Helicobacter pylori infeksjon oppstår når bakterie som heter Helicobacter pylori har smittet mage (i barndom). Som oftest, Helicobacter pylori infeksjon er ikke problematisk, men under akutte forhold kan det forårsake mage magesår og til og med mage kreft.
Hva er en Helicobacter pylori-infeksjon?
Helicobacter pylori er en stavformet bakterie som kan kolonisere mennesket mage. Med en forekomst på omtrent 50%, Helicobacter pylori-infeksjon er en av de vanligste kroniske bakterieinfeksjonene. Klikk for å forstørre. Helicobacter pylori-infeksjon er forårsaket av Helicobacter pylori - en liten bakterie som finnes i magen. Minst halvparten av verdens befolkning er smittet med bakterien, så infeksjonen kan betraktes som en av de mest utbredte i verden. Til tross for dette er over 80 prosent av infiserte individer asymptomatiske. Derfor antas det at Helicobacter pylori kan spille en viktig rolle i naturlig gastrisk økologi og beskyttelse mot noen sykdommer. Alderen som denne bakterien ble anskaffet ser ut til å påvirke et patologisk utfall av Helicobacter pylori-infeksjon. Patologisk Helicobacter pylori-infeksjon i magen forårsaker permanent betennelse i magen (kronisk gastritt). Cirka 10-20% av pasientene med Helicobacter pylori-infeksjon utvikler magesår og duodenalsår. Helicobacter pylori-infeksjon er også forbundet med 1-2 prosent risiko for mage kreft.
Årsaker
Helicobacter pylori-infeksjon er smittsom fra person til person gjennom direkte kontakt med spytt, oppkast eller avføring, selv om den eksakte smitteveien er ukjent. Studier antyder at Helicobacter pylori-infeksjon overføres lettere gjennom magesekken slimhinne enn gjennom spytt, så spre gjennom forurenset mat eller Vann er også mulig. Bakterien overlever den sure pH i magen og graver seg ned i mageslimen via flagell for å komme nær gastrisk epitelcellelag. Den injiserte cystein-rik proteiner utløse betennelsesprosesser av Helicobacter pylori-infeksjon og indeksere en immunsystem respons. Siden de fleste får en Helicobacter pylori-infeksjon i barndom, risikofaktorer er først og fremst å søke etter i barndommen. Disse inkluderer, viktigst, å bo i overfylte forhold og utilstrekkelig sanitæranlegg, og derfor er risikoen for Helicobacter pylori-infeksjon høyere i utviklingsland.
Symptomer, klager og tegn
I mange tilfeller forårsaker Helicobacter pylori-infeksjon i utgangspunktet ingen symptomer. Etter smitte kan berørte individer leve i årevis uten symptomer. Som regel kronisk betennelse i magen (gastritt) utvikler seg etter en viss tid. Dette er mest merkbart i form av å slå brenning smerte i øvre del av magen. Noen ganger magesmerter og alvorlig gastrisk trykk forekommer også. Videre opplever de berørte også en rask metthetsfølelse når de spiser. I tillegg er symptomer som en vedvarende følelse av metthet, halsbrann, dårlig ånde, hyppig raping, nedsatt matlyst, kvalme og sjelden er kvalme mulig. I sjeldne tilfeller feber oppstår i løpet av en Helicobacter pylori-infeksjon. Som mage- eller duodenal magesår utvikler seg hos de aller fleste pasienter, kan andre symptomer oppstå. Avhengig av plasseringen til magesår, kan symptomene enten forbedres eller forverres på kort sikt etter matinntak. Alvorlig smerte kan forekomme, spesielt om natten. I tillegg, flatulens, diaré og uregelmessig avføring forekommer ofte. Blødning er vanlig når sår er tilstede. De berørte kjenner igjen disse ved den karakteristiske sortfargede avføringen (tarry avføring). På grunn av forstyrret tarmflorasymptomer som mangel på energi, tretthet og søvnforstyrrelser forekommer også på lengre sikt. En Helicobacter pylori-infeksjon kan også utløse episoder av nevrodermatitt og psoriasis. De som er rammet opplever ofte kløe hud.
Diagnose og forløp
De fleste smittet med Helicobacter pylori-infeksjon viser ikke symptomer. Hvis det er en brennende smerter i magen, kvalme, oppkast, hyppig raping, flatulens eller alvorlig vekttap, bør legen konsulteres på mellomlang sikt. Det anbefales et øyeblikkelig besøk til legen for evaluering av Helicobacter pylori-infeksjon hvis det er alvorlig eller vedvarende magesmerter, problemer med å svelge, blodig eller svart tjæret avføring, og oppkast det ser ut som kaffe begrunnelse er til stede. Ikke-invasive diagnostiske metoder inkluderer a blod antistofftest, en avføringsantigen-test eller en C-pustetest der merkede drikker inntas for å oppdage Helicobacter pylori-infeksjon. Den mest pålitelige metoden for å oppdage Helicobacter pylori-infeksjon er en biopsi under en endoskopi med en rask ureasetest. I tillegg vil en urin-ELISA-test også være mulig, selv om ingen av testmetodene for diagnostisering av Helicobacter pylori-infeksjon er helt feilfrie.
