Selektiv fototermolyse er et fysisk handlingsprinsipp som brukes i applikasjonen av laser terapi og brukes ofte innen kosmetisk dermatologi (studiet av hud sykdommer). En laser virker på vev på følgende måter:
- Selektiv fototermolyse - selektiv ødeleggelse av en målstruktur ved varmegenerering uten å skade området rundt.
- Fordampning / ablasjon - fordampning og løsrivelse av vev.
- Uspesifikk koagulasjon - utslettelse av vevsstrukturer.
Målet med selektiv fototermolyse er målrettet behandling av forskjellige vevsstrukturer, mest fra et estetisk synspunkt. Dette er på grunn av tilgjengeligheten vanligvis pigmentforstyrrelser (f.eks. hyperpigmentering - økt farging av hud) og vaskulære anomalier (vaskulære endringer, f.eks edderkoppårer) I hud område.
Indikasjoner (bruksområder)
- Edderkopp årer - Dette refererer til små rødblå årer eller åreknuter, som vanligvis er det første tegn på venøs sykdom.
- Blå nevi
- Cafè-au-lait flekker - melk kaffe farget begrenset flekk i overhuden.
- granulomer teleangiectaticum - soppformet, pedunkulert hemangiom ligger på huden.
- Infantil hemangiom (blod svamp).
- Laserepilering (hårfjerning med laser).
- Lentigines (mol)
- Nevus flammeus (port-vin flekk)
- Naevus Ota (mongolsk sted)
- Edderkoppnevi (nevus araneus) - stjerneformet vaskulær neoplasma med sentral vaskulær knute.
- Teleangiectasia - utvidelse av liten overfladisk hud fartøy som er permanente.
- Tatoveringer
Før behandling
Før du starter behandlingen, bør det holdes en pedagogisk og rådgivende diskusjon mellom legen og pasienten. Innholdet i samtalen bør være målene, forventningene og mulighetene for behandling, samt bivirkninger og risikoer. Antikoagulantia som acetylsalisylsyre (ASA) bør avbrytes så langt som mulig 14 dager før behandling.
Fremgangsmåten
Som nevnt tidligere, er målet med selektiv fototermolyse målrettet termisk ødeleggelse av spesifikke vevsstrukturer uten å påvirke det umiddelbare, omkringliggende vevet. Denne effekten oppnås ved å nøyaktig tilpasse laserparametrene med effekten på målstrukturen. Laseren må oppfylle følgende krav:
- Bølgelengde - Lyset fra laseren må absorberes optimalt (tas opp) av den såkalte målkromoforen slik at tilstrekkelig varme genereres for ødeleggelse. I tilfelle a blod kar, er målkromoforen hemoglobin (rødt blodpigment), for eksempel. Målet er å velge en bølgelengde som eksklusivt absorberes av hemoglobin og ikke av andre kromoforer som Vann or melanin (hudpigment) og ødelegge dem.
- Energi tetthet - For at varmeproduksjonen skal være tilstrekkelig, må energitettheten, dvs. intensiteten til energien som virker på et gitt område, tilpasses størrelsen på målstrukturen. Jo større den er, jo større energi tetthet må være.
- Pulsvarighet - Pulsvarighet refererer til den korte tidsperioden som målvevet blir varmet opp. Det er spesielt viktig for selektiviteten til laseren: pulsvarigheten må være under den såkalte termiske avslapping tid. Dette er tiden det tar av målvevet å lede den genererte varmen tilbake til miljøet. Bare hvis varmeledningen ikke kan finne sted på grunn av den korte pulsvarigheten, ødelegges vevet selektivt.
Laserlyset kan således trenge gjennom epidermis (øverste hudlag) uten å skade det når man behandler dypere strukturer. Imidlertid, for å motvirke den genererte varmen, må huden avkjøles under behandlingen. Å forhindre smerteen lokalbedøvelse kan brukes. Det finnes en rekke laseranordninger eller lysbehandlingsmetoder som kan forårsake selektiv fototermolyse:
- Flashlamp-pulsed fargelaser; FPDL (bølgelengde: 585 nm; energi tetthet: 10 joule / cm²; pulsvarighet: 450 μs) - En fargestoffløsning gleder seg til å fluorescere (glød ved refleksjon av farget lys) av lysglimt. En bestemt lysbølgelengde kan nå forsterkes og deretter primært brukes til å behandle overfladiske vaskulære lesjoner.
- Ruby-laser (bølgelengde: 694 nm; energitetthet: 4-12 joule / cm²; pulsvarighet: 20-40 ns) - Ruby-laseren brukes primært til behandling av melanin- som inneholder målstrukturer, f.eks. for ødeleggelse av hår follikler (permanent hårfjerning / laserepilering).
- Q-byttet Nd: Yag-laser (bølgelengde: 1064 nm og frekvensdoblet ved 532 nm; energitetthet: 400 mJ; pulsvarighet: nanosekundområde) - Denne laseren brukes til å behandle melanin-holdige strukturer samt å fjerne tatoveringer.
- Alexandrite laser (bølgelengde: 755 nm; pulsvarighet: nanosekund rekkevidde) - Denne laseren brukes også til fjerning av tatoveringer og laserepilering.
- Høyenergilampe (IPL - intensiv pulsert lys).
Fordeler
Selektiv fototermolyse gir deg en effektiv metode for å fjerne plagsom hudlesjoner som er effektiv fra et estetisk synspunkt.
