Svimmelhet utløst av øret

Perifer svimmelhet, roterende svimmelhet, vestibulær svimmelhet, svimmelhet

Introduksjon

Uttrykket "svimmelhet" refererer til en forstyrrelse av følelsen av balansere. Berørte personer har stadig vanskeligere for å tolke sin egen holdning i rommet. I de fleste tilfeller er svimmelhet ledsaget av uttalt kvalme, oppkast og synsforstyrrelser.

Hvordan manifesterer seg svimmelhet forårsaket av øret?

I tillegg beskriver de fleste av de berørte en tendens til å falle til den ene siden av kroppen. Av denne grunn kan svimmelhet være veldig belastende for den berørte personen, uavhengig av opprinnelsesmekanisme. Generelt sett to viktige former for vertigo må skilles ut: Selv om årsakene til utvikling av sentral svimmelhet ikke finnes i øret, innebærer perifere vestibulære lidelser vanligvis en endring i øret.

I denne sammenhengen snakker pasientene om enten en såkalt svaiing eller en spinning vertigo. Typisk for en sentral opprinnelse av vestibulær forstyrrelse er forekomsten av svaiende vertigo. Derimot fører svekkelser i området av øret til utvikling av en såkalt roterende svimmelhet.

Uavhengig av den eksakte formen og årsaken til svimmelheten, opplever de berørte pasientene vanligvis mye lidelse. Spesielt på grunn av uttalt usikkerhet i gangart, kan hverdagen og evnen til å ta vare på seg selv være betydelig begrenset. Personer som ofte lider av svimmelhetsangrep eller legg merke til vedvarende svimmelhet bør øyeblikkelig konsultere en spesialist i øret, nese og hals medisin (ENT).

Først etter omfattende diagnostikk kan årsaken til forstyrrelsen av balansere være bestemt og passende behandling igangsatt. Siden en nevrologisk årsak vanligvis er å finne i tilfelle såkalt svindel svimmelhet, en nevrolog kan også konsulteres.

• Sentral svimmelhet og
• Perifer svimmelhet.

Mulige årsaker til svimmelhet

Det kan være en rekke årsaker til forekomsten av svimmelhet som oppstår i øret. Felles for alle mulige årsaker er imidlertid det faktum at skader er tilstede i området av organet balansere i øret (nærmere bestemt i det indre øret) eller direkte på vestibulær nerve. En oversikt over de vanligste årsakene til svimmelhet som oppstår i øret: Meniere sykdom Hørselstap Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet Neuritt vestibularis (betennelse i vestibulær nerve) Irritasjon av vestibulært organ

• Meniere's sykdom
• Hørselstap
• Benign paroksysmal posisjonell vertigo
• Vestibulær nevritt (betennelse i vestibulær nerve)
• Irritasjoner i vestibulært organ

Meniere's sykdom (eller Menières sykdom) er en av flere sykdommer som påvirker det indre øret or likevektsorganet, som forårsaker svimmelhet.

Årsaken til denne sykdommen er økt mengde væske i det indre øret. Denne spesielle væsken kalles endolymfe og blir både produsert og nedbrutt av cellene i det indre øret. Det indre øret er ansvarlig for både hørsel og følelsen av balanse, slik at begge funksjonene er forstyrret i Menières sykdom: de berørte personene lider av plutselig begynnelse av rotasjonssvimmelhet, tinnitus og hørselstap i tillegg til kvalme, Ofte med oppkast.

Disse symptomene varer i noen minutter eller til og med timer. Menières sykdom er en kronisk sykdom for hvilken årsaksbehandling ennå ikke er mulig. Det er imidlertid mulig å behandle anfallene og prøve å forhindre dem.

Behandlingen utføres med administrering av mild sedativa (for eksempel bromazepam eller diazepam). I tillegg medisiner å behandle kvalme og oppkast (dimenhydrinat eller skopolamin) brukes i akutte Meniere-anfall. Den direkte årsaken til at denne formen for svimmelhet, som utvikler seg i øret, kan behandles med glukokortikoider.

• Plutselig vises rotasjon svimmelhet,
• Tinnitus og
• Hørselstap og
• Kvalme, ofte med oppkast.

Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet er en sykdom i det indre øret preget av plutselige angrep av svimmelhet. Svimmelhetsangrepene oppfattes av de berørte personene som om omgivelsene snur. I medisinsk betegnelse blir dette derfor referert til som rotasjonssvimmelhet. Årsaken til posisjonell svimmelhet er en løsrivelse av de såkalte otolittene, som normalt er forankret i det halvsirkulære kanalene i det indre øret og på grunn av deres faste stilling oppfatter posisjonen til hode.

Denne løsrivelsen forstyrrer denne funksjonen av følelsen av balanse og utløser svimmelhetsangrep. For både diagnose og terapi brukes såkalte posisjoneringsmanøvrer der hode flyttes i samsvar med buenes struktur. På den ene siden kan dette forårsake svimmelhet, på den andre siden fører slike manøvrer otolittbitene i en stilling som ikke irriterer likevektsorganet.

Den vanligste formen for svimmelhet i det voksne øret er forårsaket av små krystaller som dannes inni likevektsorganet. Sykdommen kjent som “godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet”(Godartet posisjonell svimmelhet) kan forårsake alvorlig ubehag for de berørte pasientene og kan derfor være veldig stressende. Den direkte årsaken til denne formen for svimmelhet i øret er små kalkholdige krystaller som løsner fra den såkalte bakre atrialsekken (teknisk betegnelse: utricle) og går inn i buegangene.

