A nevus celle nevus er en undertype av godartet pigmentert nevi (føflekker, leveren flekker) som består av en skarpt avgrenset samling av nevus celler. Nevocytter er melanocyttlignende celler, men kan ikke frigjøre de produserte melanin Til andre hud celler. Nevus celle nevi dannes vanligvis etter fødselen og går gjennom tre typiske utviklingsstadier til voksen alder. Nevus celle nevi er vanligvis ufarlig, men kan utvikle seg til ondartede melanomer.
Hva er en nevuscelle nevus?
Eksternt er en nevuscelle nevus ikke forskjellig fra en såkalt lentigo simplex, et pigmentert lapp sammensatt av melanocytter. Nevus cell nevi (NCN) er skarpt omskrevne pigmentnevi av hud som består av nevusceller og har brun til nesten svart farge. Eksternt skiller en nevuscelle nevus seg ikke fra en såkalt lentigo simplex, et pigmentflekk bestående av melanocytter. I prinsippet kan RCC degenerere og forårsake hud kreft. Nevus-celler er melanocyttlignende celler som, i likhet med melanocytter, produserer hudpigmentet melanin men kan ikke frigjøre den til omkringliggende celler fordi de ikke er koblet til omkringliggende celler av dendritter som melanocytter. De fleste nevuscelle nevier utvikler seg etter fødselen og går vanligvis gjennom tre forskjellige utviklingsstadier, vanligvis fullført etter puberteten. Spesielle former for nevuscelle nevi kan også observeres. For eksempel er disse medfødte nevuscelle nevi, store nevi som allerede er tilstede ved fødselen. Såkalte halo nevi er omgitt av en hvitpigmentfri ring (glorie), men er også normalt godartede. En Spitz nevus påvirker ofte barn og ungdom. Disse sjeldne RNC-ene er også godartede, men raskt vokse inn i en halvkuleformet, hårløs knute opptil en centimeter høy. Differensiering fra ondartet melanom er ofte vanskelig og krever histologisk undersøkelse for bekreftelse.
Årsaker
Vel 90 prosent av nevuscelle nevi dannes etter fødselen. De er resultatet av gen mutasjoner i det postzygotiske stadiet, dvs. mutasjoner etter at den kvinnelige eggcellen har forenet seg med hannen sperm celle. Derfor arves ikke NZN, men danner seg igjen hos hvert individ på grunn av visse (ennå) ikke nøyaktig kjente genetiske forandringer i løpet av embryonistadiet. En liten prosentandel av NZN modnes før fødselen. Disse neviene, kalt medfødte eller medfødte NCDer, er vanligvis relativt store i området og vanligvis vokse sammen med veksten av huden, og øker dermed i størrelse over tid til slutten av barnets vekstfase. Årsaken til medfødte NCD er den samme som for andre NCD. Miljøforhold, ernæring og andre eksterne faktorer spiller ingen rolle i utviklingen av NZN.
Sykdommer med dette symptomet
- Hudkreft
- melanom
Diagnose og forløp
En nevuscelle nevus kan i det vesentlige ikke skelnes i utseende fra en lentigo simplex, som dannes fra melanocytter. Alle tre utviklingsstadiene til en RCC er tilstede med et litt annet visuelt utseende i hvert tilfelle, men forårsaker vanligvis ingen symptomer. Overveiende hos barn og ungdom under tjue år, kan såkalte Spitz nevi også utvikle seg. Disse er preget av rask vekst og danner etter kort tid en rødlig til brun, halvkuleformet, hårløs, knute med en høyde på opptil omtrent en centimeter. Denne typen NCN gir heller ingen symptomer, men Spitz NCN er vanskelig å skille fra ondartet melanom, slik at det anbefales nøye histologiske undersøkelser og fjerning av Spitz NCN. Nevi dannet av neviceller kan nesten ikke skilles fra nevi sammensatt av melanocytter. Differensiering ville være mulig ved histologisk undersøkelse. Dette gjøres vanligvis ikke, fordi verken NZN eller nevus simplex, som melanocytisk nevus kalles, krever terapi. I de fleste tilfeller går NZNs gjennom de tre utviklingsstadiene: junctional nevus, compound nevus og dermal nevus til omtrent fullført puberteten.
- Junctional nevi utvikler seg vanligvis i barndommen. De ligger mellom epidermis og den underliggende dermis og ser ut som punkterte, brune til svarte hudlesjoner.
- I neste trinn, som ofte nås i puberteten, trenger NZN lenger inn i dermis som sammensatt nevus, pigmenteringen blir noe mer uregelmessig.
- I siste fase synker nevicellene enda dypere ned i dermis, og nevusen, nå kalt dermal nevus, mister mye av pigmenteringen, er gjengrodd av hår og er hovedsakelig visuelt forstyrrende.
I utgangspunktet kan nevuscellene i NZN degenerere og utvikle seg til en ondartet melanom. Hvis en NZN utvikler seg til en dysplastisk nevus med atypiske nevusceller og atypisk utseende, ble dette tidligere ansett som en forløper for ondartet melanom. Denne hypotesen kunne ikke bevises vitenskapelig og holdes derfor ikke lenger i dag.
