Religiøs villfarelse er et innholdsrelatert villfarelsessymptom som ofte er forbundet med schizofreni. Ofte lages villfarelsen av en frelsesorden. Behandling av pasienter er vanligvis vanskelig på grunn av ego syntonia.
Hva er religiøs villfarelse?
Vrangforestillinger er et symptom på psykiatrisk sykdom. I psykopatologiske funn er villfarelse en tankeforstyrrelse av innholdet i sammenheng med forskjellige lidelser i psyken. Vrangforstyrrelser forstyrrer livsførelsen ved tro på uforenlighet med objektiv virkelighet. Den berørte personens evne til å dømme forstyrres. Lignende tankesykdommer er høyt verdsatte ideer og tvangstanker. Imidlertid, i motsetning til vrangforestillingspasienter, vet pasienter med denne tankeforstyrrelsen vanligvis at deres tanker er i strid med objektiv virkelighet og normalitet. Vrangforestilling karakteriserer hovedsakelig lidelser som schizofreni. Vrangforestillinger kan variere i innhold. Et relativt vanlig innhold er religiøse temaer. Denne religiøst påvirkede form for villfarelse kalles religiøs villfarelse. Pasienter med en slik villfarelse lider av falske, men urokkelige ideer i form av tro som strider mot individets personlige utdanningsnivå og kulturelle eller sosiale bakgrunn. Pasienter holder sin tro med ekstraordinær overbevisning og ego-syntony. Deres personlige sikkerhet tåler motsatt bevis.
Årsaker
Ifølge nyere studier er religiøse temaer innholdet av opptil 30 prosent av alle schizofrene vrangforestillinger. Dette gjør religiøse vrangforestillinger til et av de vanligste vrangforestillingstemaene. I tillegg til schizofreni, mange andre lidelser er forbundet med vrangforestillingssymptomer. Dette gjelder for eksempel affektive lidelser som store depresjon or mani og bipolar lidelse. Den viktigste årsaken er ofte demens or hjerne skader. I sammenheng med demens, Alzheimers spesielt forårsaker sykdom ofte vrangforestillingssymptomer. Vrangforestillinger forekommer nesten like ofte i vaskulær demens, Lewy body demens og fronto-temporal demens. Følgelig er religiøs villfarelse vanligvis ikke forårsaket av rent psykologiske fenomener, men er relatert til hjerne-organisk skade i de fleste tilfeller. På den annen side er det også kjent tilfeller av religiøs villfarelse som ikke er forbundet med hjerne-organiske endringer. Avhengig av den primære årsaksforstyrrelsen, finnes forskjellige former for religiøs villfarelse. Til slutt bør religiøs villfarelse forstås som et symptom der de nevnte lidelsene finner uttrykk. Ofte oppstår ikke religiøse vrangforestillinger fra en personlig religiøs opplevelse. Snarere oppstår de i sammenheng med menneskelige konflikter, for eksempel ekteskapsproblemer eller frykt for døden.
Symptomer, klager og tegn
Mennesker med religiøse vrangforestillinger er ofte overbevist om at de er i direkte kommunikasjon med Gud. I noen tilfeller tror de også at de er blitt valgt som den nye messias og sendt til jorden for å forløse verden. I et slikt tilfelle er det snakke av en religiøs villfarelse med et frelsesoppdrag. Pasientene er fullstendig fiksert på sitt vrangforestillingsinnhold og mater helheten i deres tenkning og handling ut fra det. I deres vrangforestillingssystem er de helt immun mot kritiske motargumenter. Ved paranoid schizofreni opplever pasienter ofte et stort behov for å kommunisere og formidle sine vrangforestillinger. I mange tilfeller veksler en pasient med religiøs villfarelse mellom dialogformer og monologstrukturer med samme innhold. I de fleste tilfeller fører villfarelsen til fremmedgjøring eller delvis fremmedgjøring fra miljøet. Pasienten møter vanligvis miljøet isolert, siden ingen andre enn ham representerer innholdet i villfarelsen. I de fleste tilfeller er pasienter med religiøs villfarelse ikke integrert selv i trossamfunn, fordi deres ideer ikke er kompatible med de utbredte. I klinisk praksis fører religiøs villfarelse ofte til fysisk alvorlig selvskade.
