Foxglove er en giftig plante som er beskyttet av loven. Allerede på 18-tallet fant den medisinsk bruk mot hjerte feil. I tradisjonell medisin er ingredienser i revehanske fremdeles et bevist middel for hjerte sykdom i dag.
Forekomst og dyrking av revehanske
Foxglove vokser som en toårig, urteaktig plante og blir opptil to meter høy. Den blomstrer fra juni til august. Foxglove, Latin Digitalis, er en slekt av planter i plantainfamilien (Plantaginaceae). Det latinske navnet Digitalis er avledet av ordet digitus for finger og refererer til blomstene, som ligner en revehanske i form. Den vanligste i Sentral-Europa er rød revehanske (Digitalis purpurea). Andre revehansearter forekommer også i Europa og inkluderer den storblomstrede revehanske, gul revehanske og ullrevehanske. Alle deler av planten er veldig giftige, selv om alle revehanskene har samme effekt og toksisitet. Foxglove vokser som en toårig, urteaktig plante og blir opptil to meter høy. Den blomstrer fra juni til august. Blomstene på terminalen, racemose blomsterstand er lilla i rød revehanske eller sjelden hvit i fargen. Blomstfargene til de andre revehanskene er gule til grå-gule. Anlegget finnes hovedsakelig i skogryddinger, skogkanter og klipper. Som en prydplante har revehanske også blitt plantet i parker og hager siden 16-tallet.
Effekt og anvendelse
På 18-tallet oppdaget den engelske legen William Withering effekten av revehanske på pasienter med drypp. Han regnes som en pioner innen medisinsk bruk av revehanske. Imidlertid ble ekstern bruk av revehandskeblader først nevnt på 12-tallet for behandling av sår. Senere ble revehanske også brukt som en brekkmiddel, selv om effekten sannsynligvis skyldtes forgiftning og ofte var dødelig. Anlegget falt dermed i vanære og fikk bare igjen betydning i terapi gjennom Withering. Ved å undersøke forskjellige doser av revehanske, skilte han for første gang mellom terapeutiske og toksiske effekter. Effekten av revehanske er basert på forskjellige hjerte glykosider slik som den såkalte digitoksin, som er inneholdt i planten. Disse hjerte glykosider binde seg til et spesifikt enzym, natrium-kalium ATPase, i cellene i hjerte muskel. Dette enzymet hemmes derved i dets aktivitet. Dette resulterer i en akkumulering av kalsium i cellene i hjertemuskelen. Dette forhindrer at hjertemuskelen slakkner og stimulerer den svekkede hjertemuskelen til å trekke seg sterkere sammen. Utførelsen av hjertet styrkes, dermed hjertefrekvens sakker ned. I tillegg er eksitasjonsledningen i hjertet forsinket. Hjerteglykosider blir vanligvis hentet fra rød revehanske eller ullrevne hanske. Preparater som inneholder hjerteglykosider fra revehanske brukes i tilfeller av hjerteinsuffisienshjertebank, arytmier, så vel som i tilfeller av [[angina pectoris]] eller ødem som følge av hjerteinsuffisiens. Digitalis-preparater har en veldig lang halveringstid. Digitoxin har en halveringstid på en uke, noe som betyr at etter denne tiden har halvparten av den aktive ingrediensen gått ned. Til terapi med revehanske, må standardiserte digitalispreparater brukes, der nøyaktig konsentrasjon av den aktive ingrediensen er kjent. Bruken av te or tinkturer av revehanske anbefales ikke, da innholdet av kardiale glykosider kan variere sterkt i disse. Standardiserte digitalispreparater er tilgjengelige for intern bruk som tabletter, dråper og ampuller. Kontakt med bladene til revehanskeplanten kan forårsake allergi-Liker hud utslett.
Helsemessig betydning, behandling og forebygging.
Senke hjertefrekvens, som i visse former for hjertearytmi, er første prioritet i terapeutisk bruk. For dette formålet er digitalispreparater det valgte stoffet. I tilfeller av hjerteinsuffisiens, den brukes når andre narkotika slik som ACE-hemmere eller betablokkere ikke lenger har tilstrekkelig effekt alene. De positive effektene av digitalispreparater sees bare når hjertet er syk eller svekket. I et sunt hjerte har kardiale glykosider ingen effekt bortsett fra uønskede bivirkninger. Siden forbruket av bare to revehandskeblader kan føre til dødelig forgiftning, motvirkes selvmedisinering sterkt. Siden planten har en veldig bitter smak, forgiftning ved forbruk er ganske sjelden. På grunn av sin høye toksisitet brukes revehanske knapt til naturopati. Bare i homeopati er revehanske administrert under navnet Digitalis i potensene D6 til D12. På grunn av fortynningsnivåene oppstår ikke toksiske effekter lenger. I ortodokse terapi med digitalis forberedelser, den dose må justeres nøye fordi de aktive ingrediensene akkumuleres i kroppen. I tillegg er doseringen der narkotika trer i kraft er nær en allerede giftig dose. Derfor er de første tegn på forgiftning med kvalme, oppkast, svimmelhet og lav puls kan forekomme oftere. Alvorlig forgiftning med digitalis resulterer i synsforstyrrelser, nedsatt bevissthet, desorientering og et innfall blod press, og til og med hjerteinfarkt og død. Mulige bivirkninger av digitalisterapi inkluderer også hjertearytmier, fordøyelsesproblemer, og nervesykdommer. På grunn av bivirkningene og risikoen for forgiftning, krever preparater som inneholder digitalis resept, og behandlingen må overvåkes av erfarne leger. Ved bivirkninger, må pasientene under ingen omstendigheter justere dosen alene, men bør konsultere legen umiddelbart. Imidlertid, fordi digitalispreparater er bevist, effektive og billige hjertemedisiner, kan terapi være gunstig og trygt for pasienter når de behandles av en erfaren lege.
