Introduksjon
Ovarian hyperstimulation syndrom er potensielt livstruende tilstand som kan oppstå etter medisinsk inngrep. Det er en ovarie hyperstimulering av eggstokker, som ligger ved eggstokkene. Denne overstimuleringen er resultatet av en hormonell stimulus, også kjent som en utløser. Ovariehyperstimuleringssyndromet er forårsaket av en rekke uforklarlige årsaker hos noen kvinner som et resultat av fertilitetsbehandling. Mens milde former for ovarie hyperstimuleringssyndrom kan behandles på poliklinisk basis, må alvorlige former alltid behandles på sykehus.
Årsaker
Ovarian hyperstimulation syndrom er et resultat av hormonell overstimulering av eggstokker, eller mer presist folliklene. Denne hormonelle stimuleringen av folliklene blir bevisst utført som en del av fertilitetsbehandling for kvinner med uoppfylt barnelyst. Den etablerte metoden, hvor hormonet HCG er gitt, fører til eggløsning.
Utløsingen av eggløsning brukes i Kunstig befruktning, blant annet. Av uforklarlige grunner kan administrering av HCG føre til en systemisk økt permeabilitet av blod fartøy. Konsekvensen av denne økte permeabiliteten er en til tider massiv forskyvning av væske ut av fartøy.
Dette væskeskiftet kan føre til alvorlige konsekvenser, for eksempel vannretensjon i magen og lungene. Den viktigste risikofaktoren for utvikling av ovarie hyperstimuleringssyndrom er polycystisk ovariesyndrom, eller kort fortalt PCO-syndrom. Denne metabolske forstyrrelsen, som er assosiert med cyster på eggstokker, kan ha en tendens til hyperstimulering etter hormonell behandling med HCG.
Alvorlighetsnivåer
Alvorlighetsgraden av ovarie hyperstimuleringssyndrom bestemmes av symptomene og resultatene av forskjellige undersøkelser. Det er generelt tre alvorlighetsgrader i henhold til klassifiseringen av verden Helse Organisasjon. I trinn I, den mildeste formen av sykdommen, er det en liten følelse av fylde og en ellers bare litt begrenset generell tilstand.
på ultralyd undersøkelse, cyster i eggstokkene opp til 5 cm i størrelse og en maksimal forstørrelse av eggstokkene på opptil 12 cm er funnet. Fase II av ovarie hyperstimuleringssyndrom er preget av mer alvorlige symptomer som kvalme og oppkast, samt en oppblåst mage. Generalen tilstand er nå klart begrenset.
Selv i dette stadiet forstørres eggstokkene til en maksimal størrelse på 12 cm. Fase III er et seriøst klinisk bilde, som noen ganger kan være livstruende. Det ledsages av en eggstørrelse over 12 cm, kortpustethet på grunn av vannretensjon i lunge pels, en massiv anspent bukvegg og tromboembolisme.
