Periradikulær terapi (PRT) er en injeksjon som brukes til å behandle smerte rundt nerverøttene til ryggraden. Tilbake smerte er vanlig og ofte kronisk. Her lover PRT a smerte-lindrende eller smertelindrende alternativ, avhengig av årsaken til ryggsmerter.
Hva er periradikulær terapi?
Periradikulær terapi innebærer å bruke en bildebehandlingsprosedyre - vanligvis CT - for å finne det nøyaktige punktet for smerte, der forskjellige medisiner injiseres for å eliminere eller i det minste lindre smertetilstandene. I tilfelle av periradikulær terapi, bestemmes det nøyaktige punktet i det smerteproduserende området i en bildebehandling - vanligvis under CT - og eliminering eller i det minste lindring av smertetilstandene oppnås der med millimeter presisjon gjennom injeksjon av forskjellige medisiner. Injeksjonen av en lokalbedøvelse og / eller et antiinflammatorisk middel er alltid planlagt. Valget avhenger av den underliggende sykdommen i ryggraden. Prosedyren kan utføres på ett punkt av ryggraden eller samtidig på flere punkter. Ofte er behandlingsområdet i korsryggen, mellom den tredje og femte korsryggen.
Funksjon, effekt og mål
Under behandlingen ligger pasienten på et spesielt bord i utsatt stilling, og det første trinnet er å gjøre status over situasjonen for å bestemme plasseringen av ryggvirvlene, mellomvirvelskivene og skjøter og for å bestemme det nøyaktige punktet for injeksjonen. Denne lokaliseringen gjøres med absolutt presisjon. Før punktering eller hul hule er satt inn, er nettstedet merket. Hvis den hule nålen er vant til det punktering tilsvarende sted blir en CT-skanning tatt igjen (dette er en Røntgen rør eller ring, fordi den er åpen foran igjen. Et målesystem beveger seg rundt kroppen i ringen. Tverrsnittsbilder opprettes deretter av datamaskinen fra resultatene. Stråleeksponering fra CT er lav, men høyere enn fra vanlig Røntgen eksamener). Nålen må kanskje plasseres på nytt og prosedyren gjentas. Bare når punktering nålen er på nøyaktig riktig sted kan det aktuelle narkotika injiseres der. Noen ganger er det så lite plass der at et kontrastmiddel injiseres gjennom den hule nålen for å lage mykt vev, blod fartøy og nerver synlig. En enkelt behandling er ikke tilstrekkelig i denne prosedyren. Det hjelper heller ikke alle mennesker på lang sikt, men det hjelper en stor andel hvis ryggsmerter kan lindres eller tas bort, og dermed gjenopprette en viss livskvalitet. Mange føler seg suksess allerede etter den første behandlingen. Hos omtrent sytti prosent av pasientene kan varig smertelindring - eller til og med frihet fra smerte - oppnås. På et tidspunkt kan imidlertid smertetilstandene dukke opp igjen, og behandlingen kan gjentas tilsvarende.
Risiko, bivirkninger og farer
Anestesimidler - eller betennelsesdempende midler, så vel som det brukte kontrastmediet, kan forårsake bivirkninger. Dette er hovedsakelig allergiske reaksjoner som kløe, kvalme, hodepine or oppkast. Før behandling blir pasientene imidlertid spurt om kjente overfølsomhetsreaksjoner eller andre tidligere sykdommer. Sjelden kan sirkulasjonsreaksjoner også forekomme, men disse er vanligvis øyeblikkelige og kan fortsatt behandles under den påfølgende observasjonsfasen. Det er også mulighet for alvorlige intoleranse reaksjoner som til og med kan være livstruende, for eksempel på grunn av organskader. Dette skjer imidlertid ekstremt sjelden. Hvis den lokalbedøvelse kommer direkte inn i en blod fartøyet, kan det spre seg i hele kroppen og i verste fall føre til nedsatt bevissthet eller kardiovaskulære reaksjoner. I sjeldne tilfeller kan bedøvelsesmidlet også komme inn i ryggmargforårsaker sensoriske forstyrrelser eller midlertidig lammelse. Permanent eller langvarig lammelse som følge av blåmerker eller infeksjoner i området ryggmarg eller på grunn av nerveskade er ekstremt sjelden. De kortison preparat brukes bare i små mengder, slik at bivirkninger med lengre varighet generelt ikke kan forventes. Men, blod glukose nivåer kan stige midlertidig og kvinner kan oppleve kortvarige menstruasjons uregelmessigheter. Siden kontrastmiddel som injiseres inneholder jodden skjoldbruskkjertelen kan reagere. Disse kan behandles og er ikke permanente. Pasienter med skjoldbruskkjertelsykdom, som Hashimotos sykdom, bør ha det TSH nivåer og fri skjoldbruskkjertel hormoner sjekket og om nødvendig ha dose av stoffet levotyroksin justeres.
