Påbudt, bindende diagnostisk medisinsk utstyr.
- Abdominal ultralyd (ultralyd av abdominal organer) - for grunnleggende diagnose hos voksne, gravide og barn; også for å utelukke vanlige differensialdiagnoser [følsomhet ved ultralyd (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved bruk av prosedyren, dvs. et positivt funn oppstår), spesielt i kombinasjon med øyeutvidelse (kalyxdilatasjon) er opptil 96% til nyre steiner eller urinveisstein (urinveisstein)> 5 mm; med hensyn til urinstein. Urinstein: følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved anvendelse av prosedyren, dvs. et positivt funn forekommer) 60-90%, spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske mennesker som ikke lider av den aktuelle sykdommen er også oppdaget som sunn ved prosedyren) 84-100%; når det gjelder urinstener, er det bare sonografisk detekterbar urinbelastning] Merk: Diameteren på steiner ble estimert ved abdominal ultralyd i gjennomsnitt 3.3 mm for stor!
- Computertomografi (CT) i underlivet (abdominal CT) som innfødt computertomografi ("non-contrast CT", NCCT) - for mistanke om urinveisstein eller for nøyaktig lokalisering av steinen i tilfelle uklare funn [konstant følsomhet uavhengig av steinstørrelse : kalk <3 mm: ca. 96%; kalk> 3 mm: 96-100%; angående. Urinstein: følsomhet 99%, spesifisitet 99%; gull standard for avbildning i kjente urinstein eller mistenkt urolithiasis]Lavdose CT kan utføres i uklare tilfeller au hos barn. NCCT erstatter i økende grad iv pyelogram fordi det gir mer informasjon for differensial diagnose med sammenlignbar strålingseksponering. Kontrastavbildning kreves før intervensjonsstein terapi.
- Radiografi av underlivet / bekkenet - for grunnleggende diagnose for steindiagnose, for å bestemme radiokapasitet og for oppfølging i røntgentette kalkuler [følsomhet 44-77%, spesifisitet 80-87%] I første trimester (tredje trimester av graviditet), bør radiografi unngås.
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Dual-energy teknikk (DECT); teknikk utført ved samtidig anskaffelse av to sett med CT-data; undersøkelse med forskjellige Røntgen energier tillater mer nøyaktig vevsdifferensiering enn før - for differensiering av urinsyre og ikke-urinsyre steiner in vivo [følsomhet: 95.5%; spesifisitet: 98.5%].
- Color Doppler-sonografi (fargekodet Doppler-sonografi; medisinsk bildebehandlingsteknikk som dynamisk kan visualisere væskestrømmen (spesielt blodstrømmen)) - Twinkling artefakter (konfettilignende fargebånd i den akustiske skyggen i høyreflekterende strukturer) letter deteksjonen av til og med små steiner:
- 24%: <5 mm diameter:
- 71%: 5-10 mm
- 5%:> 10 mm.
Gjennomsnittlig steindiameter var 7.3 ± 2.38 mm. Følsomheten var 97.2% og spesifisiteten på 99.0%. Medianverdiene for innfødt CT var henholdsvis 98% og 97%. Den positive prediktive verdien var 97.6% og den negative prediktive verdien var 85.7%. Den positive prediktive verdien var 99.6% for innfødt CT.KONKLUSJON: Farge Dopplersonografi tilsvarer nesten naturlig CT for påvisning av urinveisstein.
- Magnetic resonance imaging (MRI) -urography - spiller ingen rolle i rutinemessig diagnose av urinstein; brukes hovedsakelig hos barn; også i tilfeller av kontrastmiddel intoleranse.
- IV pyelogram (synonymer: IVP; iv urogram; urogram; iv urografi; utskillelsesurografi; utskillelsespyelogram; intravenøst utskillingsurogram; radiografisk fremstilling av urinorganene, spesielt for det hule systemets morfologi eller urinsystemet) - ytelse bare i kolikkfri intervall, siden nyrebekkencaliceal-systemet kunne sprekke på grunn av kontrastmedium-indusert diurese (økt urinutskillelse) i akutt kolikk! Merk: Et tomt bilde vises allerede kalsium-holdige steiner, da disse skygger. Følsomheten til utskillende urografi er mellom 51-87%, spesifisiteten mellom 92-100%. Pyelogram kan utføres hos barn for behandlingsplanlegging. I første trimester (tredje trimester) bør ikke Røntgen undersøkelse.
- Antegrad eller retrograd ureteropyelografi (Røntgen undersøkelse ved hjelp av et kontrastmiddel for å visualisere nyrebekken og urinledere) - hvis en indikasjon for urinveiledning har blitt gjort.
