- Sinding-Larsens sykdom
- Patellar tip syndrom
- Sinding-Larsen-Johansson sykdom
- Larsen Johansson sykdom
Introduksjon
Sykdommen kjent som Sinding-Larsens sykdom er en ekstremt smertefull betennelsesreaksjon i området kneledd. De inflammatoriske prosessene som er typiske for Sinding-Larsens sykdom, har sitt utspring i patellarsenen (patellarsenen, senen til quadriceps muskel) og manifesterer seg hovedsakelig på toppen av patellaen. Når de inflammatoriske prosessene sprer seg, kan en eller flere biter av bein løsnes.
Den direkte konsekvensen er ofte utviklingen av uttalt bein nekrose. Av denne grunn regnes den faktiske inflammatoriske sykdommen Morbus Sinding-Larsen blant gruppen osteonecroses (sykdommer der beindeler dør av). Hovedantallet av pasienter som er berørt er unge mennesker. Sinding-Larsens sykdom forekommer oftere hos idrettsutøvere. En direkte sammenligning mellom kvinner og menn viser at det er betydelig flere mannlige pasienter blant de berørte.
Årsaker
Årsaken til Sinding-Larsens sykdom ser ut til å være kronisk overbelastning av patella. Mer presist, langsiktig belastning av de berørte kneledd fører til en økning i belastningen på sener og benovergangen i området av spissen av patella. Sinding-Larsens sykdom forekommer oftere hos personer som utsetter sin patellarsene for spesielt alvorlig, uvanlig og gjentatt strekkstress.
Videre skilles det mellom interne og eksterne faktorer som påvirker årsakene til Sinding-Larsens sykdom. Hovedårsaken til denne beinsykdommen ser ut til å være et hyppig forekommende maksimalt stress på senen på den store fronten lår muskel (musculus quadriceps). Ifølge eksperter er slikt maksimalt stress spesielt hyppig i hoppsport.
Av denne grunn har spesielt basketball- og volleyballspillere økt risiko for å få Sinding-Larsens sykdom. I tillegg kan mange tilfeller av Sindling-Larsons sykdom observeres hos idrettsutøvere som praktiserer lang- og / eller høydehopp. Imidlertid er det ikke bare den maksimale belastningen på patellarenen som spiller en rolle i utviklingen av sykdommen.
Spesielt mangelen på tilvenning til en slik belastning av senen ser ut til å spille en avgjørende rolle. Av denne grunn er det spesielt nybegynnere av risikofylte idretter som risikerer å få Sinding-Larsens sykdom. Selv om risikoen for å utvikle patellar nekrose er spesielt høy i de ovennevnte idrettene, kan flere tilfeller av Sinding-Larsen sykdom observeres hos pasienter som gjør mindre anstrengende aktiviteter.
En klar risiko eksisterer derfor også for tennis spillere, vektløftere, syklister og joggere. I tillegg til disse eksterne faktorene, såkalte “interne risikofaktorer” for utvikling av patellar nekrose har nå også blitt identifisert. I følge dette er personer med medfødt eller ervervet patellahøyde (teknisk begrep: patella alta) spesielt utsatt. I tillegg reduseres utvidelsen av musklene ved siden av kneledd antas å fremme utviklingen av sykdommen. En arvelig (genetisk) komponent i utviklingen av Sinding-Larsens sykdom kunne heller ikke ekskluderes.