Komplikasjoner
Alvorlige symptomer og komplikasjoner oppstår i pasientens mage som et resultat av Helicobacter pylori-infeksjon. I verste fall kan dette føre til magen kreft, som også kan være dødelig for den berørte personen. Som regel lider den berørte personen av magesmerter og magesmerter. Disse smertene kan oppstå etter å ha spist eller i form av smerte i ro og reduserer pasientens livskvalitet enormt. Dessuten, flatulens og halsbrann skje. Det er ikke uvanlig diaré å skje, som vanligvis er ledsaget av oppkast og kvalme. Hverdagen blir betydelig vanskeligere for pasienten med Helicobacter pylori-infeksjonen. Kjente aktiviteter er ikke lenger mulig uten videre. Pasientens evne til å takle stresset avtar også enormt, slik at sportslige aktiviteter ikke lenger kan utføres. Vekttap og muligens mangelsymptomer oppstår. Helicobacter pylori-infeksjonen behandles ved hjelp av antibiotika, og vanligvis oppstår ingen ytterligere komplikasjoner. Uten behandling forsvinner ikke symptomene av seg selv og magekreft utvikler seg, som, hvis den ikke blir behandlet, kan føre til pasientens død.
Når skal du gå til legen?
Helicobacter pylori-infeksjon bør alltid undersøkes og behandles av lege. Hvis den ikke behandles, kan denne sykdommen i verste fall føre til magekreft og dermed til den berørte personens død. En lege bør vanligvis konsulteres hvis den berørte personen lider av alvorlige smerter i magen eller bukområdet. Denne smerten er permanent og ledsages ofte av halsbrann. Oppblåsthet eller diaré kan også indikere en Helicobacter pylori-infeksjon hvis disse klagene oppstår permanent og ikke er avhengig av maten som tas. I mange tilfeller forekommer oppkast eller kvalme. Hvis disse symptomene oppstår, må du alltid konsultere en lege. Ofte indikerer alvorlig og plutselig vekttap også sykdommen. I det videre forløpet kan Helicobacter pylori-infeksjonen også føre til blodig og dermed svart avføring, noe som også kan forårsake panikkanfall hos noen pasienter. Medisinsk behandling er da nødvendig senest. Helicobacter pylori-infeksjon kan som regel behandles relativt enkelt ved hjelp av antibiotika, slik at det er tilstrekkelig for den berørte personen å konsultere en allmennlege. Men i alvorlige tilfeller eller i nødstilfeller kan sykehuset også besøkes. I de fleste tilfeller er det et positivt sykdomsforløp uten komplikasjoner.
Behandling og terapi
For å forhindre bakterie fra å utvikle motstand mot et bestemt antibiotikaHelicobacter pylori-infeksjon behandles vanligvis med flere antibiotika. Fordi akutt Helicobacter pylori-infeksjon kan forårsake skade på beskyttende slimhinne i magen samt tynntarm, som fører til dannelse av magesår, er medisiner for å redusere syreproduksjonen også foreskrevet for å bidra til å helbrede mageslimhinnen. Standard innledende behandling er “trippel terapi," bestående av protonpumpehemmere slik som omeprazol og antibiotika klaritromycin og amoxicillin. Hvis gjentatte tester viser at behandling av Helicobacter pylori-infeksjon ikke har vært vellykket, videre bruk av forskjellige antibiotika kombinasjoner er indikert. Stadig mer utbredt antibiotikaresistens har nå også ført til utvikling av firdobbelte terapier som tilfører en vismut kolloid som vismutsubsalisylat. Levofloxacin brukes også som en del av terapi å behandle klaritromycin-resistente stammer av Helicobacter pylori-infeksjon. Nyere studier har vist at inntak av melkesyre bakterie utøver en undertrykkende effekt på Helicobacter pylori-infeksjon. Et supplement kosthold of yoghurt inneholder lactobacillus og bifidobacterium synes derfor indisert.
