Shock (synonymer: Akutt sirkulasjonssvikt; Akutt perifer sirkulasjonssvikt; Aseptisk sjokk; Blødningssjokk; Endotoksin sjokk; Hypovolemisk sjokk; Hematologisk sjokk; Hemorragisk sjokk; Hjertesjokk; Kardiogent sjokk; Kardiorespiratorisk kollaps; Kardiovaskulær kollaps; Kardiovaskulært sjokk; Sirkulatorisk kollaps; Sirkulasjonssvikt; Perifer vaskulær kollaps; Perifer sirkulasjonssvikt; Sjokk på grunn av blødning; Vasomotorisk anfall; Volum mangelsjokk; ICD-10 R57: Sjokk, ikke klassifisert annet sted) refererer til sirkulasjonssvikt på grunn av utilstrekkelig perfusjon (hypoksi / mangel på oksygen tilførsel) til organer.
Det er et misforhold mellom det nødvendige og det faktiske blod tilførsel til organismen. Dette kan for eksempel være forårsaket av et massivt tap av blod i en trafikkulykke. Kroppen prøver deretter å konsentrere seg om å levere blod til de viktigste organene, som, hvis de er langvarige, kan ha skadelige effekter på de andre organene.
Hemodynamisk ("blodmekanismer i blodet"), sjokk er definert som vedvarende systolisk blodtrykk <80 mmHg eller arterielt gjennomsnitt <60 mmHg.
Sjokk er klassifisert i fire kategorier:
- Hypovolemisk sjokk (= utilstrekkelig perfusjon av organer på grunn av stort sett akutt intravaskulært volumtap / akutt volummangel); dette er delt inn i fire undergrupper
- Hemorragisk sjokk - på grunn av akutt blødning uten betydelig vevsskade.
- Traumatisk-hemorragisk sjokk - som et resultat av akutt blødning med vevsskade (→ frigjøring av aktivatorer av immunsystem).
- Hypovolemisk sjokk i smalere forstand: kritisk reduksjon i sirkulerende plasmavolum uten akutt blødning
- Traumatisk hypovolemisk sjokk: kritisk reduksjon i sirkulerende plasma volum uten akutt blødning med vevsskade (→ frigjøring av mediatorer).
- Distribuerende sjokk - relativ hypovolemi på grunn av patologisk (patologisk) omfordeling av absolutt intravaskulært volum (vanligste form for sjokk); dette er delt inn i tre undergrupper:
- Anafylaktisk sjokk (anafylaksi) og anafylaktoid sjokk - sjokk som følge av alvorlig allergisk reaksjon (vanligvis som en mastcelleavhengig allergisk øyeblikkelig reaksjon (type I, IgE-mediert; hovedsakelig på grunn av insektgift, mat og narkotika) som resulterer i en forstyrrelse av perifer sirkulasjonsregulering med relative volum mangel på grunn av økt kapillær permeabilitet, dvs. dvs. skifte fra intravaskulært volum til ekstravaskulært (se nedenfor anafylaktisk sjokk).
- Septisk sjokk - sjokk på grunn av alvorlig generalisert infeksjon (blodforgiftning), som resulterer i en forstyrrelse av perifer sirkulasjonsregulering med relativ volummangel på grunn av vaskulær dilatasjon (vasodilatasjon) (se sepsis nedenfor)
- Neurogent sjokk - sjokk på grunn av irritasjon av det autonome nervesystemet som et resultat av smertefull skade.
- Kardiogent sjokk - støt på grunn av akutt pumpesvikt (akutt høyre hjerte svikt (RHV), akutt venstre hjertesvikt (LHV): f.eks. Hjerteinfarkt (hjerte angrep) (infarkt-relatert kardiogent sjokk (ICS)) (se nedenfor kardiogent sjokk).
- Obstruktivt støt - strømningshindring foran eller bak hjerte, dvs. tilstand forårsaket av obstruksjon (innsnevring) av store kar eller hjertet; ligner på kardiogent sjokk i symptomatologi, men må skilles fra det på grunn av de grunnleggende forskjellige terapeutiske tiltakene som kreves
Sjokk kan være et symptom på mange sykdommer (se under “Differensialdiagnoser”).
Forløp og prognose: Sjokk representerer en livstruende tilstand. Forløpet og prognosen avhenger av den nåværende formen for sjokk. Hvis ubehandlet, er sjokk vanligvis dødelig. Prognosen er i stor grad avhengig av tidlig gjenkjenning og tilstrekkelig behandling av sjokk.