I de fleste tilfeller kan disse kalkholdige krystallene oppdages i området bak den buede buen. Av denne grunn opplever berørte pasienter en uttalt følelse av rotasjonssvimmelhet. Fjerning av årsakskrystallene utføres ved hjelp av spesielle posisjonsøvelser, som må utføres flere ganger om dagen.

Prognosen for godartet paroksysmal posisjonssvimmel anses generelt som veldig god. Den eneste forekomsten av en årsakskrystall betyr ikke nødvendigvis at den berørte personen vil oppleve gjentatte svimmelhetsanfall. En betennelse i nerver (nevritt) på likevektsorganet (medisinsk vestibulært organ) fører vanligvis til tap av funksjon av følelsen av balanse på den berørte siden.

Årsaken til denne nevritt vestibularis er vanligvis ikke klar. Imidlertid mistenkes det at vestibulær nevritt er forårsaket av en virusinfeksjon i nerven. De berørte personene klager over en plutselig svimmelhet, som om miljøet snurrer rundt dem (rotasjonssvimmelhet).

Ledsagende symptomer som kvalme og oppkast er typiske for vestibulær nevritt. Selv om disse symptomene forårsaker høyt lidelse for de berørte personene, kan denne sykdommen behandles veldig bra og uten langvarig skade. I tillegg til Meniere's sykdom, den såkalte akutt hørselstap er en av de vanligste årsakene til svimmelhet som utvikler seg i øret.

Hørselstapogså, oppstår vanligvis plutselig fullstendig Helse. Berørte pasienter merker vanligvis en betydelig reduksjon i hørselen i det ene øret. Forekomsten av øresus (tinnitus) og svimmelhet er også en del av det klassiske bildet av plutselig døvhet.

Den eksakte årsaken til denne formen for svimmelhet, som oppstår i øret, er ennå ikke bestemt. Noen ganger antas det at plutselig døvhet blir provosert av flere faktorer. Fremfor alt mangel på blod sirkulasjon i det indre øret antas å spille en avgjørende rolle.

Hørselstap er et seriøst klinisk bilde som kan være en betydelig belastning for pasienten det gjelder. I tillegg, med denne formen for svimmelhet, som utvikler seg i øret, må det bemerkes at det ikke er noen behandling som har vist seg å hjelpe mot symptomene. I noen tilfeller kan imidlertid symptomene lindres ved venøs administrering av glukokortikoider i høye doser.

Svimmelhet som utvikler seg i øret kan skyldes økt produksjon av væske i det indre øret. Økningen i denne væsken i det indre øret er vanligvis direkte relatert til den såkalte "Menières sykdom" (teknisk betegnelse: Menières sykdom). Menières sykdom er en sykdom som hovedsakelig kan observeres hos mennesker mellom 40 og 60 år.

Berørte pasienter beskriver uttalt rotasjonssvimmel på grunn av den økende mengden væske i det indre øret. De svimmelhetsangrep typisk av Meniere's sykdom oppstår vanligvis plutselig, fullstendig Helse og er veldig stressende for de berørte. I tillegg til den uttalt roterende svimmelheten, forårsaker den økende væsken hørselstap (spesielt ved lave frekvenser) og ørelyder (tinnitus).

En sterk følelse av trykk på det berørte øret er heller ikke uvanlig. Denne form for svimmelhet i øret, som skyldes økt væske i øret, krever vanligvis medisiner. Den symptomatiske behandlingen av de medfølgende symptomene er av særlig betydning i denne form for svimmelhet i øret. I tillegg er betahistin en av standardmedisinene i behandling av Meniere's sykdom.

Prognosen for denne typen svimmelhet, som utvikler seg direkte i øret, anses som veldig god. Generelt kan det antas at om lag 90 prosent av pasientene under medikamentell behandling vil forbli anfallsfrie i flere år. Små steiner, såkalte otolitter, er ansvarlige for oppfatningen av akselerasjon, tyngdekraft og ensartede rotasjonsbevegelser i alle organismer.

Disse småsteinene består vanligvis av kalsium karbonat. Selv hos friske mennesker som ikke klager over svimmelhet i øret, ligger disse steinene i organet for likevekt i det indre øret. Ulike anatomiske strukturer tilskrives likevektsorganet.

I tillegg til den såkalte sacculus, består det menneskelige likevektsorganet av utricle og tre romlig forskjellige ordnede bueganger. Hos friske mennesker som ikke lider av svimmelhet i øret, kan små steiner bare finnes i sacculus og utricle. Imidlertid kan disse løsne seg under for eksempel et traume og komme inn i buegangene.

Resultatet er en irritasjon av sensoriske celler i den berørte halvsirkelformede kanalen som oppstår ved hver bevegelse av hode. I de fleste tilfeller er disse kalsium krystaller kan bli funnet i den bakre arkadens område. Av denne grunn føler berørte pasienter en uttalt følelse av svimmelhet.

I medisinsk terminologi kalles sykdommen som følge av dette "godartet posisjonell svimmelhet". Spesielle posisjonsøvelser, som må utføres konsekvent flere ganger om dagen, regnes som den eneste effektive behandlingsmetoden. Gjennom systematisk omplassering av hodet kan årsakssteinene fjernes fra arkaden under visse omstendigheter, og dermed kan svimmelheten elimineres. Generelt kan det antas at prognosen for godartet posisjoneringssvimmelhet er veldig god.