Risiko | Epidural infiltrasjon

Risiko

Som med enhver medisinsk prosedyre, epidural infiltrasjon kan også føre til komplikasjoner. Disse kan være forårsaket av behandlende lege så vel som av uheldige tilfeldigheter. For eksempel hvis legen bruker en nål for å skade et kar i området av ryggraden eller ryggmarg, kan det oppstå blødning.

Avhengig av plasseringen til det skadede fartøyet, blod kan komme inn i cerebrospinalvæsken eller -rommene rundt ryggraden. Ved større blødninger må de resulterende hematomene fjernes kirurgisk. Denne omstendigheten ville bare være en ytterligere kilde til smerte for pasienten og bør derfor unngås av legen så langt det er mulig.

I tillegg til det blod fartøy, en rekke nerver løpe i korsryggområdet, som kan bli skadet med en nål. Avhengig av hvilken type nerve som er berørt, kan det forventes symptomer av ulik alvorlighetsgrad. Hvis legen treffer en perifer nerve, kan dette føre til sensoriske forstyrrelser eller motorisk svikt i musklene.

I det dramatiske tilfellet med en ryggmarg skade, er konsekvensene mye mer vidtrekkende. Fra ufarlig ufølsomhet overfor trykk og smerte i små hudområder til paraplegi, alt er mulig. Riktignok må legen gjøre noen ting galt før det kommer til det.

I tillegg, hvis legens nålveiledning er upresis, Indre organer eksempel nyre og leveren kan bli punktert og skadet ved et uhell. Dette kan føre til funksjonsforstyrrelser og blødninger. Slike grove feil av legen betraktes som grov feilbehandling og er også veldig sjeldne.

Siden et legemiddel administreres, er faren for en allergi eller til og med anafylaktisk sjokk er alltid akutt. pasienter med feber eller hudutslett etter epidural infiltrasjon bør umiddelbart oppsøke lege for å avklare mulige komplikasjoner. Samtidig kan slike symptomer også indikere en bakteriell infeksjon, som kan være forårsaket av prosedyren. Siden epidural infiltrasjon innebærer penetrering av hjernehinnene, kan en slik infeksjon spre seg til hjerne og føre til hjernehinnebetennelse.

Dette kan få alvorlige konsekvenser som hjerneskade. Siden behandlingen ofte overvåkes med bildebehandlingsteknikker som røntgenstråler, blir pasienten utsatt for et visst nivå av stråling, som imidlertid er ganske lav takket være teknisk avansert utstyr og relativt korte bestrålingstider. Bivirkninger av epidural infiltrasjon kan omfatte forskjellige sirkulatoriske symptomer - kvalme, svimmelhet og oppkast.

Som en direkte effekt av injeksjonen av lokalbedøvelse inn i epiduralrommet kan nummenhet og svakhet i pasientens ben oppstå, som kan vare opptil flere timer etter injeksjonen. Derfor bør pasienten forbli liggende foreløpig og ikke delta aktivt i trafikken. De kortison brukt kan forårsake en rekke bivirkninger, men disse er usannsynlige eller forventes bare å være mindre, da relativt små mengder kortison brukes i epidural infiltrasjon.

Mulige bivirkninger forårsaket av kortison ville være vektøkning, økning i blod sukker, økning i blodtrykk, osteoporose, Cushings syndrom og ytterligere skift i hormonreguleringskriser, f.eks. kjønn hormoner. Hos noen pasienter an allergisk reaksjon kan forekomme i løpet av epidural infiltrasjon. Dette kan være forårsaket av kortisonden lokalbedøvelse eller et av stoffene der medisinen er oppløst.

Endringer i huden som rødhet eller kløe kan være et tegn på dette. En ekstrem sak ville være en anafylaktisk sjokk, en systemisk overfølsomhetsreaksjon på et av stoffene. Ved epidural infiltrasjon er det alltid muligheten for at nålen som brukes til injeksjonen vil skade eller irritere strukturer som er plassert der.

En ytterligere komplikasjon ville være at injeksjonen ikke ble utført i et sterilt miljø og punktering cellen ville bli smittet ved inngangen til bakterie. Et verste fall kan være det bakterie nå hjerne og årsak hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene). Hvis det er vanskelig hjernehinnene (dura mater) blir skadet, dvs. hvis legen ved et uhell stikker for dypt, etterpunktering hodepine kan oppstå.

Pasienter klager over hodepine i pannen og hals område med ytterligere symptomer som kvalme, oppkast, svimmelhet, hals stivhet og synsforstyrrelser. Årsaken til dette er sannsynligvis at cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) lekker gjennom området der hjernehinnene har blitt skadet, og fører til irritasjon av hjernehinnene via ulike mekanismer. En skade på ryggmarg er en sjelden komplikasjon.

Det kan oppstå når en epidural infiltrasjon utføres over den andre korsryggen ryggvirvel (L2) og nålen er satt inn for dypt gjennom dura mater (harde hjernehinner) og arachnoid mater (edderkopphud) i det subaraknoidale rommet (cerebrospinal fluid space). Hvis den lokalbedøvelse injiseres utilsiktet her også, er det en risiko for spinalbedøvelse - dvs. en fullstendig eller delvis eliminering av ryggmargen. Dette kan forårsake sirkulasjonskollaps, respiratorisk lammelse og kramper, hvis ryggmargen er høy nok (nær hjerne stilk).

• Om en blodåre i epiduralrommet er skadet, a hematom (blåmerke) kan utvikle seg på nettstedet. Dette kan forbli lite og uten symptomer. En ugunstig sak ville være at hematom trykker på nerverot i ryggmarg og forårsaker symptomene på paraplegi ned fra skaden.

  Imidlertid er utviklingen av et slikt hematom er veldig sjelden.

• I tillegg til vaskulær skade, perifer nerver kan også påvirkes av epidural infiltrasjon. Dette kan føre til følsomme feil i hudområdene som leveres av de berørte nerver.
• En ytterligere komplikasjon ville være at injeksjonen ikke var steril og punktering cellen ville bli smittet ved inngangen til bakterie. Et verste fall kan være at bakterier når hjernen og forårsaker hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene).
• Postpunksjonell hodepine kan oppstå når den harde hjernemembranen (dura mater) blir skadet, dvs. når legen utilsiktet stikker for dypt. Pasienter klager over hodepine i pannen og hals område med ytterligere symptomer som kvalme, oppkast, svimmelhet, stivhet i nakken og synsforstyrrelser.

  Årsaken til dette er sannsynligvis at cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) lekker gjennom området der hjernehinnene har blitt skadet, og fører til irritasjon av hjernehinnene via ulike mekanismer. En skade på ryggmargen er en sjelden komplikasjon. Det kan oppstå når en epidural infiltrasjon utføres over den andre korsryggen ryggvirvel (L2) og nålen er satt inn for dypt gjennom dura mater (harde hjernehinner) og arachnoid mater (edderkopphud) i det subaraknoidale rommet (cerebrospinal fluid space).

• Hvis lokalbedøvelsen injiseres utilsiktet her også, er det en risiko for spinalbedøvelse, dvs. en fullstendig eller delvis eliminering av ryggmargen. Dette kan forårsake sirkulasjonskollaps, respiratorisk lammelse og kramper hvis ryggmargen er i passende høyde (nær hjernestammen).