Introduksjon
Nakke spenninger dukker opp som vedvarende smerte forårsaket av økt grunnleggende spenning (muskeltonus) i nakke muskler. Disse blir ofte sterkere under bevegelser, selv om de ikke avtar helt selv når de er i ro. De trapezius muskel er ofte berørt, en av de mest fremtredende musklene i hals, som strekker seg fra undersiden av baksiden av hode, nakke og thorax ryggvirvler til skulderblad.
Som et resultat hals spenninger kan også spre seg til baksiden. Men andre muskelgrupper kan også påvirkes av herdingen. Det avhenger av dette hvor langt smerte utstråler. Blokkerte ryggvirvler eller skled mellomvirvelskiver kan også forårsake bevegelsesbegrensninger og smerte og deretter føre til muskelherding. Siden mange nervebaner løper i nakkeområdet, klemmer disse nerver kan føre til nummenhet og nedsatt bevegelse av armer og hender.
Anatomy
Muskler i ryggraden er plassert på venstre og høyre side så vel som over ryggsøylenes vertebrale legemer og har sin oppgave i holdning, stabilisering og bevegelse av sistnevnte. De nakke muskler spiller også en viktig rolle i bevegelsen som kan utføres i nakkeområdet. De nakke muskler inkluderer rectus capitis posterior minor, rectus capitis posterior major, obliquus capitis superior og obliquus capitis inferior. Spenning i denne muskelgruppen fører ofte til dagligdagse klager.
Årsaker
Det er mange årsaker fra forskjellige områder som kan utløse nakkespenning. Generelt oppsummert, blir ikke musklene i nakkeområdet lenger tilstrekkelig med oksygen på grunn av overbelastning, noe som fører til forstyrret metabolisme og den resulterende herdingen. De vanligste årsakene er feil holdning og ugunstige hverdagsbevegelser.
Spesielt kontorarbeid ved datamaskinen, som er ledsaget av lang sittende og skjev ryggstilling, medfører risiko. Men også ensidig transport av tunge belastninger så vel som monotone, repeterende bevegelser (Musearm Syndrom Repetitive Strain Injury Syndrome) kan være årsakssammenheng. Sportsaktiviteter har generelt en forebyggende effekt, da trente muskler er mindre følsomme for stress.
En feil utførelse av aktiviteten kan imidlertid også være utløseren for spenning. En annen årsak kan være en torticollis (nakkehals). Dette beskriver en misposisjon og en ensidig høyde på skuldrene, som kan være medfødt på grunn av en forkortelse av hodesvingende muskel (Musculus sternocleidomastoideus), men også nevrologisk forårsaket.
I tillegg til denne "forkortelsen", kan en belastning i nakkemuskulaturen også være forårsaket av rykkete eller plutselige bevegelser, noe som fører til spenning. I tillegg til feil eller for raske bevegelser, er det imidlertid også en hel rekke psykosomatiske årsaker, spesielt i tilfelle tilbakevendende smerter, som stress i hverdagen og dårlig eller for lite søvn. Spenning er også en vanlig bivirkning av utbrenthetssyndrom eller depresjon.
Spesielt under ofte stillesittende aktiviteter med fremoverbøyd stilling, oppstår herding av muskler i dette området. Her er kontorarbeidere som utfører skjermarbeid i sittende stilling spesielt berørt. Hvis øynene og hode blir dirigert til et bestemt visningsområde (f.eks. skjerm) over lengre tid, nødvendig veksling av spenning og avslapping faser mangler.
Denne konstante endringen garanterer normalt en smidig, godt utstyrt med blod og fleksible nakkemuskler. Den første herdingen av nakkemuskulaturen skjer allerede etter en uendret holdning på ca. 15 minutter. Vanligvis er de berørte personene så konsentrerte at de ikke merker hvordan musklene sakte stivner.
Fysiologisk, hvis blikkretningen holdes konstant, blir musklene i nakkeområdet spent til et maksimum. Årsaken til dette er at tyngdekraften veier på hele kroppen og trekker den ned. Jo lenger en stilling holdes, jo mer må musklene jobbe for å opprettholde denne stillingen.
Den konstante holdingen fører til en herding, som deretter fører til en minimalisering av blod forsyning. Dette reduserer ytelsen til muskelen ytterligere på grunn av oksygenmangel. Muskelen må da jobbe enda hardere for å levere den ytelsen som fremdeles er nødvendig. Resultatet er utviklingen av såkalte myogeloser, i prinsippet reversible muskelherdinger, som fremstår som hevelser og trykk-smertefulle knuter på muskelen.
Minste akutte traumer og skader i nakkemuskulaturen kan også føre til spenning. Noen ganger hender det at den plutselige ufysiologiske vending av hodet eller dukker seg bort fører til en plutselig, stikkende smerte i nakkeområdet. Det som ofte feilaktig blir referert til som en klemt nerve, er ganske akutte herdede muskler i nakkeområdet eller små traumatiske tårer i strukturene til musklene, som, i likhet med en sår muskel, kan føre til klagene nevnt ovenfor.
