Den muskulokutane nerven er en blandet nerve med opprinnelse i plexus brachialis. Den bærer også navnet musculocutaneous nerve.
Hva er muskulokutan nerve?
Musculocutaneous nerve er en ekstern nerve av plexus brachialis (plexus brachialis). Det er en av de blandede nerver. Dette betyr at den har både motoriske og sensoriske fibre. Disse stammer fra ryggmarg segmenter C5 til C7, dvs. 5. til 7. livmorhalssegmenter. Hos husdyr er dette tilfelle ved C6 til C8. Hos hovdyr kobles den muskulokutane nerven på overarmen til median nerv. En av de viktigste funksjonene til muskulokutan nerve er å forsyne bøyene til humerus.
Anatomi og struktur
Nær den nedre grensen til pectoralis minor muscle (liten brystmuskel), skiller den muskulokutane nerven seg fra lateral fasciculus (lateral fascicle) av plexus brachialis. Etter et kort kurs passerer den muskulokutane nerven gjennom coracobrachialis muskelen (hekta armmuskel) og krysser den ventrale siden av humerus innenfor bøyeligamentet. Mellom biceps brachii muskel (armbøyer) og pectoralis minor muskel, løper den mot albuens skurk. Der innerverer den ytre side av underarm som en sensitiv kutan gren. Den muskulokutane nerven kommer til overflaten i den laterale bicipital sulcus, hvor den bryter gjennom fasciasjonen i biceps sene av albuen. Som cutaneus antebrachii lateralis nerve fortsetter den til hypodermis av underarm. På dette punktet, median cubital blodåre er krysset. Den videre forløpet fører muskuloskeletal nerve til den radiale siden av underarm i retning av håndledd så vel som til tommelfingeren. I nærheten av albuskroken er det ofte en inndeling i en rygggren og en volar gren. Disse bærer betegnelsene ramus posterior og ramus anterior.
Funksjon og oppgaver
Den muskulokutane nervens funksjon er å gi motorisk innervering til alle bøyere i overarmen. Dette er coracobrachialis muskler, brachialis muskler og biceps brachii muskel. Grenen mot coracobrachialis-muskelen oppstår noen ganger hver for seg som en variant fra den laterale fascikelen til plexus brachial. På en følsom måte forsynes albuens leddkapsel (articulatio cubiti) av muskulokutan nerve. Det samme gjelder volar og rygg hud områder som ligger på den radiale siden av underarmen. Fleksjon av albueleddet anses som spesielt viktig, da det muliggjør meningsfull bruk av overarmen. Etter at muskulokutan nerve har levert sine muskelgrener, vises den på overflaten mellom brachialis muskelen og biceps brachii muskel. Resultatet hud gren hos mennesker kalles medial cutaneus antebrachii nerve. Den utfører oppgaven med å levere hud på underarmen. Hovdyr er utstyrt med et forsyningsområde som strekker seg til fosterleddet, som forbinder det rørformede beinet med det beinet i benet. Dette omfatter også den dorsomediale delen av medialen forfot. Fordi overlapp og anastomoser (forbindelser mellom to anatomiske strukturer) eksisterer mellom muskulokutan nerve og medial cutaneus antebrachii nerve, så vel som overfladisk ramus av radial nerve, bare mindre sensoriske forstyrrelser blir notert selv i tilfelle nervesvikt. Kurset og styrke av muskulokutan nerve varierer. Anastomoser med median nerv anses å være spesielt uttalt. Dette er i stand til delvis eller til og med å erstatte den sensoriske og muskulære tilførselen av muskulokutan nerve.
Sykdommer
Noen ganger kan muskulokutan nerve påvirkes av skade. Isolerte svekkelser i muskulokutan nerve sjelden til stede. De kan forekomme som en del av en kirurgisk prosedyre utført for å behandle vanlig skuldre dislokasjon. Vanligvis påvirker skade på plexus brachial også muskulokutan nerve. Hvis svekkelsen setter inn før nerven krysser coracobrachialis-muskelen, merkes det av mild svakhet når du løfter skulderen, svakhet i supinasjon (utoverrotasjon) av underarmen, og svakhet i bøyning av albuen. Det er også en mild sensorisk forstyrrelse av underarmen. Hvis svekkelsen av muskulokutan nerve oppstår etter passering av coracobrachialis-muskelen, fortsetter løftingen av skulderen uten problemer, mens de andre klagene er identiske. De vanligste svikt symptomene på muskulokutan nerveskader inkluderer problemer med å bøye albueleddet. Ufullstendig lammelse av albuefleksjon skyldes hovedsakelig et kompresjonssyndrom som ligger i bagasjerommet. I dette tilfellet spares brachioradialis-muskelen fra nedsatt funksjonsevne. I tillegg kan en generell reduksjon av trykk og berøringsfølsomhet i huden forekomme. Smerte er ikke tydelig i dette tilfellet. Hvis kompresjonen derimot skjer ved utgangspunktet til cutaneus antebrachii lateralis nerve nær biceps sene, uttales smerte utvikler seg i albueregionen, som overveiende er merkbar under rotasjon av den skadede armen innover eller utover. I tillegg lider den berørte personen ofte av symptomer som prikking, kløe og en følelse av varme eller forkjølelse. I utgangspunktet har den muskulokutane nerven god evne til å regenerere. Dermed heles trykklammelse vanligvis spontant, slik at skader på muskulokutan nerve vanligvis kan behandles konservativt. I noen tilfeller blir muskulokutan nerve kuttet i en ulykke. Nevrotisering eller transplantasjon av nerven blir da ansett som de beste behandlingsalternativene. Prognosen for dette terapi er generelt positivt. Hvis det er en isolert skade på muskulokutan nerve, er regenereringen gunstigere enn om det er skade på plexus brachial.