Utsikter og prognose
Prognosen for Helicobacter pylori-infeksjon er variabel. Nesten halvparten av befolkningen i Tyskland er smittet med denne bakterien. Mange berørte individer viser ingen symptomer, uavhengig av hvor lenge infeksjonen har vært tilstede. Andre pasienter utvikler seg kronisk gastritt og magesår og duodenalsår. Langvarig eksponering for Helicobacter pylori kan også føre til magekreft eller det som er kjent som MALT lymfom i magen. Opprinnelig inkluderer klager ofte uspesifikke symptomer som øvre magesmerter, oppblåsthet, rapingog halsbrann. Imidlertid, etter diagnose, bør behandlingen begynne å redusere risikoen for magesår, sa han. Imidlertid enkelt terapi med antibiotika er ikke effektivt. Bakteriene er syreelskende og dermed ikke så enkle å bekjempe med antibiotika. Bare i sammenheng med en trippel eller firdobbelt terapi er det mulig å bekjempe bakteriene. I trippelterapi, i tillegg til administrasjon av to antibiotika, administreres en protonpumpehemmere for å senke PH-nivået. I vanskelige tilfeller mislykkes imidlertid denne behandlingen. I slike tilfeller administreres et ekstra vismutsalt som en del av den firdobbelte behandlingen. Suksessraten for denne behandlingen er da 95 prosent. Vedvaren av en Helicobacter pylori-infeksjon er ofte basert på en reinfeksjon av magen av bakteriepopulasjoner i tannlegene. plakett. Pasienter med periodontitt er spesielt berørt. I noen tilfeller er det også bakteriestammer med en viss antibiotikaresistens. Fullstendig reinfeksjon er også mulig i omtrent en prosent av tilfellene.
Forebygging
Rising antibiotikaresistens øker behovet for nye terapeutiske strategier for å forhindre Helicobacter pylori-infeksjon. Omfattende vaksineprøver har allerede vist lovende resultater for terapier for å styrke fordøyelsesfloraen. Ekte bevis tyder på at forskjellige probiotika og matvarer som inneholder flavonoider som grønn te, rødvin, brokkoli, spirer og hvitløk forhindre symptomatisk progresjon av Helicobacter pylori-infeksjon.
Følge opp
Etter at utryddingsterapi, dvs. medisiner for å bekjempe Helicobacter pylori-bakterien, er utført, må suksessen med behandlingen overvåkes. For dette formålet må det ha gått minst fire til seks uker mellom opphør av stoffet administrasjon og overvåking av suksess. Magebeskyttende medisiner som omeprazol bør også avvikles to uker før kontrollen, da dette kan forfalske oppfølgingskontrollen. Hos pasienter med et komplisert forløp, for eksempel som har fått mage magesår or gastrisk blødning på grunn av kronisk gastritt, bør kontrollen utføres endoskopisk. Her får pasienten en gastroskopi herunder biopsi fjerning fra magesekken slimhinne. Akkurat som i tilfelle bekreftende diagnose, utføres raske ureasetester på prøvene som er tatt for å være i stand til å utlede byrden av Helicobacter pylori ved å bestemme pH-innhyllingen. Hos pasienter uten magesår er en ikke-invasiv terapikontroll tilstrekkelig. Dette er tilstrekkelig hos de fleste pasienter og utføres med en pusteprøve eller en avføringsantigenprøve. Hvis utryddingsterapi har mislyktes, må alternative behandlinger og mulig utvikling av motstand vurderes sammen med legen. Hvis bakterien er vellykket eliminert, kan pasienter vanligvis gå tilbake til et helt normalt kosthold. Som støtte og for å beskytte angrepet mage slimhinne, spesielt krydret og sur mat og røyking bør unngås.
Dette er hva du kan gjøre selv
Helicobacter pylori-infeksjon er først og fremst merkbar for de som er rammet av de ubehagelige symptomene på gastritt. Mens fjerning av bakterien i mange tilfeller oppnås ved legens medikamentell terapi, kan pasienten selv gjøre mye i hverdagen for raskt å lindre symptomene. Dette gjelder spesielt med tanke på ikke ytterligere å stresse irritert slimhinne i magen. Det er derfor avgjørende å konsekvent unngå sentralstimulerende midler slik som nikotin, alkohol og kaffeFete, krydret og overdådige måltider gjør det også vanskelig for magen å regenerere seg og bør ideelt sett erstattes av flere mindre og ikke-stressende måltider. Forsiktighet tilrådes også med fruktsyre. Selv om et glass appelsinjuice ofte blir verdsatt for det vitaminer, irriterer det en betent magesekk enda mer. Ideelle drinker i tilfelle Helicobacter pylori-infeksjon er fortsatt mineral Vann eller usøtet te basert på urter. Mental stabilitet er også nyttig for rask gjenoppretting av Helicobacter pylori-infeksjon, som i mange andre magesykdommer. I denne sammenheng støtter det ofte helbredelse hvis de rammes redusere stress faktorer fra deres private og profesjonelle liv så godt som mulig. I tillegg er det tilstrekkelig med søvn nødvendig. I tilfelle sterk mental stresset, avslapping metoder som progressiv muskelavslapping, en dosert utholdenhet trening eller til og med yoga hjelpe.