Diagnose og sykdomsforløp
Religiøs villfarelse må skilles fra religiøs tro på diagnoseprosessen. I en villfarelse hevdes kunnskap i stedet for tro. De lager ikke trosyrker, men kommuniserer i objektivt umulige oppfatninger av virkeligheten. I religiøs tro er realistisk selvvurdering fremdeles mulig. Pasienter med vrangforestillinger lider derimot av arrogant selvvurdering. I religiøs tro er pasienter også i stand til å distansere seg og stille spørsmål ved det religiøse innholdet. Pasienter med religiøs villfarelse er ikke i stand til å ta avstand fra sine faste ideer og ser ikke noe utgangspunkt for å stille spørsmål ved ideene sine. Prognosen for pasienter med religiøs villfarelse avhenger av årsaksforstyrrelsen. I mange tilfeller kan ikke fullstendig gjenoppretting oppnås på grunn av ego syntonia.
Komplikasjoner
Mange komplikasjoner kan oppstå i løpet av religiøse mani, hvorav de fleste er sosiale. Imidlertid er alvorlig selvskade også mulig. I de fleste tilfeller vil den berørte personens vrangforestillinger for eksempel gjøre det føre til sosial isolasjon. En insistering på kunnskapen om et bestemt religiøst faktum kan også føre til alvorlige konflikter, som blant annet kan påvirke familieforhold, andre sosiale kontakter og arbeidsmiljøet. Fiksering på innholdet i villfarelsen kan også føre å forsømme andre områder av livet, som kan ende i manglende evne til å jobbe og forsømmelse av egne behov. Sammen med det faktum at selv trossamfunn kan bli overveldet av å integrere slike psykotika, fører konflikten mellom det miljøet tror og det psykotiske mener han eller hun vet ofte til selvisolasjon. Selvskadende oppførsel kan skyldes at den lidende identifiserer eller likestiller seg med en martyr fra de religiøse tradisjonene, for eksempel, og er villig til å etterligne sine handlinger deretter. Tendensen til å ta risiko - ofte matet av en villfarelse-indusert overestimering av seg selv - får fart når den berørte personen ser på seg selv som en frelser på vegne av Gud.
Når skal man gå til legen?
En religiøs villfarelse er ikke en sykdom alene. Det oppstår vanligvis med andre klager som danner et helhetsbilde. Det er karakteristisk at den berørte personen ofte ikke viser noe innblikk i sykdommen. Derfor er foreldre, pårørende eller personer fra det sosiale miljøet ansvarlig for å innlede legebesøk. Hvis den berørte personen er i en kommunikasjon med imaginære enheter, er dette alene ikke noe som er bekymringsfullt. Handlinger i Guds navn har også blitt utført i mange årtusener og tolkes ikke som tegn på sykdom. Grensen til en sykdom krysses når den berørte personen rapporterer å høre stemmer eller selvutnevnte frelsesordrer tilsynelatende uten grunn. En fiksering av villfarelsesinnholdet finner sted, som vesentlig endrer tenking og handling. Den berørte persons atferd er beskrevet som utenfor normen og bør presenteres for en lege. Andre tegn inkluderer monologer samt uønsket innflytelse på miljøet. Trakassering finner sted, noe som utløser sosiale konflikter. De uttrykte tesene mangler ofte et solid grunnlag og forsvares av den berørte personen med all kraft. Hvis fornærmelser, aggressive atferdstendenser eller selvskader oppstår, må lege konsulteres.
