Hvis skulderen beveges for langt, sener og leddbånd spennes opp og forhindrer skulderleddet fra å skyve / luxere. Hvis kraften som påføres skjøten utenfra, er større enn kraften til sener og leddbånd, vil skjøten gli ut av sted eller overstrekk. I verste fall kan dette føre til permanent ustabilitet i skulderen. Skulder ustabilitet kan bestemmes av en lege på grunnlag av medisinsk historie og en fysiologisk undersøkelse.
Fysioterapi / behandling
Fysioterapi spiller en avgjørende rolle i behandlingen av skulderinstabilitet, både som en konvensjonell metode og som pre- eller postoperativ behandling. På grunn av den spesielle strukturen til skulderleddetdet er imidlertid ekstremt viktig å ta en nøyaktig anamnese før du starter behandlingen, slik at skulder ustabilitet ikke blir fremmet negativt av behandlingen i verste fall. I en intensiv pasientkonsultasjon vil terapeuten derfor prøve å bestemme det eksakte problemet i begynnelsen, med tanke på de kliniske resultatene.
Gjennom spesifikke spørsmål og en fysiologisk undersøkelse kan visse mønstre i typen skulderinstabilitet vanligvis identifiseres, slik at passende terapeutiske tiltak kan skreddersys individuelt. De tre hyppigste årsakene eller kliniske mønstrene for skulderinstabilitet er: TUBS = traumatisk, ikke-retningsbestemt (dvs. bare i en retning), Bankart-lesjon, kirurgisk: Her er årsaken til skulderinstabilitet en skade, for eksempel et fall mens du går på ski eller en skade under en kastebevegelse. Under behandlingen er det viktig at pasienten lærer å tilpasse bevegelsene sine slik at gamle mønstre ikke forårsaker en ny skade.
AMBRI = atraumatisk, multidireksjonell (i alle retninger), bilateral (på to sider), rehabilitering og dårligere (nedre del av kapselen): Her er ikke årsaken til klagene basert på traumer. Problemene er vanligvis tvetydige, noe som i stor grad skyldes en veldig strekkbar bindevev. Gjennom spesifikke øvelser og en langsomt økt trening blir det forsøkt å stabilisere de utilstrekkelige bindevev.
FI = funksjonell ustabilitet: i denne form for skulderinstabilitet er problemene vanligvis forårsaket av muskulære ubalanser. I den fysioterapeutiske behandlingen av dette mønsteret er det viktig å trene hele bevegelseskjeden til skulderleddet. Generelt har atraumatiske problemårsaker større sjanse for fullstendig rehabilitering enn traumatiske.
Pasientens disiplin og samarbeid er avgjørende for at terapien skal lykkes.
- TUBS = traumatisk, ikke-retningsbestemt (dvs. bare i en retning), Bankart lesjon, kirurgisk (operativ): Her skyldes årsaken til skulder ustabilitet fra en skade, for eksempel et fall under ski eller en skade under en kastebevegelse. Under behandlingen er det viktig at pasienten lærer å tilpasse bevegelsene sine slik at gamle mønstre ikke forårsaker en ny skade.
- AMBRI = atraumatisk, multidireksjonell (i alle retninger), bilateral (på to sider), rehabilitering og dårligere (nedre kapseldel): Her er ikke årsaken til klagene basert på traumer.
Problemene er vanligvis tvetydige, noe som i stor grad skyldes en veldig strekkbar bindevev. Gjennom spesifikke øvelser og en langsomt økt trening blir det forsøkt å stabilisere det utilstrekkelige bindevevet.
- FI = funksjonell ustabilitet: i denne form for skulderinstabilitet er problemene vanligvis forårsaket av muskulære ubalanser. I den fysioterapeutiske behandlingen av dette mønsteret er det viktig å trene hele skulderleddens bevegelseskjede.
Alle artiklene i denne serien:
