Risperidon er navnet gitt til et atypisk nevroleptikum. Det brukes til å behandle bipolar lidelse og schizofreni.
Hva er risperidon?
Risperidon er navnet gitt til et atypisk nevroleptikum. Det brukes til å behandle bipolar lidelse og schizofreni. Risperidon bærer også navnet risperidonum i medisin. Dette er et atypisk nevroleptikum som har en sterk neuroleptisk styrke. Som et atypisk nevroleptikum antas risperidon å ha færre uønskede bivirkninger på det ekstrapyramidale motoriske systemet. Imidlertid har studier til dags dato gitt blandede resultater i denne forbindelse. Risperidon ble utviklet mellom 1988 og 1992 av det tyske farmasøytiske selskapet Janssen-Cilag, som tilhører den amerikanske Johnson og Johnson-gruppen. I 1994 ble nevroleptika godkjent i USA. Etter at patentbeskyttelsen utløp i 2004, fant risperidon bruk som en generisk legemiddel.
Farmakologisk virkning
Leger tilskriver psykotiske symptomer som hallusinasjoner eller vrangforestillinger til en økning i konsentrasjon av nevrotransmitter dopamin innenfor hjerne. Imidlertid antipsykotisk narkotika kan brukes til å blokkere dopamin dokkingstasjoner, som hemmer effekten av nevrotransmitter. Imidlertid den første nevroleptika av denne typen, som f.eks haloperidol or klorpromazin, hadde ulempen med typiske bivirkninger som lignet Parkinsons sykdom i symptomene. Årsaken til dette var døden av nerveceller som utskilles dopamin, som igjen forårsaket en dopaminmangel i mellomhjernen. Resultatet var symptomer som langsommere bevegelser, muskelskjelv, muskelstivhet og til og med immobilitet. Fordelen med risperidon er at bruken ikke forårsaker disse bivirkningene, eller de manifesterer seg bare i liten grad. Den positive effekten av risperidon kommer fra å blokkere dopaminreseptorene i hjerne. På denne måten, hallusinasjoner og vrangforestillinger kan reduseres. Videre opptar risperidon også bindingsstedene til nevrotransmitterne adrenalin, noradrenalin og serotonin. Dette har en positiv effekt på pasientens selvkontroll. Som et resultat oppfører de seg mindre aggressivt og kan konsentrere seg bedre. Selv alvorlig depresjon kan motvirkes med risperidon. Risperidon anses å være femti ganger mer effektivt enn klorpromazin. Etter inntak absorberes nevroleptikumet helt i blod via tarmene. Etter to timer, maksimum konsentrasjon nås der. I leverenmetaboliseres det til hydroksyrisperidon, som er like effektivt. Både risperidon og dets antipsykotiske nedbrytingsprodukter passerer ut av kroppen via urin med en hastighet på omtrent 50 prosent etter 24 timer.
Medisinsk anvendelse og bruk
Risperidon brukes til å behandle schizofreni samt bipolare lidelser. Dette innebærer primært behandling av psykose der pasienten lider av en markant misforståelse av virkeligheten, hallusinasjoner, eller vrangforestillinger. Dette kan være tilfelle i patologisk mani eller kronisk schizofreni. Psykose assosiert med demens representerer en annen indikasjon på risperidon. Risperidon har egenskapen til å redusere aggressiv atferd hos pasienten mot sin egen person eller mot andre mennesker. I tillegg brukes nevroleptika som et støttende middel i sosialpsykiatrisk behandling av forsømte personer med uttalt atferdsproblemer. Når det gjelder psykisk mindre utviklede barn og ungdom, kortsiktig terapi kan finne sted, og varer maksimalt seks uker. I aggressiv demens pasienter, anses langvarig behandling som kontraproduktiv. For eksempel viste studier høyere dødelighet hos berørte individer. Risperidon tas i tablettform en eller to ganger om dagen. Matinntak har ingen innflytelse på administrasjon av stoffet. Terapi starter alltid med en lav dose og øker deretter gradvis til ønsket effekt oppnås. Andre doseringsformer av risperidon inkluderer smelting tabletter og injeksjoner for pasienter som har problemer med å svelge. EN mage røret er også tilgjengelig for å ta nevroleptika. Fordi aggressive pasienter noen ganger motstår å ta stoffet, brukes en spesialutviklet risperidon depotinjeksjon ofte til dem. Dette legemidlet injiseres annenhver uke. Etter dette frigjøres risperidon kontinuerlig.
Risiko og bivirkninger
De vanligste bivirkningene av risperidon inkluderer symptomer som ligner på Parkinsons sykdom. Dette forekommer hos omtrent en av ti pasienter. Andre vanlige bivirkninger inkluderer hodepine, søvnløshet, og døsighet. I tillegg, hjerte hjertebank, vektøkning, svimmelhet, sløvhet, døs, skjelving, puste problemer, hoste, neseblod, hals og strupehode smerte, forstoppelse, diaré, magesmerter, kvalme, oppkast, tilbake smerte, smerter i lemmer, feber, luftveisinfeksjoner, hud utslett, ødem eller angst er mulige bivirkninger. Parkinsons sykdom pasienter og unge mennesker er ofte i fare for ondartet nevroleptisk syndrom, som er forbundet med høyt feber, muskelstivhet, sirkulasjonskollaps og overskyet bevissthet. I slike tilfeller risperidon terapi bør avbrytes umiddelbart. Hvis pasienten er overfølsom overfor risperidon, må ikke legemidlet administreres. Det samme gjelder en økt konsentrasjon av hormonet prolaktin uten stoffpåvirkning. Grundig vurdering av legen for risperidon administrasjon er nødvendig i tilfeller av nedsatt nyrefunksjon, Parkinsons sykdom, epilepsier, hjertearytmier, leveren funksjonsbegrensninger, lave blod trykk, svulster og demens. Bruk av risperidon under graviditet og amming anbefales ikke. Dermed kunne ikke den aktive ingrediensens harmløshet bevises for verken moren eller barnet. Interaksjoner på grunn av samtidig administrasjon av risperidon og annet narkotika kan også tenkes. For eksempel effekten av tetracyklisk eller trisyklisk antidepressiva eller betablokkere økes. Hvis risperidon- og dopaminreseptoragonister tas samtidig for å behandle PD, fører dette til en demping av agonisteffekten.
