Hemangioma hos babyen | Hemangioma

Hemangioma i babyen

De fleste, nemlig omtrent tre fjerdedeler, av alle hemangiomer forekommer i barndommen. Ved fødselen er hemangiomer ofte ennå ikke synlige, og bare veksten i størrelse det første leveåret gjør at hemangiom synlig. Den hyppige forekomsten av hemangiomer i barndommen kan forklares med det faktum at det er en embryonal svulst.

A hemangiom, også kjent som hemangioma, består således av celler som mennesker bare produserer i sin embryonale periode og i barndommen. Omtrent tre til fem prosent av alle babyer er berørt. Premature babyer rammes opptil tjue ganger oftere enn modne babyer.

I de fleste babyer er det første trinnet å vente og se hvordan hemangiom utvikler seg, siden mange hemangiomer går tilbake i løpet av de første leveårene og hemangiomer ikke degenererer ondartet. Behandling av babyen søkes hvis hemangiomet er spesielt stort eller hvis lokaliseringen er ugunstig. Hos babyer og småbarn er medisinering med betablokkeren propanolol godkjent, noe som kan bidra til regresjon.Blood svamper er normalt helt smertefrie for babyen og begrenser ikke ham eller henne i hverdagen.

Former av hemangioma

En form for hemangioma er den såkalte kapillær hemangioma. Den er avledet fra kapillærene, den minste blod fartøy i menneskekroppen. Kapillærer danner et fint nettverk i kroppens organer og vev og muliggjør utveksling av oksygen og næringsstoffer mellom blod og kroppsvev.

Omtrent 30 til 40 prosent av alle vaskulære svulster kan klassifiseres som kapillær hemangiomas. EN kapillær hemangioma vises på huden som et knallrødt og litt hevet vaskulært nettverk. Det forekommer veldig ofte (en av 200 fødsler) og vanligvis kort tid etter fødselen.

I de første månedene av livet øker kapillærhemangiomet ofte i størrelse. Imidlertid går mer enn 70 prosent av hemangiomene helt tilbake i en alder av 7. Behandling er ikke nødvendig for ukompliserte hemangiomer.

Imidlertid, hvis kapillær hemangiom er lokalisert i ansiktet, i baken eller under kjønnsområdet, bør behandlingen startes tidlig. Terapi kan utføres ved hjelp av laserteknologi eller kaldterapi (kryogenics). For veldig store hemangiomer, behandling med cellegift (hemmer veksten av celler), med kortison eller med betablokkere (legemidler som senker blodtrykk og virker også på visse reseptorer for hemangiomet fartøy) kan bli brukt.

I svært sjeldne tilfeller kan kirurgisk inngrep også være nødvendig. Det såkalte kavernøse hemangiomet eller kavernom er i noen tilfeller allerede synlig ved fødselen, men oftere utvikler det seg i de første dagene av livet. Et kavernom er en knallrød vaskulær misdannelse med store vaskulære hulrom.

Avhengig av hudlaget der et cavernom forekommer, klassifiseres det som kutan, kutan-subkutan eller subkutan hemangioma. Cirka 80 prosent av alle kavernomer går tilbake uavhengig. Kavernøse hemangiomer kan blø kraftig, noe som er en farlig komplikasjon av denne formen for hemangioma.

Store kavernomer kan forårsake vekstproblemer i barns armer eller ben. I disse tilfellene bør tidlig behandling startes. Det kavernøse hemangiomet kan lett behandles og behandles derfor vanligvis i dag.

Et kavernom kan også forekomme i sentralen nervesystemet, dvs. i hjerne or ryggmarg. Dette kan utløse epileptiske anfall eller nevrologiske underskudd (f.eks. Lammelse, sensoriske lidelser osv.). Den alvorligste komplikasjonen av et kavernøst hemangiom er hjerneblødning.

Avhengig av størrelsen på kavernom, er sannsynligheten for blødning 1 til 10 prosent per år. Hvis det oppstår blødning eller hvis epileptiske anfall oppstår som ikke kan behandles på annen måte, kan et kavernøst hemangiom i området av hjerne blir fjernet ved kirurgi. En slik operasjon anbefales vanligvis ikke i tilfelle symptomfrie funn.

En viktig spesiell form for hemangiom er det kavernøse hemangiomet. Et skleroserende hemangiom kan forekomme spesielt i midten av voksenlivet. Denne formen for hemangioma er en relativt mobil node i huden (dermis) eller subcutis (subcutis) opp til en centimeter i størrelse.

