Skadefasen er den første og korteste fasen i sekundærfasen brudd helbredelse. Den overlapper med den andre fasen, den inflammatoriske fasen. I løpet av skadefasen, brudd fragmenter kan skade Indre organer i ekstreme tilfeller.
Hva er skadefasen?
Skadefasen er den første og korteste fasen i sekundærfasen brudd helbredelse. Et brudd kan være primært og direkte eller sekundært og derfor indirekte. I et primært brudd er bruddfragmentene i kontakt med hverandre eller i det minste ikke mye mer enn en millimeter fra hverandre. I et sekundært brudd er det derimot et gap som må vokse sammen under bruddheling. Under sekundær bruddheling, bygger celler som osteoblaster gapet ved å danne en såkalt ring oss av mesenkymale celler, som mineraliseres med kalsium i de sene stadiene av bruddheling og dermed stabilisert seg. Heling av indirekte brudd kalles sekundær bruddheling. Den består av fem forskjellige faser. Skadefasen er den første fasen av helingsprosessen. Følgende faser er betennelse fase, granuleringsfasen, den ring oss herdingsfase, og ombyggingsfasen, som består av modellering og ombygging av beinet.
Funksjon og oppgave
Menneskelig bein lever. De ledsages av permanente vekst- og ombyggingsprosesser, som også er oppsummert som ossifikasjon. Osteoblaster bygger bein og osteoklaster fjerner beinvev. På denne måten, bein kan tilpasse seg endrede forhold. Etter brudd kan de vokse tilbake sammen på denne måten og til og med regenerere helt. I primære brudd ødelegges ikke periosteum, og bruddfragmentene kan sammenføyes med kapillær-rik bindevev. I sekundær bruddheling mer kompleks. Regenerering skjer i fem faser som starter ring oss formasjon for å bygge bro over gapet. Den første fasen av sekundær bruddheling er skadefasen. Brudd skyldes en direkte eller indirekte kraft som overbelaster elastisiteten eller styrke av beinet. Benet er fullstendig avskåret fordi det ikke lenger tåler kreftene som påføres. To eller flere fragmenter dannes og beinet mister sin stabiliserende funksjon. Skade- eller bruddfasen begynner når kraften påføres. Det ender bare når det ikke er flere krefter som virker på beinet eller omkringliggende vev. Det berørte området absorberer all kreftens energi. Skadefasen er den korteste fasen av sekundær bruddheling og varer vanligvis ikke lenger enn noen få sekunder. I løpet av denne fasen bestemmes omfanget, vinkelen og den nøyaktige plasseringen av bruddet. Kortikale bein, beinmarg, periosteum og omkringliggende vev blir kuttet eller i det minste skadet i skadefasen. Deretter ble en hematom dannes i bruddgapet. Det blør inn i bruddet fordi mange blod fartøy av de nærmeste omgivelsene er ødelagt. De hematom sprer seg langs sprekken. På dette punktet overlapper eller smelter bruddfasen med den inflammatoriske fasen.
Sykdommer og klager
Ulike komplikasjoner kan oppstå i skadefasen av sekundær bruddheling. Avhengig av for eksempel kraftens beliggenhet og alvorlighetsgrad, kan de knuste beinfragmentene skade organer i umiddelbar nærhet og forårsake alvorlig indre blødning. Bortsett fra dette ekstreme tilfellet, kan bruddendene bevege seg mer eller mindre langt ut av sin fysiologiske posisjon, avhengig av vinkelen til den voldsomme støten. De må deretter returneres til en posisjon som er så nøyaktig anatomisk korrekt som mulig, ellers vil den medfølgende skaden raskt forverres eller brudd bein vil vokse sammen i en dårlig stilling. De omplasserte beinene må også forhindres i å forlate den anatomisk korrekte stillingen igjen under legingen. Brudd er vanligere i sykdommer som sprø bein sykdom or osteoporose. De som er berørt av sprø bein sykdom lider av en mutasjon på kromosomer 7 og 17. Dette genetiske materialet koder for kollagen type I protein. Proteinet er en viktig komponent i bindevev. Siden bindevev spiller en avgjørende rolle i beindannelsen, berørte individer lider av unormalt strukturerte bein med høy sprøhet osteoporose lider også oftere av beinbrudd. Denne sykdommen er preget av redusert Bein tetthet. De som rammes, lider av en ubalanse mellom beinbyggende osteoblaster og bein-eroderende osteoklaster. Dermed oppstår en ubalanse under permanent demineralisering og remineralisering av beinstoffet. Bein masse nedbrytes av osteoklaster i større grad enn osteoblaster produserer beinmasse. En liten ubalanse er fysiologisk, spesielt i alderdommen. Ben blir dermed mer sprø i de senere tiårene av livet på grunn av aldersfysiologi enn de er i begynnelsen av livet. Imidlertid hos pasienter av osteoporose, er det en patologisk ubalanse i aktiviteten til osteoblaster og osteoklaster.
