Hvis en pasient lider av splenomegali, hans eller henne milt er unormalt forstørret. Terapeutiske trinn adresserer vanligvis det underliggende tilstand.
Hva er splenomegali?
I medisin beskriver begrepet splenomegali en utvidelse av milt. Avhengig av personen som er berørt, kan splenomegali involvere vekten eller dimensjonene til organet. I en sunn person, den milt har en gjennomsnittsvekt på 350 gram med gjennomsnittlige dimensjoner på 4 centimeter i bredde og 11 centimeter i lengde. Som regel regnes ikke splenomegali ikke som en sykdom i seg selv - snarere oppstår splenomegali som et symptom på forskjellige mulige medisinske tilstander. Symptomer på splenomegali avhenger blant annet av omfanget av splenomegali og den årsakssykdommen; for eksempel kan splenomegali utøve press på nærliggende organer og dermed forårsake smerte. I tillegg ledsages splenomegali ofte av avhengig av årsakssykdommen feber or leddsmerter.
Årsaker
Mulige årsaker til splenomegali er varierte. For eksempel infeksjoner av akutt eller kronisk forløp, slik som malaria, kan føre til splenomegali. Ulike former for leukemi (blod kreft) også føre til utviklingen av splenomegali i løpet av dem. I tillegg kan sarkomer (ondartede svulster) eller cyster (vevshulrom fylt med væske) i milten forårsake milt. Andre underliggende sykdommer som kan fremme splenomegali inkluderer reumatologiske eller lymfatiske (som påvirker lymfesystemet) sykdommer. Anemi i form av miltcelleanemi kan også være assosiert med miltmegali - miltcelleanemi karakteriseres primært av en unormalt økt nedbrytning av rødt blod celler ved milten. Til slutt, i sammenheng med mulige årsaker til splenomegali som påvirker milten på en isolert måte, er organets blåmerker (hematomer) eller hemangiomer (hemangiomer) blant andre.
Symptomer, klager og tegn
Forstørrelse av milten er ledsaget av symptomer på den underliggende sykdommen i tillegg til de som skyldes selve hevelsen. Den store milten forårsaker en følelse av trykk under den venstre kystbuen. Smerte er også mulig. Når organet er hovent opp til det punktet at kapslen rundt det sprekker, er det ekstremt smerte i venstre øvre del av magen som kan utstråle til skulderen. I tillegg er det klager på utløsende underliggende sykdommer. Hvis det er en underliggende infeksjon, feber og generelt tretthet kan forekomme. De lymfe noder er ofte hovne, og pasienter føler seg syke og kjedelige. Kreft kan også føre til at milten hovner opp, og utløser en rekke symptomer avhengig av opprinnelsesstedet. Hvis den fordøyelseskanalen er involvert, diaré kan forekomme. Hvis den leveren er involvert, gulsott kan forekomme, så vel som feber, nedsatt matlyst og vekttap. Imidlertid er overdreven appetitt også mulig. Hvis utløseren er en blod formasjonsforstyrrelse, anemi og nattesvette kan forekomme. Pasientene har bleke hud og føler meg maktesløs. Hindring av portalen blodåre drenering kan også føre til en forstørret milt. Hvis årsaken er det hjerte svikt, dette blir tydelig i kortpustethet, nedsatt ytelse, Lungeødem or astma. Underforsyningen til oksygen forårsaker hud og slimhinner for å bli blåaktig, ødem som dannes på bena, og væske som samler seg i magen.
Diagnose og forløp
Det første trinnet i å bestemme splenomegali er vanligvis en fysisk undersøkelse av den diagnostiserende legen - i motsetning til en sunn milt, kan en forstørret milt i sammenheng med splenomegali palperes, for eksempel. Hvis en tilsvarende fysisk undersøkelse indikerer tilstedeværelsen av splenomegali, den eksakte omfanget av splenomegali kan bestemmes, for eksempel ved hjelp av en ultralyd undersøkelse. Siden splenomegali ofte er assosiert med hyperplasi i milten eller overdreven uttømming av blodceller, er pasientens blodtelling blir vanligvis sjekket ved hjelp av en blodprøve. Avhengig av den underliggende sykdommen bak splenomegali, kan splenomegali ha et akutt (midlertidig) eller kronisk (langvarig) forløp. I individuelle tilfeller avhenger løpet av splenomegali først og fremst av vellykket behandling av den underliggende sykdommen.
Komplikasjoner
Splenomegali kan forårsake gastrointestinale plager, tretthet, og generalisert svakhet. Alvorlige komplikasjoner oppstår hvis sykdommen behandles for sent eller utilstrekkelig. Følgende symptomer som kroniske smerter, infeksjoner og visuelle endringer kan da forekomme. Eksternt manifesteres splenomegali i avanserte stadier av blekhet, blå fingre og iøynefallende hudforandringer - estetiske flekker som kan forverre pasientens psykologiske ytterligere tilstand. Etter hvert oppstår sekundære sykdommer som er forbundet med ytterligere ubehag. En typisk komplikasjon av splenomegali er hypersplenisme, dvs. hyperfunksjon i milten. Dette kan føre til mobilnettet anemi og øke blødningstendensen. Når anemi oppstår, trenger pasienten regelmessige blodoverføringer. Hvis milten fjernes, har dette alvorlige implikasjoner for pasientens Helse. Selv om vanlige vaksiner reduserer risikoen for infeksjon, er kroppen fortsatt mer utsatt for sykdom. Noen pasienter opplever alvorlige infeksjoner måneder eller år etter at milten er fjernet, noe som kan være livstruende. Dessuten, trombose kan forekomme i ukene etter prosedyren. Reseptbelagte medisiner kan også forårsake bivirkninger og interaksjoner.