Det skleroserende hemangiomet vokser sakte og regnes som en godartet svulst i huden. Det kan forekomme på hvilken som helst del av kroppens hud, men det forekommer fortrinnsvis på ekstremiteter. Behandling av skleroserende hemangioma er ikke helt nødvendig.

Imidlertid kan hemangiomet fjernes kirurgisk veldig enkelt på forespørsel fra den berørte personen. I omtrent fem prosent av tilfellene kan det oppstå et tilbakefall (tilbakefall) av skleroserende hemangiom. I prinsippet kan hemangiomas forekomme hvor som helst fartøy også løpe.

Det er derfor ikke uvanlig at hemangiomer også forekommer i området hjerne. Ikke alle disse angiomene fører til utvikling av symptomer. Dette er imidlertid i stor grad avhengig av størrelse og nøyaktig lokalisering.

Dermed små symptomer som hodepine eller svimmelhet kan utvikle seg, men disse kan ofte ikke diagnostiseres som sådan hos små barn. Imidlertid nedsatt syn, følsomhetsforstyrrelser, taleforstyrrelser, minne lidelser og andre nevrologiske underskudd er også mulig som et resultat av forskyvning av et hemangiom. En annen grunn er at den svakere vaskulære veggen i området av hemangioma ikke tillater det blodtrykk å bygge seg opp så høyt som det ville være nødvendig for å sikre tilstrekkelig forsyning til de omkringliggende områdene.

Dermed representerer disse symptomene en klar indikasjon for terapi. Avhengig av nøyaktig plassering er forskjellige terapeutiske alternativer som stråling, embolisering (= lukking av hemangioma) og kirurgisk inngrep mulig. Et hemangioma kan også forekomme i øyets bane. Banen er et område omgitt av skull bein hvor relativt få svulster forekommer.

Av denne grunn er hemangioma den vanligste godartede svulsten i den voksne bane. Hemangioma i bane oppdages ofte som et tilfeldig funn under skull undersøkelser. I noen tilfeller merkes det av en endring i øyebollets posisjon, ettersom hemangioma kan øke i størrelse og dermed forskyve øyeeplet.

Diagnosen kan stilles ved hjelp av angio-magnetisk resonans (magnetisk resonans for å vise karene) eller datortomografi (CT) av bihuler. Et hemangiom av orbital hulrom (også kalt orbital hemangioma) forekommer i middelalderen. Den langsomme, men jevne veksten av hemangiomet fører til komplikasjoner som progressiv eksoftalmus (patologisk fremspring av øyeeplet fra banen), en reduksjon i synsstyrken (reduksjon av synsstyrken), langsynthet (hyperopi) eller diplopi (å se doble bilder).

Behandling brukes bare i tilfeller av stadig voksende hemangiomer i bane som forårsaker ubehag. Dette krever en kirurgisk prosedyre der vaskulær svulst først blir sklerosert og deretter fjernet. Siden en slik operasjon medfører mange farer, bør hemangiomer som ikke gir noen klager stå ubehandlet.

I disse tilfellene bør det utføres regelmessige kontroller. Hemangiomas i leppe området er relativt vanlig. De blir ofte behandlet på et veldig tidlig stadium av estetiske årsaker, men risikoen for funksjonsforstyrrelser bør også reduseres.

Hvis det er et sterkt voksende hemangiom, kan dette føre til forstyrrelse av matinntak og utvikling av kjeve og tann i leppe område. I tillegg er det en risiko for at over en viss størrelse en permanent deformasjon av leppe vil forbli selv etter operasjonen. Alt dette er grunner til at i tilfelle av et diagnostisert hemangiom i leppen, blir det gjort noe relativt tidlig og pasienten ikke venter på at svulsten skal trekke seg tilbake, slik tilfellet er med andre lokaliseringer.

Videre, jo mindre hemangiom, jo ​​lettere er det å fjerne. Dette betyr at milde teknikker kan brukes under en guidet terapi, som viser estetiske resultater. Hemangiomas i hudområdet forekommer veldig ofte og kan variere sterkt i alvorlighetsgrad.

De presenteres vanligvis som mørkeblå til svartblå områder som enten er flate eller sfæriske. Strukturen er myk og ofte uttrykkelig. Størrelsen kan variere fra noen få millimeter til 10 cm.

