gastroskopi er en diagnostisk bildebehandling for å oppdage sykdommer i mage. Ved hjelp av et gastroskop kan innsiden av mage kan undersøkes, og om nødvendig kan vevsprøver tas (biopsi) eller mindre prosedyrer utført. For den undersøkende legen gir dette ikke bare muligheten for å gjenkjenne forskjellige sykdommer (diagnose), men også å behandle dem i samme prosedyre.
Indikasjon på gastroskopi
Årsaker til en gastroskopi anbefales alltid når problemer eller smerte forekomme i spiserøret, mage or tolvfingertarmen, som ligger rett ved siden av magen. Hele overdelen fordøyelseskanalen kan undersøkes med en gastroskopi. Det tjener til å bekrefte eller ekskludere en betennelse i mageslimhinnen (gastritt) og utføres også hvis sår eller sekker i magen eller tolvfingertarmen mistenkes.
Ytterligere indikasjoner er for eksempel gjentatte alvorlige halsbrann, hyppig kvalme med oppkast, smerte eller problemer med å svelge, blod i avføringen eller i oppkast, men også generalisert anemi (mangel på blod) eller uklart vekttap, som alltid kan ha en årsak i øvre del fordøyelseskanalen. Undersøkelsesmetoden brukt i gastroskopi er godt bevist og for erfarne leger en daglig rutine. Spesialiserte medisinske spesialister (gastroenterologer) utfører dem i de fleste tilfeller på poliklinisk basis, slik at sykehusopphold ikke er nødvendig.
Pasienten kommer til den planlagte undersøkelsesavtalen og får deretter reise hjem etter en kort hviletid. Avhengig av typen anestesi eller bedøvelsesprosedyren, må pasienten hentes, har ikke lov til å kjøre bil den dagen og skal ikke bruke maskiner. Før undersøkelsen begynner påføres det lokalbedøvelse halsen for å gjøre følgende litt mer behagelig.
Selve prosedyren er noe ubehagelig, men helt smertefri. Av denne grunn, lokalbedøvelse nevnt ovenfor er i prinsippet tilstrekkelig. Imidlertid, hvis ønskelig, er det også mulig med en kort beroligende injeksjon, noe som gjør at pasienten ikke lenger merker prosedyren.
En gastroskopi utføres med et spesielt endoskop, det såkalte gastroskopet. Dette er et plastrør som er mindre enn en centimeter i diameter med flere kanaler der forskjellige ting er plassert. Dette gastroskopet avanseres av undersøkeren gjennom spiserøret, forbi strupehode og inn i magen.
I mellomtiden ligger pasienten på venstre side og har en tannring mellom tennene for å forhindre refleksbit og skade på gastroskopet. Én kanal i gastroskopet huser et minikamera, hvis bilder vises på en ekstern skjerm, slik at den nøyaktige plasseringen og tilstand av slimhinne kan vurderes når som helst. En annen kanal bærer glassfibre med lys for å belyse interiøret.
Det er også mulig å injisere eller suge væske eller luft gjennom gastroskopet eller å sette inn instrumenter. Med hjelp av lufttilkoblingen, så snart gastroskopet er dypt nok i magen, lar undersøkende lege en luft-gassblanding strømme inn i magen slik at den utvides og slimhinne kan sees lettere. Andre instrumenter er spesielt viktige når man bytter fra ren diagnostisk gastroskopi som undersøkelsesmetode til terapeutisk gastroskopi med behandlingsintensjon.
Overfladiske vevsendringer (både godartede og ondartede) kan fjernes eller biopsieres umiddelbart. Prøven oppnådd på denne måten brukes deretter til å klassifisere og bestemme endringen og dermed bestemme den videre prosedyren. Spesielle gummiklips eller bånd kan også brukes til å stoppe blødning umiddelbart.
I noen tilfeller er målrettede injeksjoner av antikoagulant medisiner tilstrekkelig. På slutten av undersøkelsen trekker gastroenterologen ut det omtrent en meter lange gastroskopet på samme vei gjennom spiserøret. Et godt preparat fra pasienten er viktig for en god gastroskopi.
For å kunne vurdere området som skal undersøkes godt, må det være fritt for mat og væske. Derfor bør pasienten ikke spise eller drikke i minst 6 timer før gastroskopi. Hvis det er uunngåelig å drikke litt, bør klart vann velges, derimot en komplett kolon rensing som i en koloskopi det er ikke nødvendig. Pasienter som av og til (f.eks. Acetylsalisylsyre for smerte) eller regelmessig ta blod- koagulering av medisiner bør alltid gi legen beskjed om det og diskutere den videre prosedyren med ham. Det kan være nødvendig å avbryte disse medisinene noen dager før gastroskopien for ikke å skade undersøkelsens forløp og redusere risikoen for komplikasjoner.
Alle artiklene i denne serien:
