Leversykdommer forårsaket av metotreksat og alkohol
Risikoen for leveren og galle sykdom kan forekomme under behandling med metotreksat. Dette gjelder spesielt når metotreksat brukes i mer enn to år og den totale dosen er mer enn 1.5 gram metotreksat. Risikoen for dette er enda større hvis alkohol forbrukes i tillegg til metotreksatbehandling.
Imidlertid pasienter med pre-skadet leveren, diabetes mellitus, overvekt og økt alkoholforbruk har også økt risiko for leveren skade fra metotreksat. Leververdier bør alltid sjekkes veldig regelmessig. Svært ofte er det en økning i leververdier i blod (GPT, GOT, alkalisk phospatase, bilirubin).
Noen ganger er bivirkninger som fettdegenerasjon i leveren kroniske leverfibrose (økning i bindevev) og levercirrhose blir observert. Akutt betennelse i leveren (hepatitt) eller leverskade (levertoksisitet) forekommer sjeldnere. I svært sjeldne tilfeller kan akutt leverråte forekomme.