Introduksjon
Om en rotfylling skal utføres på en tann, føler pasienter ofte behov for å være godt informert om den kommende behandlingen. For å kunne forberede seg på behandlingen om nødvendig, vil man vite hvordan tannlegen går frem og hva annet er verdt å vite om rotfylling. A rotfylling kan være nødvendig av forskjellige grunner.
Den vanligste årsaken til en rotkanalbehandling er en ubehandlet dyp karies, som fører til en betennelse i tannmassen og død av nervefibre. Selv med "fortsatt levende" tenner kan rotkanalbehandling ofte være den eneste løsningen for å bevare en tann som er blitt alvorlig skadet av betennelse og forhindre at betennelsen sprer seg til omkringliggende strukturer. Også for vevet kan traumatiske hendelser som et fall direkte på tannen være utløseren for ubehaget.
Prosedyre for rotkanalbehandling
Prosedyren for en rotkanalbehandling er ganske enkel. Tidligere, da en rotkanalbehandling ble utført, ble en såkalt koffertdam plassert før selve behandlingen. Dette betyr at en metallklemme, rundt hvilken en klemmegummi er plassert, er festet til tannen som skal behandles.
Kofferdammen tjener til å skjerme tannen, slik at spytt og bakterie til stede i den kan ikke komme inn i tannen. Siden påføring av kofferdam er veldig ubehagelig for pasienten, gjøres det i dag vanligvis med relativ drenering. Tannen er derfor bare beskyttet mot spytt av bomullsruller og spenen.
Det sier seg selv at risikoen for spytt og bakterie å trenge inn i tannen er mye høyere med denne relative isolasjonen. Nå bedøves den berørte tannen og åpnes deretter med "boret". Den neste oppgaven i løpet av tannlegens rotkanalbehandling er å fjerne massen fra tannroten, inkludert nervefibrene i den.
Han gjør dette ved hjelp av rotfiler av ulik lengde og tykkelse (Reamer, Hedstrom eller K-filer). Som anestesi er ofte litt vanskelig når det gjelder sterkt betente tenner, kan det være nødvendig for tannlegen å påføre ytterligere et bedøvelsesmiddel direkte i tannmassen. Fra dette tidspunktet er rotkanalbehandlingen i de fleste tilfeller absolutt smertefri.
Roten er nå forberedt, dvs. uthult. De allerede nevnte rotfilene brukes i en ordnet sekvens (diameteren øker). Deretter utføres en vekslende skylling med forskjellige løsninger.
Løsningene som brukes er hydrogenperoksid (H2O2), betennelsesdempende, antibakteriell klorheksidin (CHX) og natrium hypokloritt. Fra dette punktet avhenger forløpet av rotkanalbehandlingen av tilstand av tannen. I mindre betente utgangssituasjoner kan roten fylles raskt.
Hvis tannmassen var svært betent, vil tannlegen i de fleste tilfeller først introdusere et antibakterielt, betennelsesdempende middel i tannrot og la tannen hvile i noen dager. Så snart tannrot er sterilt og tørt, er det fylt med såkalte guttapercha-punkter og en tett sement. Guttapercha-punktene er gummilignende materiale som fyller og tetter det hule tannrot. Etter at rotkanalbehandlingen er fullført, blir som regel en Røntgen kontrollbilde er tatt for å sjekke om roten er fylt til spissen (toppunkt) og tannen forsegles.