Behandling og terapi
Behandling av pasienter med religiøs villfarelse avhenger av årsaksforstyrrelsen. For konservativt medikament terapi, psykotropiske medikamenter er primært tilgjengelig. I schizofreni, elektrokonvulsiv terapi, der beslag stimuleres under anestesi, har også blitt brukt siden den siste tiden. Imidlertid er fordelen med denne formen for terapi forblir kontroversiell. I tillegg sosioterapi, arbeidsterapi, og arbeidsterapi brukes til å normalisere daglige rutiner. Det samme gjelder treningsterapier. I psykoterapi, lindres individuell sårbarhet, eksterne stressfaktorer reduseres og sykdomsbehandling håndteres. Aksept, selvledelse og problemhåndtering er fokus for terapi. Atferdsmessige og kognitive terapeutiske elementer kan integreres i øktene. I de fleste tilfeller foregår familieterapi. Dette skyldes det faktum at den religiøse villfarelsen ikke bare har ekstreme effekter på den psykotiske pårørende, men villfarelsessymptomatologien utvikler seg ofte på grobunn for mellommenneskelige problemer i nærmere sirkel. Den virkelige vanskeligheten med religiøs vrangforestillingssymptomatologi er innsikten i sykdommen. Illusjonens ego-syntonier må bli ego-dystoni for at pasienten i det hele tatt skal føle lidelse.
Forebygging
Religiøs vrangforestillingssymptomatologi er bare symptomet på en overordnet lidelse og kan derfor bare forhindres i den grad at årsakssykdommene kan forebygges.
Følge opp
Oppfølging av religiøs vrangforestilling er i stor grad avhengig av den underliggende årsaken. Schizofreni, depresjon, stoffmisbrukog mani er de vanligste kandidatene i denne forbindelse. Følgelig er religiøs villfarelse vanligvis et uttrykk for disse forholdene og krever sjelden målrettet oppfølging som vil være begrenset til dette symptomet alene. Oppfølging kan være nødvendig for religiøs villfarelse, men hvis det har ført til handlinger fra den enkeltes side. Selvskading, vrangforbrytelser og lignende ting blir noen ganger utført av mennesker i religiøs villfarelse. Ettervern her spenner fra sårpleie til førstehjelp til juridisk bistand. Den religiøse vrangforestillingen, som bare er begrenset til en muntlig uttrykt villfarelse gjennom monologer, frelsesbudskap og lignende, fører vanligvis bare til sosiale problemer. Også her bør oppfølgingen være basert på det underliggende tilstand. Videre kan religiøse vrangforestillinger også være avhengige av utløsere. Disse består for eksempel i religiøse symboler, visse utsagn og lignende ting. Av interesse for sosial samhandling og i tvilstilfelle om at vrangforestillingene har forsvunnet helt, er det fornuftig å unngå disse utløserne. Her, i betydningen sosial ettervern, bør miljøet også samarbeide.
Hva du kan gjøre selv
I tilfelle av religiøs vrangforestilling er det ikke noe selvhjelpstiltak som kan løse problemet kausalt. Religiøs villfarelse som sådan er i alle tilfeller et symptom på en annen mental tilstand. Imidlertid er det muligheter for berørte personer å forbedre omfanget av og håndteringen av villfarelsen. I utgangspunktet er det nyttig for berørte personer hvis de kan bli kjent med og nevne utløserne for deres religiøse villfarelse. Hvis det viser seg (i løpet av behandlingen) at det er visse viktige stimuli som er mer sannsynlig å føre til villfarelse, bør disse stimuli konsekvent unngås. Å unngå utløsere er imidlertid bare effektivt hvis den religiøse villfarelsen ikke er permanent tilstand men en fasisk mental tilstand. I tilfelle der lider lever permanent i sin villfarelse, forskjellige målinger kan tas. For eksempel er selvhjelpsgrupper nyttige i mange tilfeller, da mestringsstrategier kan diskuteres her sammen med andre syke. I tillegg er det også hensiktsmessig i disse tilfellene å sette ting som er en del av villfarelsen - som religiøse gjenstander - utenfor rekkevidden til den berørte personen.
