Prognose
Hvis behandlingen initieres raskt, overlever nå 80% av pasientene, mer enn halvparten av dem har ingen permanent skade. Det vanligste nevrologiske underskuddet er minne svekkelse. Etter herpes encefalitt, er det også økt risiko for permanente anfall (post-encefalitt) epilepsi), som utvikler seg i den nøyaktige regionen av hjerne der betennelsen tidligere var lokalisert: i hjernens laterale (= temporale) lobe.
De krever en antikonvulsiv (= forebygging av epileptiske anfall) langvarig terapi. De forskjellige stadiene av herpes encefalitt oppstå veldig raskt. I løpet av få dager kan alvorlige komplikasjoner med alvorlige sene effekter oppstå.
Av denne grunn er en tidlig start av behandlingen nødvendig. Hvis antiviral behandling startes tidlig, er sannsynligheten for å overleve ca. 80%. I den avanserte fasen av herpes encefalitt, kan pasienten oppleve svimmelhet, nedsatt oppfatning (nedsatt syn, nedsatt følelse av Lukten), lammelse og smertefull hals stivhet.
På grunn av hevelse i hjerne vev i løpet av betennelsen, er det en risiko for at vitale sentre i hjernestammen kan bli fanget i beinet skull. En rask død er derfor også mulig på grunn av en innsnevring i luftveissenteret. I noen tilfeller kan permanente symptomer oppstå til tross for vellykket behandling av herpes encefalitt.
Når det gjelder såkalt post-encefalitt epilepsi, har pasienten ofte epileptiske anfall. Legemiddelbehandling for epilepsi kan være nødvendig. I tillegg kan pasienten lide av minne lidelser eller hukommelsestap. Disse avhenger av regionen hjerne påvirket av betennelse (encefalitt).
Herpes simplex encefalitt hos babyer
Infeksjon med herpes virus forekommer hos babyer på to måter. En mulighet er infeksjon under fødselsprosessen når mor har kjønnsherpes. Smitte er også mulig de første månedene av livet av foreldre og andre omsorgspersoner som har leppe herpes.
Som immunsystem av babyer er ennå ikke fullt utviklet, de er spesielt utsatt, som virus kan spre seg nesten uhindret i kroppen. I enkle tilfeller er det bare hud, slimhinne og konjunktivitt er berørt. I alvorlige tilfeller er det sentrale nervesystemet påvirkes, fører til herpes simplex encefalitt.
Dette manifesterer seg først i influensa-lignende symptomer med svakhet i babyens drikking. Dette fører til høy feber og anfall. De virus føre til ødeleggelse av viktige strukturer i hjernen. Det kan føre til konsekvenser som permanent nevrologisk skade, utviklingsforstyrrelser og intelligensunderskudd.
Til tross for behandling forekommer dødelige utfall i 50-80% av tilfellene. Terapien av Herpes simplex encefalitt består, som hos voksne, av en antiviral behandling med aciklovir intravenøst i 14 dager. I tillegg, feber bør reduseres, i tilfelle anfall, en antikonvulsiv behandling, og om nødvendig bør en behandling av hjernetrykket utføres.