Når bør du oppsøke lege?
Den berørte personen er avhengig av medisinsk undersøkelse og behandling av en lege for splenomegali. Siden denne sykdommen ikke kan gro av seg selv, er tidlig diagnose også veldig viktig i dette tilfellet for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Derfor bør en lege konsulteres ved de første tegn på splenomegali. Besøket til legen er nødvendig når den berørte personen lider av alvorlige smerter i venstre side av øvre del av magen. I de fleste tilfeller oppstår smertene direkte ved milten. Hvis denne smerten er permanent og fremfor alt uten noen spesiell grunn, må lege konsulteres. I dette tilfellet, symptomer som diaré eller feber kan også indikere splenomegali. Noen berørte individer viser også a nedsatt matlyst. Hvis disse symptomene oppstår, kan du enten konsultere en internist eller en allmennlege. Videre undersøkelse og behandling avhenger sterkt av de eksakte symptomene på splenomegali og utføres av en spesialist. Ingen generelle spådommer kan gis om pasientens videre forløp eller forventede levetid.
Behandling og terapi
Vellykket behandling av splenomegali adresserer vanligvis først og fremst den enkelte årsakssammenhengende sykdommen. Hvis sykdommen som har forårsaket splenomegali kan helbredes eller kontrolleres, har dette vanligvis også en positiv effekt på splenomegali. Årsakene til splenomegali kan imidlertid ikke alltid behandles medisinsk, og i noen tilfeller resulterer en forstørret milt i ytterligere komplikasjoner (som progressiv anemi). Derfor, i sjeldne tilfeller, kan kirurgisk fjerning av milten (også kjent som splenektomi) være medisinsk nødvendig. Fordi milten utfører immunforsvaroppgaver i menneskekroppen, blant annet, er splenektomi vanligvis forbundet med økt risiko for infeksjon. Denne risikoen gjelder først og fremst infeksjoner forårsaket av visse stammer av bakterie. Pasienter med splenomegali som er i ferd med å fjerne milten, blir derfor vaksinert noen uker før den planlagte prosedyren for å beskytte organismen mot forskjellige patogener. Denne beskyttelsen mot infeksjon må vanligvis fornyes med jevne mellomrom etter vellykket splenektomi.
Forebygging
Fordi splenomegali ofte er en konsekvens av en underliggende sykdom, kan splenomegali i seg selv bare forhindres i begrenset grad. Tidlige diagnostiske og terapeutiske trinn angående den årsakssykdommen kan imidlertid vanligvis bidra til regresjon av splenomegali. Hvis en fullstendig regresjon av splenomegali ikke kan oppnås ved hjelp av konservative terapeutiske metoder, kan videre progresjon av splenomegali vanligvis forhindres.
Følge opp
I tilfeller av splenomegali er alternativene for oppfølgingsbehandling vanligvis begrenset. I noen sjeldne tilfeller er de ikke engang tilgjengelige for berørte individer, så pasientens første prioritet bør være en rask diagnose, slik at det også er rask og tidlig behandling av dette tilstandSelvhelbredelse er vanligvis ikke mulig med splenomegali, slik at den som er berørt kan i verste fall, uten behandling av lege, dø. I de fleste tilfeller kan symptomene lindres ved å ta forskjellige medisiner. I dette tilfellet må alltid riktig dose og regelmessig inntak overholdes, slik at riktig behandling oppnås. Hvis det er usikkerhet eller spørsmål, bør du først konsultere en lege. Videre bør den berørte personen beskytte seg spesielt godt mot ulike infeksjoner og sykdommer og ikke oppholde seg i høyrisikoområder. Vaksinasjoner kan også være svært nyttige og beskytte mot slike infeksjoner. Det er mulig at splenomegali begrenser forventet levealder for den berørte personen. Den videre kursen kan imidlertid ikke forutsies generelt.
Hva du kan gjøre selv
I hverdagen kan den berørte personen passe på å stimulere blodet positivt sirkulasjon. Forbruket av matvarer som støtter en produksjon av blod kan brukes spesifikt. Inntaket av nøtter, granatepler eller belgfrukter bidrar til å støtte blodproduksjonen. Parallelt forbruk av skadelige stoffer som alkohol og nikotin bør unngås. Disse fører til en forverring av Helse og kan forårsake en økning i symptomene. Ved feber bør det daglige forbruket av væsker økes. Organismen trenger mer næringsstoffer i løpet av denne tiden og bør støttes gjennom optimal hydrering. Selv om det er en nedsatt matlyst i tillegg til symptomene på sykdommen, tilstrekkelig mengde kalorier bør konsumeres daglig. Å samle nytt styrke og støtte kroppens forsvarssystem, er det nødvendig å opprettholde et sunt og balansert kosthold. Ofte skyldes årsaken til splenomegali kreft. Følelsesmessig styrke er nødvendig for å takle denne sykdommen. Det fysiske ubehaget er uvanlig høyt, og å møte en redusert forventet levealder kan føre til psykisk lidelse. Derfor, avslapping teknikker må brukes slik at mestring av sykdommen forbedres for den som lider. Bruken av yoga or meditasjon av mange syke funnet å være veldig hjelpsomme.
