Agomelatin selges i Tyskland under navnet Valdoxan og har bare vært på markedet i noen år. Det er en melatonin reseptoragonist, som hovedsakelig brukes til mild til alvorlig depresjon og kan også bekjempe kronisk søvnforstyrrelser innenfor et bestemt område.
Hva er agomelatin?
Agomelatin fremmer utgivelsen av noradrenalin or serotonin og fører også til økt dopamin produksjon. Dette bekjemper depresjon på kjemisk nivå. Agomelatin fremmer frigjøring av monoaminer som noradrenalin or serotonin og fører også til økt dopamin produksjon. Dette kjemper depresjon på kjemisk nivå, og har samtidig bivirkningen av en mer behagelig natts søvn hos pasienter som lider av søvnforstyrrelser. Det tas muntlig før leggetid med noen Vann og er tilgjengelig på resept i Tyskland.
Farmakologisk effekt
Agomelatine er fra gruppen melatonin reseptoragonister. Det virker direkte mot en mangel på serotonin or noradrenalin, som begge betraktes som monoaminer. Klinisk depresjon, som primært er forårsaket av en mangel på disse to monoaminer, antas å bekjempes av agomelatin. Agomelatin brukes til å indusere økt produksjon av nevrotransmittere i kroppen: det bekjemper mangelen og fører også til økt frigjøring av dopamin. Serotonin, dopamin og noradrenalin frigjøres i bestemte områder av hjerne, som antas å forbedre pasientens humør. Videre sies det at agomelatin har en søvnfremmende effekt, og det bør derfor alltid tas rett før leggetid. I svært små doser blir det også foreskrevet som søvnhjelpemiddel hvis andre stoffer som er kjent for å være effektive, skulle mislykkes. Siden inntak av agomelatin også påvirker leveren, bør legemidlet ikke tas i tilfeller av kjent leverdysfunksjon eller sykdom. Agomelatin bør heller ikke tas under graviditet eller umiddelbart etterpå, som de aktive ingrediensene kan passere inn i morsmelk. Gjennomsnittet daglig dose er 25 milligram, og den maksimale dosen på 50 milligram bør ikke overskrides.
Medisinsk bruk og anvendelse
I Tyskland brukes agomelatin hovedsakelig til å behandle depresjon hos voksne (alvorlig depresjon). Fordi det er kjemisk basert på en annen virkemåte enn allerede etablert narkotika, det blir ofte gitt til personer som ikke svarer på klassisk behandling. Videre brukes agomelatin også til kronisk søvnløshet, men der i lavere doser, og bare når det ikke er kontraindikasjoner med andre narkotika. Siden det fremdeles er et veldig ungt stoff, er det bare noen få studier om effekten av agomelatin. I en studie med et deltakertall på 5,800 pasienter, presterte agomelatin bedre enn placebo forberedelser. I ytterligere tre studier ble det imidlertid ikke funnet noen forskjeller når fluoksetin or paroksetin ble administrert samtidig. I disse studiene ble agomelatin brukt hos pasienter med bare mild eller moderat depresjon så vel som alvorlig depresjon. Suksessraten der var 60 til 70%. Samtidig ble det observert en forbedring av søvnkvaliteten hos alle deltakerne i studiene, uten tap av oppmerksomhet i løpet av dagen. Agomelatin bør ikke brukes hos eldre med demens.
Risiko og bivirkninger
Agomelatin kan ha en negativ effekt på kroppens energi balansere, som er preget av tretthet og vedvarende søvnighet, blant andre symptomer. Videre kan agomelatin forårsake søvnløshet i tillegg til hodepine og migrene angrep. Plutselig angst og svimmelhet, så avstå fra å bruke tunge maskiner etter at du først har tatt agomelatin. De fordøyelseskanalen kan også bli påvirket av stoffet, med klager over kvalme i tillegg til forstoppelse og diaré. forhøyet leveren enzymer så vel som tilbake smerte og sporadiske synsforstyrrelser er blant bivirkningene av Agomelatine. Svært sjeldne bivirkninger inkluderer plutselige hepatitt og selvmordsadferd eller tanker, som er i strid med den opprinnelige effekten av stoffet. Regelmessige funksjonstester av dette organet anbefales når agomelatin administreres, spesielt på grunn av forhøyet leveren verdier. Det skal ikke administreres hvis samtidig medisiner som fluvoksamin or ciprofloxacin blir tatt.
