Terapi | Bakercyste i kneet

Terapi

Siden den sekundære Baker-cysten alltid går foran en betennelsesprosess i leddets indre, bør den forrige sykdommen eller årsaken til betennelsen behandles, ellers kan en ny cyste dannes. I de fleste tilfeller oppstår en spontan regresjon av cyste under behandling av kneledd. Bakercysten i kneet kan behandles konservativt (uten kirurgi) eller med kirurgi.

I de fleste tilfeller innledes operasjonen av et konservativt terapiforsøk. Som allerede nevnt, blir det forsøkt å behandle årsaken for å få cysten til å trekke seg tilbake. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes som medisiner.

Disse inkluderer ibuprofen or diklofenak, som har betennelsesdempende og smertestillende effekt. Enten en kortison terapi, som midlertidig stopper den inflammatoriske prosessen, men som har noen bivirkninger, er nødvendig, er en beslutning som må tas av behandlende lege. I dette tilfellet vil kortison vil bli injisert direkte i kneledd for å kunne handle lokalt mot betennelsen.

Det er også mulig å punktering Bakerens cyste i kneet. Imidlertid gir denne prosedyren mindre mening, da sannsynligheten for at cyste kommer tilbake er veldig høy. Hvis cysten fremdeles ikke trekker seg tilbake etter ca. 6 måneder, blir hevelsen i blodkar eller nervekanaler fanget eller det er for mye bevegelsesbegrensning, kan hele cysten også fjernes kirurgisk.

Dette gjøres ved åpen kirurgi, hvorved cyste skilles fra leddkapsel og fjernet. Videre bør kneskade, hvis det er til stede, behandles. Hvis den menisk er skadet, for eksempel en artroskopi (ledd endoskopi) kan utføres. I dette tilfellet vil cysten trekke seg av seg selv i omtrent 60% av tilfellene.

Diagnose

Ofte er diagnosen bakers cyste i kneet et tilfeldig funn av ortopedisk kirurg når kneet undersøkes av andre grunner, eller av internisten som undersøker hevelsen i hul i kneet forum trombose. Etter en medisinsk historie, som avslører medisinsk historie og eventuelle tidligere kneproblemer, a fysisk undersøkelse følger. Bakerens cyste kjennes normalt i hul i kneet som en bulende, rund struktur.

Siden Baker cyste i kneet vanligvis går foran en sykdom i kneledd, bør kneleddet undersøkes for skade. Dette kan gjøres ved artrografi (røntgen etter tidligere administrering av kontrastmiddel i leddet). I tillegg kan leddet og det omkringliggende bløtvevet visualiseres med andre bildebehandlingsteknikker som MR i kneet eller CT.

I dette tilfellet kneskade og også størrelsen på Baker's cyste i kneet og dens kommunikasjon med kneleddet eller fartøy og nerver kan vurderes. I tillegg an ultralyd undersøkelse kan utelukke tromboser og svulster. Årsaken til en bakers cyste kan bare diagnostiseres pålitelig ved å se på alle mulige diagnoser sammen. I mange tilfeller har MR av kneleddet er den mest verdifulle undersøkelsesmetoden, siden Baker's cyste og skaden i kneet (f.eks revet menisk, skadet brusk, revet korsbånd) kan sees parallelt.