Episoder i ulcerøs kolitt | Ulcerøs kolitt

Episoder i ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt er en av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, som den er Crohns sykdom. Sykdommen er preget av at den vanligvis består av faser uten symptomer og akutte faser med symptomer. Disse fasene, der de berørte personene lider av svært hyppige og uttalt, ofte blodig diaré og magesmerter, kalles tilbakefall.

Dette betyr forekomsten av tilbakefall etter en hvileperiode. Imidlertid er det også pasienter som lider permanent av symptomer på sykdommen, som kalles et kronisk aktivt forløp. Behandlingen av ulcerøs kolitt består ofte av langvarig medisinering og akutt medisinering, som brukes når en akutt bluss oppstår.

Langtidsmedisinering er ment å begrense sykdomsaktiviteten så mye som mulig, mens tilbakevendende medisiner hovedsakelig brukes til å redusere symptomene raskt. Imidlertid er det ofte ikke mulig å kontrollere symptomene fullstendig med medisiner. Det kan skje at symptomene under tilbakefall er så alvorlige at behandling på sykehus er nødvendig.

Her kan visse legemidler administreres intravenøst ​​som infusjoner, noe som ofte fører til raskere lindring enn å ta medisinene i tablettform. Diagnosen av ulcerøs kolitt er laget av blod tester og fremfor alt koloskopi, inkludert en histologisk undersøkelse av en prøve av slimhinnen. Det viktigste differensial diagnose is Crohns sykdom, som er veldig lik ulcerøs kolitt, spesielt i symptomene.

Hos 10% av pasienter med uspesifikk kolitt, den endelige diagnosen kan ikke stilles i begynnelsen av sykdommen. Under leg-pasientkonsultasjonen (anamnese), hyppigheten og kvaliteten på avføringen, blod blandinger, smerte og andre symptomer kan bli spurt. De fysisk undersøkelse avslører ofte ingen spesifikke funn.

Noen ganger kan et trykk-smertefullt underliv bli palpert og blod kan bli funnet på hansken under rektal palpasjon. Under blodundersøkelsen kan noen parametere indikere en betennelse i kroppen. Blodsedimenteringshastigheten (BSG) kan akselereres, det C-reaktive proteinet (CRP) kan forhøyes og et økt antall hvite blodceller (leukocytter) kan bli funnet.

En senket hemoglobin nivå i blodet (anemi) kan være forårsaket av blodtap. Hos omtrent halvparten av pasientene kan det finnes et autoantistoff i blodet, det såkalte prinukleære antineutrofiske cytoplasmiske antistoffet (p-ANCA). For å være i stand til delvis å utelukke andre sykdommer som kan oppstå i bukhulen, utføres ofte sonografi i magen.

En viktig eksklusjonsdiagnose er en smittsom årsak til tarmbetennelse (kolitt), som også er forbundet med diaré. For differensial diagnosemå en avføringsundersøkelse (avføringsprøve) noen ganger utføres for å utelukke spesielt bakterielle patogener som årsak. Imidlertid er det viktigste diagnostiske tiltaket a koloskopi.

koloskopi: “endoskopi”(Endoskopi) av tarmen er det valgte diagnostiske verktøyet for direkte vurdering og klassifisering av slimhinneskader og bør utføres hvis en kronisk inflammatorisk tarmsykdom mistenkes. Under koloskopi overføres bilder til en skjerm via et rørkamera (endoskop). For dette formålet er kameraet avansert opp til caecum (en del av kolon) og deretter slimhinne blir vurdert mens den sakte trekkes tilbake.

I løpet av koloskopien ble ytterligere vevsprøver (biopsi) kan tas fra betente områder av slimhinne. Fint vevsevaluering av biopsiene under mikroskopet (histologiske funn) er langt mer meningsfullt enn de (makroskopiske) funnene som er registrert med det blotte øye. Avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen, en enkel hevelse (ødem) av slimhinne er merkbar under undersøkelsen av tarmslimhinnen, opp til omfattende sår med massiv blødning og tap av slimhinnelindring.

Noen ganger kan pseudopolyps finnes i endoskopi, som er forårsaket av en overdreven helbredende reaksjon (regenerering) av slimhinnen. Rektoskopi (recto-sigmoidoscopy): Denne metoden tillater rektum skal sees gjennom et stivt rør. I tilfelle en isolert betennelse i rektum, kan denne metoden brukes til å overvåke sykdommens fremgang.

Imidlertid bør en fullstendig koloskopi alltid utføres for den første diagnosen. Histologisk undersøkelse: The biopsi tatt i endoskopi bør undersøkes histologisk av patologen under mikroskopet. Ofte kan den karakteristiske slimhinneinvolveringen skille ulcerøs kolitt fra andre tarmbetennelser, for eksempel Crohns sykdom.

Det karakteristiske mikroskopiske trekk ved ulcerøs kolitt i kolon er en isolert betennelse i slimhinnen. Dette er preget av en høy opphopning av inflammatoriske celler (lymfocytter) i slimhinnen og en sterk reduksjon av begercellene som er typiske for kolon. Abscesser i kryptene i tykktarmslimhinnen anses å være spesielt karakteristiske.

Kolonkontrastklyster: I kolonkontrastklyster blir kolon synlig i en Røntgen bilde av administrering av kontrastmiddel via anus (klyster, klyster, klyster). I tillegg kan tykktarmen blåses opp med luft slik at kontrastmediet avsettes på tykktarmens vegger, slik at selv de fineste endringene i tykktarmen blir synlige. Det er mulig å vurdere inflammatoriske sykdommer i tarmveggen, slik som ulcerøs kolitt og tilhørende innsnevring (stenoser, strikturer).

I noen tilfeller utføres også en MR ifølge Sellink. Her utføres MR fra underlivet etter oral administrering av kontrastmiddel ved bruk av Sellink-teknikken. Spesielt sykdommer i tynntarm kan diagnostiseres godt med denne teknikken.