Begrepet levering refererer til fødselsprosessen som skjer på slutten av en graviditet. Etter et gjennomsnitt på 266 dager, ble foster forlater mors kropp. Den naturlige fødselsprosessen kan deles inn i fire trinn.
Hva er fødsel?
Begrepet levering refererer til fødselsprosessen som skjer på slutten av en graviditet. Fødsel kan vare flere timer og viser en faseprogresjon. For en kvinne som føder for første gang, anses det å ta omtrent tretten timer. For kvinner som allerede er mødre, tar den gjennomsnittlige fødselen åtte timer. Fødselen begynner med åpningsfasen, etterfulgt av overgangs- og utvisningsfasen og til slutt postpartumfasen. De fleste leveranser i Tyskland foregår på fødestue på et sykehus. Det er også mulig å føde i et fødesenter eller hjemme. I de fleste tilfeller fortsetter en fødsel uten komplikasjoner. Medisinsk inngrep, for eksempel med medisiner, keiser eller perineal snitt er sjelden nødvendig.
Funksjon og oppgave
Menneskelig fødsel starter med åpningsfasen. Uregelmessig sammentrekninger vises. Disse innledende sammentrekninger, som forekommer omtrent to til tre ganger hver halvtime, forårsaker cervix å forkorte og livmorhalsen å utvide seg. Hvis den Vann ikke har brutt før åpningsscenen, vil den gjøre det nå. Hyppigheten av sammentrekninger øker når de utvikler seg til det er omtrent to til tre sammentrekninger innen 10 minutter, med en sammentrekning som varer omtrent ett minutt. Allerede i åpningsfasen skyves babyen ned mot bekkenet. Den siste tredjedelen av åpningsfasen kalles overgangsfasen. Sammentrekningene kommer nå oftere og blir ledsaget av mer intense smerte. I overgangsfasen snur babyen seg også slik at ansiktet er rettet mot halebenet. Når cervix åpner tilstrekkelig, omtrent åtte til ti centimeter, begynner den faktiske fødselen, altså utvisningsfasen - som det heter noe ufølsomt. Sammentrekningene er nå veldig sterke og kommer uregelmessig. Den såkalte pressetrangen utløses nå hos kvinnen. Dette er forårsaket av presset fra babyen hode på mors tarm. Kvinnen støtter fødselsprosessen med livmoren og magemuskler på grunn av denne pressende trangen. Sammentrekningene kan være ledsaget av kvalme. Etter noen få sammentrekninger, er babyens hode skyver gjennom fødselskanalen og dukker til slutt opp. Nå blir babyen 90 ° C igjen slik at resten av kroppen kan følge uten problemer. I postpartumperioden ble levering av placenta og fostervannsekk tar plass. Dette blir etterfulgt av en kontroll for å sikre at etterfødsel er fullført, fordi gjenværende placenta igjen i livmor kan forårsake blødning eller infeksjon etter fødselen. Hvis deler av etterfødsel mangler, utføres derfor skraping. Etter fødselen blir barnet tatt vare på og kan vanligvis umiddelbart gå til moren for første kontakt. Dette er viktig for den såkalte bindingen, dvs. båndet mellom mor og barn. Eventuelle perineale tårer som kan ha oppstått under fødselen blir deretter tatt vare på eller, om nødvendig, sydd.
Sykdommer og klager
Selv om levering vanligvis skjer naturlig uten problemer, kan det oppstå komplikasjoner. Risikofaktorer som kan gjøre naturlig fødsel umulig inkluderer abort or dødfødsel i tidligere svangerskap, tvilling og multippel graviditeter, diabetes hos den gravide kvinnen, rhesus inkompatibilitet, og tidlig (under 18 år) eller forsinket (over 35 år) fødsel. Legemiddel, alkohol og sigarettbruk kan også føre til komplikasjoner før og under levering. Den vanligste livstruende komplikasjonen under fødsel er trombose med påfølgende emboli. Her, overvekt kvinner og kvinner med høyt blodtrykk er spesielt utsatt: Hvis blodpropp dannet i bein årer under trombose reiser til lungene, hjerte feil kan oppstå. Imidlertid an emboli kan ikke bare være forårsaket av en blod blodpropp; fostervann kan også komme inn i kvinnens blodomløp og da føre til en såkalt fostervann emboli i lungene. Etter en kirurgisk levering, risikoen for fostervann emboli øker. Blødning utgjør også en risiko under fødselen. I sjeldne tilfeller oppstår kraftig blødning når placenta løsner seg. Risikoen for blødning øker når tvillinger blir født eller når svært store barn blir født. Hvis blødningen fortsetter i lang tid, er det en risiko for sirkulasjonssvikt. I alvorlige tilfeller er livmor kan til og med måtte fjernes. Hvis blod trykket var allerede forhøyet under graviditeten blodtrykk krise kan oppstå under levering, med sterkt forhøyet blodtrykksverdier. Dette er også kjent som gestose. Dette er ledsaget av kvalme, oppkast eller til og med anfall. Gestose kan være livstruende på grunn av komplikasjoner som f.eks hjerneslagen hjerte angrep eller et brudd på hud arterien med risiko for blødning. Hvis bakterie eller annen patogener gå inn i mors kropp etter eller under fødselsprosessen, barsel feber (også kjent som barnefeber) kan utvikle seg. Dette er sepsiseller blod forgiftning, med type A. streptokokker. Puerperal feber presenterer med ganske uspesifikke symptomer som høy feber, verkende lemmer og tretthet. Hvis den ikke behandles, fører infeksjonen til sjokk og påfølgende død. En farlig komplikasjon for barnet er navlestreng innvikling. Dette er når navlestreng brytes rundt babyens hals under fødselsprosessen. Det er en risiko for kvelning med mangelfull tilførsel til hjerne. Resultatet kan være en alvorlig fysisk og / eller mental funksjonshemning hos barnet. Feil eller fraværende rotasjon av barnet kan også føre til vanskeligheter under levering. Feil stilling kan føre til forsinkelser i fødselsprosessen eller til og med til fødselsarrest. I tilfelle hindret arbeidskraft, a keisersnitt kreves for å levere babyen i god Helse.
