Mange foreldre vet paracetamol: i form av suppositorier eller juice, hjelper det med feber og smerte. Men ikke bare barn har godt av dette godt tolererte stoffet. På slutten av 19 -tallet forsket spesielt engelske og tyske kjemikere på alternativer til det naturlige smertestillende tidligere brukt, for eksempel selje bark. Stoffene acetanilid og fenacetin, nyutviklet rundt 1886, viste seg å lindre smerte og til og med redusere feber.
Virkning av paracetamol
Sammen med acetylsalisylsyre og ibuprofen, acetaminophen er en av de mest brukte smertestillende midler over hele verden. Paracetamol brukes mot mild til moderat alvorlig smerte og tilhører gruppen av såkalte cyklooksygenasehemmere (ikke-opioide smertestillende midler). Siden paracetamol reduserer også feber (febernedsettende) og tolereres spesielt godt, den brukes hovedsakelig hos barn. I motsetning til de to andre aktive ingrediensene er paracetamol imidlertid mindre effektivt for å lindre smerter forårsaket av betennelse, for eksempel ved revmatiske sykdommer. Smertestillende midler: hvilken, når og for hva?
Virkningen til det aktive stoffet
Paracetamol er også kjemisk kjent som N-acetyl-para-aminofenol (forkortet APAP), 4'-hydroksyacetanilid eller 4-acetamidofenol. Selv om paracetamol har blitt brukt i flere tiår, er det nøyaktig Virkningsmekanismen var ukjent lenge - som tilfellet er med mange andre narkotika. Selv i dag har ikke alle detaljer blitt avdekket. Det er nå kjent at paracetamol hemmer cyklooksygenasen Cox-2-et endogent stoff som aktiveres ved celleskader og øker produksjonen av prostaglandiner som fremmer betennelse og øke smerten. Siden den hemmende effekten av paracetamol imidlertid bare er relativt svak, må andre mekanismer være involvert i effektiviteten. Disse er imidlertid ennå ikke blitt dechiffrert. Paracetamol tilbys ofte i kombinasjonspreparater sammen med koffein. Dette sies å forsterke den smertestillende effekten av paracetamol.
Paracetamol: dosering
Paracetamol er kommersielt tilgjengelig i forskjellige doseringsformer. Hos barn brukes vanligvis suppositorier eller juice eller sirup tabletter og kapsler er mer vanlig hos voksne. infusjoner er også tilgjengelig. Paracetamol kan tas en gang eller i tre til fire individuelle doser per dag. Det bør gå minst seks til åtte timer mellom å ta enkeltdosene. Ved dosering av acetaminophen er det viktig å ikke overskride maksimal anbefalt mengde dose, da overdose kan forårsake livstruende leveren skader.
- Voksne bør ikke ta mer enn åtte tabletter på 500 milligram, eller totalt fire gram per dag.
- For barn, paracetamol dose - avhengig av alder - er lavere. Anbefales per singel dose 10 til 15 milligram paracetamol per kilo kroppsvekt med en daglig øvre grense på 50 milligram per kilo kroppsvekt.
Bivirkninger av paracetamol
I området anbefalt dosering er paracetamol dårlig i mulige bivirkninger og godt tolerert. Sjelden til svært sjelden oppstår følgende bivirkninger:
- Forstyrrelser i bloddannelse
- Allergiske reaksjoner
- Magesmerter
- Kvalme
- En økning i leverenzymer
- En krampe i luftveiene med kortpustethet
Overdosering: fare for leveren
En overdose av paracetamol kan imidlertid føre til alvorlige bivirkninger. Spesielt leveren kan bli alvorlig skadet hvis en voksen bruker mer enn ti til tolv gram en gang eller mer enn 7.5 gram daglig over en lengre periode (tilsvarende mindre mengder hos barn). Av denne grunn har paracetamol vært tilgjengelig på resept i Tyskland siden juli 2008 i større pakker (fra ti gram av den aktive ingrediensen); mindre mengder kan fremdeles kjøpes over disk på apotek. Også kritisk for leveren er samtidig bruk av potensielt leverskadelige stoffer (f.eks. narkotika for anfallssykdommer) eller alkoholmisbruk.
Interaksjoner av acetaminophen
Paracetamol kan forstyrre utskillelsen av andre narkotika metaboliseres av leveren, for eksempel antibiotika kloramfenikol. Det skal også bemerkes at handlingens begynnelse kan akselereres eller bremses av legemidler som påvirker mage tømming blod tester, bør legen informeres om inntak av paracetamol, da dette kan påvirke visse laboratorieverdier (for eksempel, blodsukker, urinsyre). Under graviditet og amming, kan paracetamol tas i kort tid og bare etter samråd med legen.
Forskning på paracetamol
Selv om paracetamol først ble syntetisert i 1893, var det først i 1948 at Brodie og Axelrod oppdaget at denne hvite, luktfrie pulver med en bitter smak var et nedbrytningsprodukt av de to stoffene nevnt ovenfor, acetanilid og fenacetin, og var ansvarlig for deres effekter. I 1956 ble paracetamol introdusert på markedet som smertestillende middel. Stikkende smerte
