Hva gjør vellykket psykoterapi ser ut som? Carl Rogers, en amerikansk psykolog, hadde brukt år på å observere terapeuter og rådgivere i sitt praktiske arbeid. Vellykkede psykoterapeuter, fant han gjennom lydopptak, først og fremst lytte nøye, komme med praktisk talt ingen egne uttalelser, oppsummere mellom eller på slutten av samtalen hva de mener de har forstått fra klienten, og vise empati hele tiden.
Ingen sofa, ingen råd
"Sett fra utsiden," skriver Jochen Eckert, en psykolog og professor i klinisk psykologi og psykoterapi ved Universitetet i Hamburg i Ways Out of Madness. Terapier for Mentalt syk, “Følgende kjennetegn ved samtale psykoterapi kan identifiseres: Terapeut og pasient sitter begge i stoler, vanligvis ved et bord over et hjørne, slik at øyekontakt, hvis ønskelig, kan etableres aktivt. Terapeuten sier mye mindre enn pasienten. Terapeuten lytter først og fremst. Hvis terapeuten sier noe, handler det vanligvis om pasientens følelsesmessige opplevelse og pasientens evalueringer av den. ”
Rogers samtalepsykoterapi
Carl R. Rogers (1902-1987) utviklet samtalepsykoterapi. Det var viktig for ham å ikke lede samtalen - derav begrepet "ikke-direkte psykoterapi." Terapeuten gir ikke råd, tolker ikke, spesifiserer ikke temaer. I motsetning til psykoanalyse, som tolker ubevisste konflikter, og atferdsterapi, som tar sikte på å legge til rette for nytt læring erfaringer, er målet med samtalepsykoterapi å støtte pasienten (begrepet "klient" brukes ofte) til å utforske sin egen erfaring, å trene problemer på egenhånd, og å utvikle sin egen løsninger. Bak dette ligger tilliten til en styrke som er iboende i ethvert menneske til å sette konstruktive endringsprosesser i bevegelse. Målet med samtalepsykoterapi er derfor å skape forhold som frigjør denne makten.
Selvet streber etter positiv oppmerksomhet
For å forstå essensen av samtalepsykoterapi - også kalt klientsentrert eller personsentrert terapi - her er en kort titt på teorien. Psykiske lidelser oppstår først og fremst når visse følelser ikke tillates å føles, og visse opplevelser, som i seg selv er knyttet til visse følelser, ikke får lov til å bli hatt, eller ikke får lov til å bli hatt helt eller bare på en forvrengt måte. I denne sammenheng gjorde Carl Rogers begrepet selv et sentralt element i sitt begrep om terapi og i hans teori om personlighet. Dette selvet er en utvikling som oppstår i kontakt med andre mennesker - for det første er dette foreldrene. Å påvirke denne utviklingen av selvet nå er et medfødt behov for positiv oppmerksomhet. Viktig for utviklingen av et positivt selvkonsept er for eksempel anerkjennelse og forståelse, men også innrømmelse av følelser som sinne og tristhet. Hvis disse følelsene eller fremvisningen av disse følelsene blir straffet og undertrykt av foreldre, favoriserer dette utviklingen av et negativt selvoppfatning.
Selvkonseptet er underlagt selvbevissthet.
I følge Rogers er en persons selvkonsept gjenstand for konstant endring som en funksjon av selvopplevelse. Graden av kongruens, det vil si kongruensen av selvkonseptet med egne erfaringer og de kroppslige og sensoriske opplevelsene som hører til det, er viktig for en persons psykisk helse. Jochen Eckert gir et eksempel: Hvis for eksempel ikke moren tåler raserianfallet til barnet sitt, vil han senere ikke kunne integrere denne emosjonelle opplevelsen i seg selv. Senere, som voksen, vil den fortelle terapeuten om sin egen frykt for sinne, fordi sint deretter tilsvarer ondskap.
Hva er psykose?
Psykose oppstår, sier han, når en emosjonell opplevelse ikke kan integreres av selvet, men heller ikke kan frastøtes. Selvkonseptet brytes deretter sammen. "Den akutt psykotiske personen er da - i det minste for utenforstående - ikke lenger seg selv, men gal." Terapeuter prøver nå i samtalepsykoterapi å avdekke "brudd", det vil si inkongruksjonene. I en varm atmosfære preget av empati, blir problemene utarbeidet. Det er ingen evaluering i prosessen. Ifølge Rogers er det mer sannsynlig at de blir i stand til å integrere sine aggressive og destruktive sider i deres generelle personlighet, ifølge Rogers.
