Hud og subkutan (L00-L99). Lentigo senilis (senil flekk). Neoplasmer-svulstsykdommer (C00-D48) Angiokeratom (blodvorter) Angiosarkom-ondartet vaskulær endring: sarkom, dvs. en ondartet svulst i støtte- og bindevev som stammer fra blodårens endotel Godartet ungdomsmelanom-godartet hudtumor som hovedsakelig forekommer i småbarn. Glomus svulst - ondartet ... Malignt melanom: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av malignt melanom (MM): Neoplasmer-Tumorsykdommer (C00-D48). Paraneoplastisk syndrom (samtidige symptomer på kreft ikke først og fremst på grunn av neoplasma (solide svulster eller leukemier)): Degenerasjon av lillehjernen, Guillain-Barré syndrom, limbisk encefalitt (meningitt) og kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (sykdommer i ... Malignt melanom: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner inkludert bruk av et dermatoskop (reflektert lysmikroskop) [Ledende symptomer: pigmentflekker som endrer seg (ABCD (E) -regelen i henhold til Stolz): Asymmetri Grense: uregelmessig grense Farge (farge): ... Malignt melanom: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Differensielle blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). LDH (laktat dehydrogenase) - initial ved ≥ 1 mm tumortykkelse, med sårdannelse (undersøkelse i trinn IIC og III). AP (alkalisk fosfatase) 4-Cysteinyldopa (tumormarkør; biokjemisk markør for malignt melanom) ... Malignt melanom: Test og diagnose
Terapeutiske mål Forbedring av prognosen Palliativ terapi anbefalinger [S3 retningslinje] Førstelinjebehandling: eksisjon i toto (kirurgisk fjerning av svulsten i sin helhet, dvs. opprettholde en sikker avstand). Terapi for lokalregionær metastase (stadium III) [S3 retningslinje]. Satellitt- og transittmetastaser (regionale tumormetastaser dannet i en avstand på mer enn 2 cm fra den primære ... Malignt melanom: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Dermoskopi (reflektert lysmikroskopi; øker diagnostisk nøyaktighet) Merk: Tidlig påvisning av malignt melanom som ikke har spesifikke dermoskopiske malignitetskriterier kan forbedres under oppfølging av sekvensiell digital dermoskopi (SDD, lagring og digital analyse av bildematerialet). I høyrisikokollektiver er fotografering i hele kroppen et alternativ for tidlig påvisning av ondartet melanom. Lymfe ... Malignt melanom: Diagnostiske tester
Merk: Hos pasienter med tidlig melanom i huden, forsinket kirurgi etter biopsi (vevsfjerning) potensielt økt dødelighet (dødelighet): pasienter som ikke ble operert før mellom 90 og 119 dager etter biopsi eller enda senere hadde en økt risiko dødelighet (fareforhold [HR]: henholdsvis 1.09 og 1.12): sammenlignet med pasienter som hadde ... Malignt melanom: Kirurgisk terapi
For å forhindre malignt melanom må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer UV-eksponering (spesielt: UV-B-stråling, solarier?) Merk: Moderat bruk av solarium bør ikke føre til økt risiko for melanom. Hos menn: overvektig (BMI ≥ 25; fedme). Miljøforurensning - forgiftning (forgiftninger). Radon UV -lys Forebyggende faktorer (beskyttende faktorer) Genetiske faktorer: ... Malignt melanom: forebygging
Medisinsk historie (historie) representerer en viktig komponent i diagnosen malignt melanom (MM). Familiehistorie Er det hyppige svulster i huden i familien din? Sosial anamnese Gjeldende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Hvilke endringer har du lagt merke til? Har noen individuelle nevi endret seg i form, farge eller tekstur? Gjør disse hudskadene ... Malignt melanom: medisinsk historie
Som en primær behandling gis strålebehandling (strålebehandling; radiatio) for malignt melanom bare når kirurgi ikke kan utføres. Strålebehandling av primærtumoren er indisert for [S3 retningslinje]: Lentigo-maligna melanomer som ikke er egnet for kirurgisk terapi på grunn av forlengelse, plassering og/eller alder på pasienten. Inoperable R1- eller R2-resekterte primære svulster (mikroskopisk eller makroskopisk ... Malignt melanom: strålebehandling
Følgende symptomer og klager kan indikere malignt melanom (MM): Ledende symptomer Pigmentære føflekker som endrer seg (ABCD (E) -regelen): Asymmetri Uregelmessig grense Uregelmessig farge (farge) Diameter> 5 mm Sublimitet> 1 mm Tilhørende symptomer Blødning Rask vekst Sårdannelse ( ulcerasjon) Lokalisering av inkrustasjoner I europeere skjer forandringene fortrinnsvis på bryst, rygg eller ekstremiteter. Oftest… Malignt melanom: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Faktorene som fører til utvikling av malignt melanom (MM) er uklare. Det antas at UV -eksponering forårsaker at mutasjoner i pigmentsystemet akkumuleres. Dette ses også i utviklingen av melanocytisk nevi (leverflekker) .Merk: Risikoen for melanom øker nesten lineært med antall melanocytiske nevi. Se… Malignt melanom: Årsaker