Etter en slik hendelse forblir de berørte personene ofte i en lettet eller skjev holdning, noe som også er ufysiologisk og fremmer ytterligere spenning i området rundt nakkemuskulaturen. Ofte er årsaken til myogeloser (muskelherding) som utvikler seg her et blandet bilde av traumer, akutt spenning og kronisk spenning. En ytterligere teori i utviklingen av myogeloser er at kronisk forkjølelse og vindeksponering i nakkemuskulaturen er årsaken.
De tilstand ofte kjent som “trekkraft” har sannsynligvis årsaken til en kronisk motvirkning av nakkemuskulaturen mot ytre stimuli. Klagene er ofte forbundet med kald vind. En teori om denne utviklingen er at det er et permanent lett trykk på nakkemuskulaturen på grunn av sidevind, og at musklene må handle kompenserende mot den for å opprettholde den tilsvarende ønskede hodestillingen.
Over kort tid er dette mulig uten problemer. Imidlertid, hvis en permanent motvirkende situasjon oppstår, begynner musklene å stivne. Dette fører også til ovennevnte blod og oksygenreduksjon og til utvikling av myogelose.
I tillegg til motvirkningsteorien tilskrives temperaturreduksjonen også en avgjørende involvering i spenning i musklene i nakkeområdet. Med lengre luftstrøm i nakke- og nakkeområdet oppstår en temperaturreduksjon i nakkemuskulaturen. For å kunne utføre passende holdings- og bevegelsesarbeid, må en passende “driftstemperatur” være tilstede i muskelen på den ene siden, og på den annen side må tilstrekkelige næringsstoffer tilføres muskelen.
Begge reduseres når temperaturen senkes. Hovedårsaken til muskelspenning i denne sammenhengen er imidlertid redusert tilførsel av næringsstoffer. Jo mindre næringsstoffer, blod og oksygen når musklen, jo vanskeligere kan nakkemuskulaturen utføre det nødvendige arbeidet.
Dette fører til en herding. I dag synes psykosomatiske årsaker for anspente nakkemuskler å være veldig vanlige. Nye og ukjente livssituasjoner øker spenningen i hele kroppen og konsentrasjonen.
Dette har også en effekt på nakkemuskulaturen, som blir maksimalt anspent i ukjente situasjoner for å kunne bli holdt enda bedre under kontroll. Som med enhver utrent muskel som plutselig må utføre uvanlig maksimal kraft og holdekraft, er de biokjemiske energimolekylene (ATP) som er nødvendige for muskelbevegelse, snart oppbrukt. Muskelen begynner nå å fortsette å utføre det nødvendige arbeidet, men på dette tidspunktet brenner det nesten utelukkende sukker, ettersom oksygenreservene blir stadig mer utarmet.
Dette fører, i likhet med en sår muskel, til smerte og massiv herding av muskler. Den psykologiske situasjonen bestemmer hvor lenge tilstanden til maksimal muskelspenning i nakkemuskulaturen varer. I nye, ukjente livssituasjoner er de tilsvarende muskelområdene anspente hos hver person.
I en psykologisk balansert person begynner denne spenningssituasjonen å bli bedre jo lenger han eller hun forblir i denne situasjonen. I andre tilfeller vedvarer denne situasjonen over lengre tid. Årsakene til denne muskelherdingen er derfor psykosomatiske.
Den psykologisk stressende situasjonen blir til en kronisk fysisk tilstand av spenning, som kan utløse tilsvarende langvarige klager. Soveposisjonen er ikke bare et viktig kriterium for eksisterende nakke spenninger, men er også avgjørende for forebygging. Liggende stilling er vanligvis den mest ryggvennlige, da her holdes nakkemuskulaturen, hodet og ryggraden i en relativt nøytral stilling. Selv i en sidestilling, med knærne trukket, kan personer med rygg- eller nakkeplager vanligvis sove godt, siden musklene som ligger på ryggen er litt strukket.
Puten er veldig viktig for nakke- og hodestilling. Dette skal ikke være for høyt, ettersom nakken vil være for strukket. Hvis den synker for dypt inn eller personen ikke bruker en pute i det hele tatt, vil hodet ligge for lavt og livmorhalsen blir bøyd.
Med store puter ligger ofte en del av overkroppen allerede på puten, noe som fører til spenning. En nakkepute er tilpasset klager over nakkespenning. Den er litt hevet og synker ikke inn, slik at hodet holdes på samme nivå som livmorhalsen, mens skulderen ligger foran og ikke på puten.
Ryggraden støttes og holdes i en lignende stilling hele natten, slik at den kan komme seg fra dagens stress. Hvis du vet om du er mer en rygg-, side- eller magesviller, kan putens høyde variere tilsvarende. Det er viktig å teste puten.
Materialet i puten kan også være avgjørende og viser mange alternativer. Disse spenner fra kaldt skum til latex og mineralskum. Det er også vann- og gelputer som tilpasser seg forskjellig til den enkelte kropp. Byttet fra en normal til en nakkestøttepute kan være ubehagelig i begynnelsen, fordi kroppen må venne seg til den "feil", unaturlige liggestillingen. Etter en stund med å bli vant til det, merker man imidlertid tydelig positive endringer.
