Ossikulær dislokasjon ̈chelchen
De tre beinbenene (hammer, ambolt og stigbøyle) overfører lyd fra trommehinnen til det indre øret. Som alle andre skjøter, de er koblet til via bindevev og leddbånd, som er veldig sårbare for voldelig påvirkning. Selv om skjøter mellom ørebenene kan ikke bli skadet direkte, de kan bli skadet av sterke voldelige påvirkninger på skull.
Ulykker, fall og boksing kan avbryte forbindelsen mellom de enkelte beinbenene. Dette fører til forvridning (luxation) og akutt hørselstap. En kirurgisk terapi (tympanoplasty, se nedenfor) kan føre til forbedring.
Skallebrudd (basal hodeskallefraktur)
Dersom brudd linje går direkte gjennom mellomøret (langsgående pyramidefraktur) i en skull brudd, kan dette skade hørselsnerven (vestibulokokleær nerve). i tillegg blod kommer ut av brudd kan strømme inn i mellomøret og svekker lydoverføringen av beinbenene (hematotympanum). Kirurgisk terapi er uunngåelig for alvorlige brudd. Terapien er tverrfaglig, dvs. spesialisten innen øre, nese og halsmedisin fungerer sammen med spesialisten i nevrologi, nevroadiologen og en nevrokirurg.
Terapi
Hva forårsaker akutt sensorineural hørselstap og hvordan behandles det? - Plutselig døvhet (akutt hørselstap, angina pectoris av det indre øret, apoplectiform døvhet) Plutselig døvhet er en plutselig, vanligvis ensidig hørselstap. - Ørelyder (tinnitus) og en bomullslignende trykkfølelse kan også forekomme.
En årsak blir sjelden funnet, men forklares vanligvis av en lokal sirkulasjonsforstyrrelse i det indre øret. - Mange underliggende sykdommer (f.eks høyt blodtrykk, hjerte svikt = hjerteinsuffisiens) kan forårsake plutselig døvhet og må tas i betraktning i behandlingen. I dag er infusjonsbehandling den viktigste behandlingen.
Den såkalte hydroksyetylestivelsesløsningen (HAES) forbedrer strømningsegenskapene til blod. Denne effekten forsterkes ytterligere ved tilsetning av blod sirkulasjonsfremmende medisiner. En underliggende sykdom som høyt blodtrykk bør definitivt behandles og stress, nikotin (røyking) og overdreven kaffeforbruk bør unngås.
- Støyeksponering Høye støynivåer, for eksempel de som genereres i høyt diskotek eller av jetmotorer, kan føre til akutt hørselstap. Støy i øret, svimmelhet og en følelse av trykk i øret kan følge med hørselstap. En lengre pause i stille omgivelser, bruk av hørselsvern og øreklokker kan hjelpe i fremtiden.
- Infeksjoner i det indre øret Virus og bakterie kan akutt infisere det indre øret og bidra til hørselstap. Dette er vanligvis overførbare infeksjoner fra hjernehinnene (hjernehinnebetennelse) Eller helvetesild (zoster oticus). kusma, skarlagen feber, tyfus og borreliose kan også spre seg til det indre øret.
Behandlingen utføres på den ene siden med høye doser av antibiotika eller virusstatistikk og på den annen side med betennelsesdempende medisiner (kortison). - Legemiddelforgiftning (ototoksikose) Noen legemidler har den uønskede bivirkningen at de forårsaker skade på det indre øret, svimmelhet og tinnitus. Den indre øreskaden avhenger imidlertid av mengden av den respektive medisinen og er ganske sjelden når den administreres på en kontrollert måte.
Disse stoffene inkluderer antibiotika av aminoglykosidgruppen (gentamicin), diuretika (furosemid, handelsnavn: Lasix®) og noen cellegift (medisiner som brukes til å behandle kreft). Hvis skade på det indre øret skyldes medisiner, må medisinen avbrytes, fordi skaden er reversibel, spesielt i begynnelsen. - Miljøgifter
- Skull brudd (brudd på hodeskallen) I tilfelle a hodeskallebrudd, kan bruddlinjen løpe gjennom øredelene.
Hvis bruddlinjen ligger i området av det indre øret (tverrgående pyramidefraktur), akutt hørselstap, svimmelhet og muligens lammelse i ansiktet (ansiktsparese) kan forekomme. Behandlingen avhenger av omfanget av bruddet og utføres av et team av leger fra ØNH, nevrologi og radiologi. - Skullskade (sløv hode traumer, labyrintisk sjokk, commotio labyrinthi) Selv om den voldsomme påvirkningen ikke er direkte på øret, kan en destruktiv sjokkbølge overføres via beinbenene til det indre øret.
Symptomene er mangfoldige og ledsages av massivt hørselstap, svimmelhet, følelse av trykk og tinnitus. Avhengig av omfanget av skaden, søkes konservativ eller kirurgisk terapi. - Riv av det ovale og / eller runde vinduet mellomøret (tympanisk hulrom med beinben) er forbundet med det indre øret (cochlea og buegang) med to tynne membraner (membraner; rundt og ovalt vindu).
Disse membranene kan bli skadet ved et uhell, støy, øreoperasjoner, trykk og svulster. Typiske symptomer er variabel hørsel, svimmelhet, tinnitus og ørepress. - Menières sykdom; Menières sykdom Denne sykdommen rammer hovedsakelig middelaldrende menn.
Påfallende forekommer det ofte hos vegetativt ustabile pasienter etter psykologisk stress, endringer i været, alkohol, koffein og nikotin misbruk eller etter banale infeksjoner. I forgrunnen en alvorlig roterende vertigo forekommer med intervaller, som i tillegg er ledsaget av ring i ørene og en bomullslignende følelse av trykk i øret. Under anfallet er det et akutt hørselstap i det indre øret som kan vare i flere timer.
Årsaken er fremdeles uklar, men det mistenkes å være en forstyrrelse i væskene likevektsorganet (endolymph / perilymph) og deres saltkonsentrasjoner (elektrolytter). Terapien utføres symptomatisk med medisiner mot kvalme slik som dimenhydrinat (Vomex ®). Betahistine (Acqamen retard ®) administreres i et anfallsfritt intervall.
Alle artiklene i denne serien: