Prosedyre for cheilectomy i hallux rigidus
Cheilectomy er en vanlig kirurgisk metode for behandling hallux rigidus. Prosedyren utføres vanligvis under generell anestesi. Hvis det er kontraindikasjoner eller høy risiko for narkose, kan prosedyren alternativt utføres under lokalbedøvelse.
Målet med operasjonen er å gjenopprette mobiliteten til stortåen på en best mulig måte. For dette formål fjerner kirurgen nye beinformasjoner, såkalte osteofytter, som har utviklet seg i løpet av artrose. I tillegg, baksiden av beinet hode ved stortåen fjernes ofte slik at pasienten lettere kan strekke stortåen.
Samlet sett er cheiliectomy ikke en viktig prosedyre med mange risikoer. Operasjonen tar bare noen få timer, og foten kan lastes forsiktig igjen etter operasjonen. Etter operasjonen anbefales regelmessig sårkontroll med bandasjeskift og betennelsesdempende medisiner. Senest etter to uker, sårheling er så langt avansert hos de fleste pasienter at bandasjen kan fjernes.
Diagnose
Som allerede nevnt, an Røntgen av foten brukes til å bekrefte diagnosen av hallux rigidus. På dette Røntgen, vil den erfarne legen se et innsnevret leddrom og små vedlegg (osteofytter). I de fleste tilfeller er de typiske symptomene på en hallux rigidus er allerede veiledende: en fortykning av leddet med rødhet og en lett til moderat overoppheting. Sist men ikke minst, må bevegelsesbegrensningen pasienten opplever nevnes. Ofte er dette årsaken til et legebesøk.
Prognose
I sitt naturlige forløp - dvs. uten terapeutisk inngrep - viser hallux rigidus et progressivt forløp, dvs. det blir verre og verre over tid. Etter cheilectomy kan man forvente en forsinket progresjon av sykdommen.
Dessverre er det imidlertid ikke mulig å avslutte sykdommen helt. Etter operasjonen kan pasienten umiddelbart legge vekt på foten igjen med en spesiell sko med stiv såle. Dette vil langsomt øke mobiliteten til det opererte området. Fra den andre dagen etter operasjonen er passive bevegelser i leddet, som pasienten også lærer og senere skal øve uavhengig, nødvendige og bidrar til helbredelse. Etter ca 2-3 uker skifter pasienten endelig til en mykere sko. Spesielt i den innledende fasen av hallux rigidus viser cheilectomy utmerkede resultater og kan forsinke ytterligere brusk skader i relativt lang tid.
Alle artiklene i denne serien:
