Nalbuphine er et smertestillende middel som tilhører opioidgruppen. Det brukes i korte perioder for å lindre moderat til akutt smerte og administreres primært som en løsning med varierende nivåer av aktiv ingrediens. I tillegg brukes stoffet også i anestesi.
Hva er nalbuphine?
Nalbuphine er et medisinsk stoff som tilhører gruppen smertestillende. Stoffet er klassifisert som et opioid og har både agonistiske og antagonistiske effekter. I tillegg til navnet nalbuphine brukes også synonymer nalbuphini hydroklorid, nubain og nalbuphine hydroklorid. I kjemi brukes molekylformelen C21-H27-N-O4. Dette tilsvarer en moral masse på 357.44 g / mol. Selv om nalbufin fra et farmakologisk synspunkt tilhører gruppen opioider, som også inkluderer stoffet heroin, er nalbufin ikke underlagt Narkotika Handling. Under handelsnavnet nalpain er den aktive ingrediensen tilgjengelig på vanlig resept som en løsning for injeksjon. Den smertestillende styrken til nalbuphin er mellom den smertestillende styrken til morfin og kodein. Som et smertestillende middel administreres det derfor for å lindre smerte i moderat til akutt område. Det administreres subkutant (dvs. som en injeksjon under hud), intramuskulært (dvs. som en injeksjon i en muskel), eller intravenøst (dvs. som en løsning direkte i en blodåre), avhengig av den enkelte sak.
Farmakologisk virkning
Nalbuphine har smertestillende effekter. Stoffet virker agonistisk på kappa-reseptorene til et menneske. Samtidig er den også antagonistisk aktiv ved mine reseptorer. På grunn av denne kombinerte agonistiske og antagonistiske virkemåten, lykkes nalbuphine med å motvirke luftveiene depresjon ellers typisk for opioider. Slikt depresjon kan forekomme, for eksempel etter en operasjon der fentanyl ble brukt til anestesi. Nalbuphine kan således brukes til å reversere luftveiene depresjon mens du fortsetter smerte terapi. Vanligvis er dose for en voksen med gjennomsnittlig kroppsvekt (70 kg) er mellom 10 og 20 mg. Dette tilsvarer 0.1 til 0.3 mg nalbufin per kroppsvekt. Administrasjon kan forekomme hver tredje til seks timer, med maksimum daglig dose for en voksen som er 20 mg. Handlingens varighet av en dose er tre til seks timer (avhengig av smerteintensitet). Begynnelse av handling avhenger av ruten til administrasjon. Etter intravenøs administrasjon, som er vanlig i Europa, handlingens begynnelse er to til tre minutter. Intramuskulær eller subkutan injeksjoner forårsake en merkbar effekt på kroppen først etter 15 minutter.
Medisinsk anvendelse og bruk
Nalbuphine er et smertestillende middel. Det tilhører opioider. Likevel er det ikke underlagt Narkotika Handler i Tyskland, men er tilgjengelig på resept som en injeksjonsvæske. Preparater som inneholder nalbuphine brukes til å behandle moderat til alvorlig smerte. Imidlertid er behandlingen bare kortvarig. Nalbuphine er ikke egnet for langvarig bruk. Avhengig av det enkelte tilfelle kan nalbufin administreres intravenøst, subkutant eller intramuskulært. Når en merkbar effekt begynner, avhenger av administrasjonsformen. I tillegg til smertebehandling, preparater som inneholder stoffet nalbuphine brukes også i anestesi. I denne sammenheng brukes nalbuphine til å kunstig indusere en komatøs tilstand av ufølsomhet. Dette brukes til å utføre kirurgi eller diagnostiske prosedyrer uten forstyrrelse eller smerte.
Risiko og bivirkninger
Nalbuphine bør ikke gis hvis det er overfølsomhet eller ufølsomhet. I disse tilfellene eksisterer en kontraindikasjon (kontraindikasjon). I tillegg, interaksjoner kan forekomme med agonister som virker på µ-opioidreseptoren. Dette er tilfelle med preparater som inneholder morfin or fentanyl. Faktisk blir deres hovedeffekt nesten fullstendig opphevet av den antagonistiske effekten av nalbufin. Spesiell forsiktighet bør også utvises hvis preparater er aktive på sentralen nervesystemet tas til samme tid. Til dags dato har følgende bivirkninger oppstått ved administrering av nalbufin: Svimmelhet, rikelig svetting, sedasjon (en tilstand av alvorlig sedering for å fullføre immobilisering eller objektiv ufølsomhet), og utvikling av søvnighet (kvantitativ forstyrrelse av bevissthet assosiert med svekket årvåkenhet). I tillegg kan nalbufin forårsake oppkast, indusere tørr munn, føre til hodepine, og årsak hjertearytmier. Videre er det mulig at hyper- eller hypotensjon kan forekomme.
