Seborrheisk keratose (SK) - i daglig tale kalt senil vorte - (synonymer: basalcellepapillom; godartet akantokeratose; hud vorte; seboreisk keratose; seboreisk senil vorte; seboreisk keratose; seborrheic vorte; verruca seborrhoica; verruca seborrhoica senilis; verruca senilis; ICD-10: L82 - Seborrheic keratosis) er en godartet (godartet) vekst av horndannende celler i normal hud. Alder av manifestasjon (første alder av debut): De forekommer hos nesten alle mennesker etter fylte 40. Kjønnsforhold: Menn og kvinner er like berørt. Fra fylte 50 år har nesten alle minst en til hundre år vorter. Kurs og prognose: Kurset er gunstig. Det er ingen bevis for utvikling av malignitet (malignitet).
Symptomer - Klager
Seborrheisk keratose forekommer hvor som helst på kroppen, med unntak av håndflatene. Foretrukne kroppsregioner er ansiktet, hals område, rygg og thorax huddvs. i de fremre og bakre svette sporene; noen ganger spredt ("seeded") understreket på kofferten. Merk: Palmer og såler er alltid utelatt! De kan variere fra noen få millimeter til 1-2 cm i størrelse. Fargen deres varierer fra hud-farget-gulaktig til gråbrun til svart. De er vanligvis flate i begynnelsen, men i løpet kan de bli hevet, ha en glatt eller spaltet overflate. De forekommer vanligvis i grupper, sjelden hver for seg. De kan være fettete å ta på og noen ganger forårsake kløe. Ifølge Altmeyer er det fire typer seborrheisk keratose (SK):
- Lentiginous type - flat, pigmentert ikke-hevet (tidlig) SK.
- Plakett type - flat hevet pigmentert eller ikke-pigmentert SK.
- Papillomatøs type - pigmentert papillomatous SK.
- Filiform type - pigmentert eller ikke-pigmentert filiform SK.
Alder vorter noen ganger virker kosmetisk forstyrrende.
Differensialdiagnoser
- Malignt melanom - svært ondartet (ondartet) svulst i pigmentcellene (melanocytter), den såkalte svarte huden kreft.
- Melanocytisk nevus - godartede svulster i melanocyttene.
- Pigmentert basalcellekarsinom (BCC; basalcellekarsinom) - hudkreft som stammer fra hudens basalier (basalcellelag i huden) og rotkappene i hårsekkene
- Pigmentert Bowens sykdom - hudsykdom som tilhører precancerous lesjoner (precancerous lesions); kalles intraepidermal karsinom in situ og regnes som en forløper for plateepitelkarsinom (spinocellular carcinoma; tidligere: spinalioma, prickle cell carcinoma)
- Verrucae planae juveniles - flat vorter som forekommer hovedsakelig hos barn og ungdom rundt puberteten, men også tidligere eller senere.
- Aktinisk keratose (AK) - kronisk skade på keratinisert epidermis, forårsaket av mange års intens eksponering for sollys (aktinisk = forårsaket av stråler); AK kan bli en invasiv squamous cellekarsinom (SCC) etter en lengre ventetid.
- Angiokeratoma - godartede hudlesjoner bestående av vorte hyperkeratoser (overdreven keratinisering av huden) kombinert med telangiectasias (“utvidede vener”) eller angiomas (misdannelser i karene)
Patogenese (sykdomsutvikling) - etiologi (årsaker)
Seboreisk keratoser er ikke forårsaket av virus i likhet med vanlige vorter og er følgelig ikke smittsom. De første cellene i disse hudvekstene er keratinocytter (celler i epidermis som produserer det kåte stoffet keratin) i det basale laget av epidermis. Aldersvorter har en tydelig melanocytisk hyperpigmentering. Årsaken til utviklingen er ukjent. Det er sannsynlig at en genetisk disposisjon spiller en rolle. Kumulativ UV-eksponering og aldringsprosesser i huden vurderes risikofaktorer for seboreisk keratose.
Konsekvensielle sykdommer
Aldersvorter kan blø hvis irritert. I tillegg er det en risiko for lokal infeksjon.
Diagnostikk
Aldersvorter diagnostiseres ved visuell diagnose. Dermoskopisk (ved reflektert lysmikroskopi) blir kåte perler karakteristisk sett; ellers varierer bilder av seboreisk keratose mye.
Terapi
Aldersvorter kan fjernes kirurgisk ved elektrisk koagulasjon (elektrisk snare), utskrapning (skraping), skarp skje, eller kryoterapi (forkjølelse terapiFjerning er også veldig mulig med erbium yag eller CO2 laser. Det er også mulig at en 40% hydrogen peroksidløsning kan effektivt og trygt fjerne seboreisk keratoser. Bivirkninger var for det meste milde lokale hudreaksjoner. Tre pasienter rapporterte om alvorlige bivirkninger (smerte på applikasjonsstedet, brenning og brennende følelse etter terapi). Merk: Kirurgisk fjerning krever en endelig diagnose. Biopsi med histologisk undersøkelse anbefales.
