Terapimål Tidlig påvisning ("konstatering") av sykdomsaktivitet. Forbedring av symptomatologi og modifikasjon av sykdomsforløpet. Frihet fra målbar sykdomsaktivitet ("Ingen bevis på sykdomsaktivitet", NEDA). Langsiktig funksjonshemming progresjon Terapianbefalinger Optisk nevritt: 500-1,000 mg metylprednisolon/dag, iv, i 3-5 dager; under steroidbehandling for sårprofylakse, en protonpumpehemmer Terapi ... Multippel sklerose: medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Øyeundersøkelse - ved mistanke om optisk nevritt. Spaltelampeundersøkelse (spaltelampemikroskop; visning av øyebollet under passende belysning og høy forstørrelse; i dette tilfellet: Visning av øyets fremre og midtre segment). Oftalmoskopi (okulær fundusundersøkelse; undersøkelse av sentral fundus) - for å diagnostisere optisk nevritt ... Multippel sklerose: Diagnostiske tester
En risikogruppe peker på muligheten for at sykdommen kan være forbundet med risiko for mangel på vitalt stoff (mikronæringsstoffer). Multippel sklerose (MS) klage indikerer vital mangel på næringsstoffer (makro- og mikronæringsstoffer) for: Vitamin B12 Omega-3 fettsyre docosahexaensyre Omega-3 fettsyre eikosapentaensyre Aminosyre tryptofan Innenfor rammen av mikronæringsmedisin (vital ... Multippel sklerose: Mikronæringsstoffterapi
For å forhindre multippel sklerose må det tas hensyn til å redusere risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Forbruk av animalsk fett og kjøtt Høyt inntak av mettede fettsyrer (SFA). Høyt saltinntak - (co) faktor i utviklingen av autoimmunitet; er kontroversiell. Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) - se forebygging med mikronæringsstoffer. Forbruk av sentralstimulerende midler Tobakk (røyking, ... Multippel sklerose: forebygging
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Vaskulære misdannelser - vaskulære misdannelser. Øyne og øyetillegg (H00-H59). Fremre iskemisk optisk nevropati - akutt okklusjon av en oftalmisk arterie som forsyner optisk nerve i tinn Haller vaskulær cortex; også kalt okulær infarkt. Blod, bloddannende organer-immunsystem (D50-D90). Antifosfolipidsyndrom (APS; antifosfolipid antistoffsyndrom); … Multippel sklerose: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av multippel sklerose (MS): Åndedrettssystem (J00-J99) Lungebetennelse (lungebetennelse) Øyne og øyetillegg (H00-H59). Synshemming Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Forstoppelse (forstoppelse) - på grunn av degenerative prosesser i det enteriske nervesystemet (ENS; "abdominal hjerne"): Myenterisk ... Multippel sklerose: komplikasjoner
Faser og forløp av multippel sklerose (MS): Klinisk isolert syndrom (CLS) - første fase av klinisk presentasjon. Det er et første symptom som tyder på multippel sklerose. Diagnosen er ennå ikke bekreftet; Imidlertid forekommer en andre episode hos 30% av pasientene med HIS innen ett år. Relapsing-remitting ("RRMS") form for progresjon. Plutselig sykdomsutbrudd ... Multippel sklerose: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Gang [ataksi (gangforstyrrelser)] Tremor [tremor] Ekstremiteter Auskultasjon (lytting) av hjertet Auskultasjon av lungene Palpasjon (palpasjon) i magen (magen), etc. Oftalmologisk undersøkelse ... Multippel sklerose: undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere-obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Differensiell blodtelling* Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller ESR* (erytrocyt sedimenteringshastighet). Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen -deteksjon og resistogram, det vil si testing av egnede antibiotika for sensitivitet / resistens). Elektrolytter ... Multippel sklerose: Test og diagnose
Følgende symptomer og klager kan indikere multippel sklerose (MS): Tidlige symptomer Optisk nevritt (betennelse i synsnerven; synonymer: Neuritis nervi optici; retrobulbar nevritt; vanligvis ensidig/bare 0.4% av pasientene utvikler sykdom i begge øynene samtidig; mest vanlig symptom på tilbakefall av MS; omtrent 50% av pasientene med typisk optisk nevritt utvikler multippel sklerose ... Multippel sklerose: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Den eksakte mekanismen for utvikling av multippel sklerose (MS) er ennå ikke fullt ut forstått. Det som virker sikkert er at kroppens immunsystem overreagerer, målretter mot myelinkappen og ødelegger (ødelegger) det automatisk. Myelin er et lipidrikt biomembran som omgir og isolerer aksonene (aksielle prosesser) i nerveceller spiralt. … Multippel sklerose: Årsaker
Generelle tiltak Fallforebygging (se nedenfor "Falltilbøyelighet/forebygging/tiltak for fallforebygging"). Nikotinbegrensning (avstå fra bruk av tobakk). Forbedrer prognosen når det gjelder funksjonshemming. Har innvirkning på tiden til overgang til sekundær kronisk progresjon (SPMS): hvert år med røyking etter diagnose akselererer tiden til SPMS -konvertering med 4.7 Unngåelse ... Multippel sklerose: terapi
