Det subaraknoide rommet er et mellomrom mellom to hjernehinnene. Cerebrospinalvæske sirkulerer i den.
Hva er det subaraknoidale rommet?
Det subaraknoide rommet danner en spaltningssone mellom pia mater så vel som arachnoid mater, som er en del av hjernehinnene. Det er også kjent som cavitas subarachnoidea, cavum leptum meningicum, spatium subarachnoideum eller cavum subarachnoideale. Fordi cerebrospinalvæske (CSF) sirkulerer i det subaraknoidale rommet, kalles det også det eksterne CSF-rommet. Det er en forbindelse mellom det ytre CSF-rommet og det indre CSF-rommet, som er det ventrikulære systemet. De vanligste sykdommene i det subaraknoidale rommet inkluderer hjernehinneblødning.
Anatomi og struktur
Som nevnt tidligere ligger det subaraknoidale rommet mellom pia mater og arachnoid mater. Den kobles til det interne CSF-rommet gjennom apertura mediana (foramen magendii) så vel som apertura lateralis (foramen luschkae). Det indre CSF-rommet får form fra hjerneventriklene. Fortsettelsen skjer som spatium perivasculare (Virchow-Robin space) langs fartøy trekke i den indre retningen. Noen steder når det subaraknoide rommet en bestemt bredde. Disse seksjonene kalles cerebrospinalvæskesisterner (cisternae subarachnoideae). Blant de viktigste cisternene er cisterna cerebellomedularis, også kjent som cisterna magna. Det ligger på siden av hals mellom ryggmarg (medulla spinalis) og lillehjernen (lillehjernen). På dette punktet, en medisinsk punktering mellom den første nakkevirvel atlas og occiput er mulig gjennom gapet for å trekke ut cerebrospinalvæske. Imidlertid utføres den bare i unntakstilfeller. En annen sistern er cisterna fossae lateralis cerebri. Det kalles også Cisterna valleculae lateralis cerebri og ligger ved hjernen. Der er den plassert mellom frontallappen, parietallappen og temporallappen i hjernebarken. Også inkludert i cisternene er cisterna chiasmatica, som er lokalisert på undersiden av diencephalon i området for optisk chiasm (synsnerven kryss). I mellomhjernen ligger cisterna interpeduncularis. Mer spesifikt er den plassert i cerebral crura cerebri. Sammen med cisterna chiasmatica bærer den betegnelsen cisterna basialis. I mellomhjernen er cisterna quadrigeminalis plassert på firbakkeplaten (lamina tecti). Sammen med cisterna interpeduncularis omfatter den mellomhjernen og kalles også cisterna ambiens. Andre sisterner i det subaraknoidale rommet inkluderer cisterna pericallosa mellom Bar overflate (corpus callosum) og den nedre delen av cerebral halvmåne, cisterna pontocerebellaris underlegne i cerebellopontine vinkelen, og cisterna pontocerebellaris superior, som ligger ved grensen til grensen lillehjernen ved den laterale delen av broen (pons).
Funksjon og oppgaver
Det subaraknoide rommet omgir ryggmarg hos mennesker. Det fungerer som en buffer mellom beinet ryggmarg og det myke ryggmarg. Den har også cerebrospinalvæske som strømmer gjennom den, som fungerer som en beskyttende barriere for ryggmargen. Dermed omslutter cerebrospinalvæsken hjerne som en Vann pute. Videre det menneskelige hjerne mottar viktige næringsstoffer fra CSF. Det fjerner også metabolske avfallsprodukter fra vevet i nerver. Det subaraknoide rommet krysses av trebeculae. Disse dekkes av bindevev celler. Cellene har egenskapene til mononukleære fagocytter og kan danne makrofager. I løpet av punkteringer i cerebrospinalvæske kan makrofager oppdages, noe som igjen gjør det mulig å trekke diagnostiske konklusjoner. På grunn av aggregeringen av pia-celler og arachnoidceller over de krumme kammene, krymper det subaraknoidale rommet av og til. Omvendt kan imidlertid den alvorlige utvidelsen også forekomme.
Sykdommer
Den vanligste sykdommen i det subaraknoidale rommet er hjernehinneblødning (SAB). Dette refererer til arteriell blødning som kommer inn i det subaraknoidale rommet. Hjernehinneblødning regnes som en nevrologisk nødsituasjon som forekommer relativt ofte. Kvinner er spesielt rammet av blødningen. I de fleste tilfeller oppstår subaraknoidalblødning mellom 40 og 50 år. Hvert år lider rundt 20 av 100,000 XNUMX mennesker av en slik blødning. Død forekommer hos en andel pasienter før de blir behandlet på sykehus. En tredjedel dør på sykehus eller lider permanent hjerne skader. Bare hos en tredjedel av pasientene går den subaraknoidale blødningen positivt. Hos omtrent 85 prosent av alle berørte individer, er den subaraknoidale blødningen resultatet av brudd på en aneurisme i hjernen. An aneurisme er en saklignende misdannelse i en karvegg. Fordi denne karveggen har mindre stabilitet i buleområdet, er det en økt risiko for brudd, noe som igjen fører til en subaraknoidal blødning. Selv i fravær av andre symptomer eller sykdommer, er aneurisme kan sprekke. Noen mennesker er fysisk aktive og løfter tunge belastninger før de sprekker. I noen tilfeller en brå økning i blod trykk er ansvarlig for brudd på aneurismen. Ganske sjeldne årsaker representerer skader i kraniocerebral regionen, forgiftning, infeksjoner, blod koagulasjonsforstyrrelser, vaskulære betennelser eller svulster. Hos noen pasienter kan det ikke finnes noen spesiell årsak i det hele tatt. Det er noen faktorer som øker risikoen for blødning i det subaraknoidale rommet. Disse inkluderer bruk av tobakk or kokain, overdreven forbruk av alkoholog høyt blodtrykk. En subaraknoidal blødning merkes av en alvorlig hodepine. Disse spres fra pannen eller hals lenger bakover. I tillegg lider de som er rammet ofte av hals stivhet, kvalme, oppkast, følsomhet for lys og nedsatt bevissthet. Samlet sett blir prognosen ansett som ugunstig, med opptil 40 prosent av alle pasienter som dør og omtrent 25 prosent opplever alvorlig funksjonshemning.
