Fremgangsmåte for operasjonen
Operasjonen utføres under generell anestesi. For å forhindre store arr utføres operasjonen vanligvis laparoskopisk. Dette betyr at kirurgiske instrumenter og et kamera settes inn gjennom flere hudinnsnitt som bare er noen få centimeter korte.
I tillegg injiseres luft i bukhulen under operasjonen slik at magen blåses opp, noe som gjør det lettere for kirurgen å jobbe. I gastrisk bypass, blir spiserøret først skilt fra resten av fordøyelseskanalen kort tid etter at du kom inn i mage, slik at en veldig liten del av magen fortsatt er bevart. Resten av mage er sydd tett opp.
Spiserøret og den lille resten av mage er koblet til tynntarm. For dette formålet er tynntarm er delt omtrent en halv meter etter begynnelsen ved mageutgangen. Jo lavere tynntarm blir dratt opp og koblet til den lille magen.
På denne måten gjenopprettes den normale matpassasjen med omgåelse av magen. Resten av magen forblir i kroppen og fortsetter å produsere magesyre og hormoner. Tynntarmen, som er koblet til magen, men skilt fra resten av tarmen fordøyelseskanalen, sys sideveis til tynntarmen lenger nede.
Dette er viktig slik at fordøyelsessaftene fra bukspyttkjertelen og galle kan nå matmassen. Disse slippes ut i tarmen kort tid etter mageutgangen. Tarmsløyfene danner da en slags Y.
Dette er grunnen til at operasjonen kalles Rough-Y stomach bypass. Forbindelsen mellom gjenværende mage og tynntarmen må sjekkes av kirurgen for å sikre at den er tett. Han må også sørge for at det ikke er spenning på forbindelsene (i teknisk sjargong kalles dette anastomose), da dette forhindrer suturen i å helbrede.
Til slutt fjernes instrumentene og de små skinnsømmene lukkes. Varigheten av prosedyren er omtrent 3 til 4 timer. I enkelte tilfeller kan prosedyren også utvides raskt. Etter tidligere operasjoner oppstår ofte vedheft i underlivet.
Frigjøringen av slike vedheft kan være svært tidkrevende. Komplikasjoner som blødning eller skade på andre bukstrukturer forlenger også operasjonen. Etter en gastrisk bypass operasjon, må pasienten ligge på sykehus i omtrent 5 dager for å utelukke mulige postoperative komplikasjoner, som f.eks betennelse i underlivet. I tilfelle postoperative komplikasjoner, uforutsette hendelser i operasjonsstuen eller eksistensen av andre sykdommer, kan sykehusoppholdet også forlenges betydelig.
