Forebyggende struma
De jod-beriket bordsalt har bidratt til en nedgang i hyppigheten av struma de siste årene. på grunn av den ekstreme spredningen av jod mangel i Alpene, har Sveits besluttet å berike drikkevannet sitt med jod. Dette tiltaket har redusert forekomsten av struma der. Imidlertid pasienter som lider av hypertyreose (hypertyroidisme) bør være forsiktig med produkter som har økt jod innhold. I løpet av graviditet og amming økes jodkravet generelt.
Prognose
De ikke-ondartede struma kan behandles godt, slik at symptomene vanligvis forsvinner. Imidlertid går et allerede eksisterende fremspring av øyeeplet fra banen (exophthalmos) ikke tilbake selv etter normalisering av hormonnivået. De to vanligste typene av skjoldbruskkjertelen kreft, follikulær og papillær skjoldbruskkjertelkreft, har den beste prognosen for alle kreftformer i menneskekroppen takket være radiojodterapi.
I nesten alle tilfeller oppnås en fullstendig kur her. Dessverre er dette ikke tilfellet med udifferensiert (anaplastisk) skjoldbruskkjertel kreft. Prognosen i denne situasjonen er svært begrenset.
Struma nodosa kolloider
Omtrent 20-30% av den voksne befolkningen har noder i skjoldbruskkjertelen. De blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet, for eksempel under en rutine ultralyd undersøkelse av hals. Hvis nodulære endringer også forårsaker en utvidelse av skjoldbruskkjertelen, snakker legen om en “Struma nodosa colloides”.
Med økende alder øker sannsynligheten for skjoldbruskkjertel. Kjønn (kvinner blir oftere rammet) og familie disposisjon spiller også en rolle. Jodmangel er også nært knyttet til utviklingen av skjoldbruskkjertelen.
Studier har vist en reduksjon i forbedret jodtilførsel. I tillegg til tilfeldige funn, palperer pasienter noen ganger en knute eller viser symptomer på dysfunksjon. Det er forståelig nok stor bekymring i begynnelsen av avklaringen.
Men 95% av alle påviste skjoldbruskkjertelknuter er godartede! Etter funksjonen til skjoldbruskkjertelen er vurdert med en blod test (måling av hormonet TSH) og nodene er sjekket av ultralyd bilde, en såkalt skjoldbruskkjertel scintigrafi utføres vanligvis. Ved hjelp av en spesiell nukleærmedisinprosedyre viser den aktiviteten til de enkelte nodene: det skilles mellom "kalde noder", "varme noder" og "likegyldige noder".
Kalde knuter har lav metabolsk aktivitet, og kan i sjeldne tilfeller være en indikasjon på ondartede svulster. På den annen side har varme knuter en økt aktivitet og kan forårsake hypertyreose. Likegyldige knuter er enten ikke til stede eller tillater ikke å trekke noen avgjørende konklusjoner.
Imidlertid er det generelt sant at bare en fin nål punktering kan gi absolutt sikkerhet. For dette formålet tas vevsprøver fra skjoldbruskkjertelen med en tynn nål. Denne lille prosedyren tar bare noen få sekunder og forårsaker nei smerte.
Behandlingen av en Struma nodosa colloides er mangfoldig. Avhengig av type node, kirurgi, radiojodterapi eller langvarig medisinering kan være det riktige valget. Hvis det for eksempel er en velbegrunnet mistanke om en ondartet ny formasjon, for eksempel skjoldbruskkreft, er kirurgisk fjerning indikert.
Imidlertid er det ikke uvanlig at legen og pasienten velger den såkalte "vent og se" -metoden: hvis en godartet klump er tilstede med normal skjoldbruskkjertelfunksjon og pasienten klager over ingen symptomer, gjøres ingenting først. Først når abnormiteter observeres under regelmessige kontroller, vil det bli tatt en beslutning om en mulig behandling.