I de første månedene av livet viser den en rask vekst, men etter de første 9 månedene av livet avtar den sakte. Heldigvis viser de fleste hemangiomer i huden en spontan regresjon etter 6-9 år. I mange tilfeller er det ingen tegn eller bare små arr igjen.

Livstruende komplikasjoner er ikke å forvente. Hemangiomer i huden, for eksempel, krever vanligvis bare behandling hvis de har overskredet en viss størrelse. Imidlertid blir de ofte fjernet på forhånd av estetiske grunner.

Den hyppigste godartede nydannelsen (neoplasia) av leveren er hemangioma. I de fleste tilfeller er hemangiomer av leveren blir oppdaget som et tilfeldig funn under en ultralyd undersøkelse (sonografi) eller under MR i leveren. Disse hemangiomene er ikke farlige og kan være igjen i leveren uten terapi.

Bare hvis et hemangiom er plassert på overflaten av leveren, kan det rive opp og blø. I sjeldne tilfeller kan en dypere hemangioma i leveren føre til en hindring i drenering av galle. De godartede cellene i hemangiomet degenererer ikke til ondartede tumorceller.

Hemangiomas er de vanligste godartede svulstene i milt og er ofte en sjanse til å finne i løpet av en ultralyd undersøkelse. I mange tilfeller er de uproblematiske og trekker seg av seg selv etter noen år. I løpet av denne tiden er det imidlertid en risiko for splenomegali, dvs. en utvidelse av miltog litt høyere risiko for blødning i milten.

I dette tilfellet oppstår blødning i begynnelsen milt kapsel. Hvis blødningen er alvorlig, kan miltekapselen sprekke, noe som kan føre til større indre blødninger. Dette skjer imidlertid fortsatt svært sjelden.

Hemangiomer i milten, for eksempel, krever ikke behandling i de fleste tilfeller og behandles bare hvis de fører til symptomer. Hemangiomas kan forekomme ikke bare i huden, men også i andre deler av kroppen. En hemangioma ryggvirvel er en hemangioma i ryggvirvel.

Kvinner er oftere rammet enn menn. Normalt er en hemangiomvirvel et tilfeldig funn, siden det bare forårsaker symptomer i svært sjeldne tilfeller. Hemangioma er synlig i datortomografiske bilder eller i magnetisk resonansbilder. Behandling er sjelden nødvendig.

Hvis symptomene sjelden oppstår, smerte terapi eller kirurgisk behandling kan søkes. En hemangiomatose er samtidig tilstedeværelse av mange hemangiomer. I mange tilfeller er hemangiomatose en komponent i andre sykdommer, som Sturge-Weber syndrom eller Mafucci-Kast syndrom.

Dersom Indre organer, spesielt leveren, er involvert, det er en akutt fare for livet til den berørte nyfødte, siden hemangiomer endrer blodsirkulasjonen. Det er mange forskjellige former for hemangiomatose. Disse spenner fra en begrensning til huden til hemangiomer i alle organer.

Godartet nyfødt hemangiomatose er den mest ufarlige formen, da det bare er en ansamling av hemangiomer i huden. Den svært sjeldne diffuse neonatale hemangiomatosen påvirker også alle Indre organer. Årsaken er foreløpig ikke kjent.

Kapillær pulmonal hemangiomatose påvirker spesielt lungene og kan derfor føre til pulmonal hypertensjon og hjertestress. I tillegg til disse skjemaene er det andre genetiske årsaker til hemangiomatose. Avhengig av plasseringen av hemangiomene, oppstår forskjellige samtidige sykdommer og komplikasjoner.

I de fleste tilfeller er hemangiomatoser kroniske sykdommer der bare symptomene kan lindres. Det såkalte Kasabach-Merritt-syndromet er preget av forekomsten av en spesiell form for gigantiske hemangiomer. Sykdommen er ledsaget av en koagulopati (koagulasjonsforstyrrelse), noe som betyr at forbruket av koagulasjonsfaktorer og blod blodplater (trombocytter) oppstår.

Hemangiomas fører til dannelse av blodpropp (tromber) og forbruk av blodplater øker tendensen til blødning. Gigantiske hemangiomer kan for eksempel strekke seg over en hel ekstremitet. Til dags dato er opprinnelsen til hemangiomer ukjent; i noen tilfeller går de tilbake på egenhånd. Behandling av sykdommen kan omfatte laseroperasjon, intervensjon radiologi eller medikamentell behandling (f.eks. med kortison).