Komplikasjoner
Nevus cell nevi (NCN) er vanligvis synlig hudforandringer i form av runde, brune til svarte flekker på avansert måte barndom eller voksen alder. I utgangspunktet er de godartede celler som ikke har en tendens til å degenerere. I mange tilfeller trekker neviene til og med tilbake i løpet av livet. I såkalte dermale RCC har nevuscellene gått ned i dermis, og nevusen får en skarpt avgrenset, halvkuleform med en blek rød farge. Den mulige komplikasjonen som kan oppstå er rent kosmetisk hvis RCC har dannet seg i et utsatt område, for eksempel ansiktet. Hvis den blir ubehandlet, trekker nevusnevus seg ikke tilbake, men gjennomgår bare a bindevev-som transformasjon. Hvis godheten til dermal nevus er bekreftet, kan den fjernes kirurgisk uten problemer, for eksempel ved bruk av elektrokaustikk. I sjeldne tilfeller kan nevusceller degenerere og danne kimcellen for en ondartet melanom, som vanligvis utvikler seg fra melanocytter og ikke fra nevusceller. Den mulige utviklingen av en RCC til et melanom kan gjenkjennes ved deres endring. Vanligvis dannes en fillete kant, og fargen blir grå eller blåaktig til svart. Hvis ubehandlet, fører melanom til døden på grunn av metastase til store organer. Hvis melanom oppdages før metastase, kan sjenerøs kirurgisk fjerning føre å kurere.
Når bør du oppsøke lege?
En nevuscelle nevus (NCN), også kalt a fødselsmerke eller føflekk, består av nevusceller som vanligvis er helt ufarlige. I likhet med melanocytter kan de produsere det brune pigmentet melanin, men de kan ikke overføre det til andre celler. Normalt er det ikke nødvendig å oppsøke lege når NZN dukker opp. Hvis føflekken (ene) er svært forstyrrende, er det mulig å få cellene fjernet av en spesialist av kosmetiske årsaker. Neviene blir da vanligvis kuttet ut dypt ved hjelp av en “elektro skalpell” (elektrokaustisk). Det må imidlertid først avklares perfekt om det er en ufarlig NZN. Det anbefales å visuelt inspisere din egen nevuscelle nevi eller partneren din fra tid til annen. I motsetning til aldersmerker, som ikke er utsatt for degenerasjon, kan nevusceller forandre seg og forårsake ondartet hud kreft, ondartet melanom. Hvis RHN endrer form, farge eller størrelse på en merkbar måte, bør en erfaren hudlege kontaktes umiddelbart for å avklare mulige farer. De iøynefallende endringene kan avklares i henhold til den såkalte ABCDE-regelen, der de enkelte bokstavene står for asymmetri, begrensning, fargerikhet, diameter og høyde. I tvilstilfeller må en vevsprøve som er tatt, gi en bekreftet diagnose som er terapeutisk målinger er da basert.
Behandling og terapi
I prinsippet krever RCCs under normale omstendigheter ingen behandling eller terapi. På det meste kan en RCC som er kosmetisk forstyrrende i sin endelige fase som en dermal nevus, bli fjernet kirurgisk. Ellers, terapi er bare indikert hvis en RCC utvikler seg til et ondartet melanom (svart hud kreft). Svart hudkreft er veldig aggressiv og har en tendens til å metastasere, slik at etter en endelig histologisk positiv diagnose må melanom fjernes helt kirurgisk og i noen tilfeller også lymfe node nærmest i lymfatisk dreneringFordi svulsten har en tendens til å metastasere, kan ytterligere stråling, forskjellige immunterapier og spesifikke cellegift også vurderes.
Utsikter og prognose
I de fleste tilfeller er nevuscelle nevus et ufarlig symptom som ikke nødvendigvis trenger å bli behandlet av en lege. I mange tilfeller forsvinner symptomet også med alderen og gjør det ikke føre til ytterligere symptomer eller komplikasjoner. Pasienten bør imidlertid observere nevuscellen nevus og alltid oppsøke lege hvis det er noen endringer. Endringen kan skje i størrelse, form og farge. Hvis den berørte personen er misfornøyd med nevuscellen nevus, kan den også fjernes. For dette er en kirurgisk prosedyre nødvendig, men det er uten komplikasjoner. Dette er spesielt nødvendig i tilfelle nevuscelle nevus hvis pasienten ikke føler seg komfortabel med det. En annen behandling er bare nødvendig hvis nevuscellen nevus er en forløper for hudkreft. I dette tilfellet kan det også fjernes kirurgisk. Samtidig blir også omkringliggende hud sjekket og behandlet om nødvendig. I mange tilfeller brukes strålebehandling også til behandling. I de fleste tilfeller er imidlertid sykdomsforløpet positivt. Forebygging av nevuscelle nevus kan ikke utføres.
Forebygging
Forebyggende målinger mot dannelsen av RCC er ikke mulig fordi årsaken ligger i gen mutasjoner som oppstår under fosterstadiet. I stedet for forebyggende målinger, er observasjon av NZN indikert for å avklare unormale endringer så tidlig som mulig.
Hva du kan gjøre selv
I de fleste tilfeller er nevuscelle nevus ufarlig og krever ikke behandling. De som synes de er plagsomme, kan bruke noen kosmetiske tiltak og hjem rettsmidler for å lette føflekker. Bevist hjem rettsmidler inkluderer eple cider eddik, hvitløk og bananer påført stedet over natten. For føflekker i ansiktet, Te tre olje påføres direkte på det berørte området av huden vil hjelpe. Etter noen få applikasjoner bør nevuscellen nevus lysne og til slutt forsvinne. Sitronsaft bleker huden og regnes som et mildt middel mot pigmentforstyrrelser. Det er nok å dryppe hudområdet flere ganger om dagen og vaske sitronsaften etter noen minutter. Aloe vera virker på lignende måte og kan også brukes som gel eller juice. Hvis hudirritasjon oppstår, bør behandlingen avbrytes. På lang sikt kan føflekker også reduseres med a vitamin-rikt og balansert kosthold. Yoghurt og kjernemelk er også egnet for intern bruk. Hvis dette ikke reduserer nevuscellen nevus, anbefales et besøk til legen. Aggressive behandlingstiltak som å skrape føflekken eller bruke irriterende preparater bør unngås for å forhindre komplikasjoner.
