Smerter og symptomer
Hovedsymptomet på en mellomfot brudd er alvorlig smerte når det skjer, noe som vanligvis gjør enhver form for bevegelse umulig. På den ene siden skyldes dette at hele kroppsvekten alltid er på foten. På den annen side reagerer kroppen alltid veldig følsomt for ytterligere belastning i tilfelle beinbrudd.
Dette er et signal for å hindre oss i ytterligere, skadelige bevegelser. Med hver ytterligere bevegelse av metatarsus støter det ødelagte beinet mot og gjennom periosteum. Dette er veldig følsomt fordi det er gjennomsyret av et tett nettverk av nerver.
Dette sender umiddelbart sterk smerte impulser til hjerne så snart vi fortsetter å spenne foten. De smerte avtar vanligvis i hvile. Andre symptomer på en brudd, i tillegg til smerte, er generelt begrenset mobilitet, knasende lyder når du beveger deg og hevelse. Som oftest, fartøy som bløder i foten og forårsaker hematom, påvirkes også.
Diagnose av mellomfotusbrudd
Diagnosen av en mellomfot brudd er basert - med tanke på alvorlige smerter - på den kliniske undersøkelsen i kombinasjon med en Røntgen undersøkelse. Under den kliniske undersøkelsen spør legen om ulykkens forløp og kan allerede danne et relativt nøyaktig bilde basert på fotens posisjon, smertefulle trykkpunkter og mulig feilplassering av foten. Imidlertid an Røntgen undersøkelse følger alltid, da dette er den eneste måten å diagnostisere nøyaktig omfang og type brudd. Hvis beinet har gått gjennom jevnt og ikke blir forskjøvet, er det et ukomplisert brudd som kan behandles konservativt. Brudd med flere bruddfragmenter og åpenbar feiljustering anses komplisert og krever kirurgisk behandling.
Terapi
Den første prioriteten er å bekjempe alvorlig smerte. For dette formålet har legen smertestillende midler - dvs. smertestillende - til hans disposisjon. I prinsippet, i henhold til en trinnvis ordning foreskrevet av WHO (World Helse Organisasjon), "ikke-opioide analgetika" brukes først, dvs. kommersielt tilgjengelig smertestillende slik som ibuprofen or paracetamol.
Bare når disse ikke er tilstrekkelig, er lav styrke opioider slik som tilidin brukt. Smertene er imidlertid sjelden så alvorlige at disse brukes. Så snart smertene er bekjempet, kan den faktiske behandlingen av bruddet begynne. Bruddet - hvis det blir forskjøvet - reduseres, dvs. at beinet bringes tilbake til sin opprinnelige stilling og immobiliseres i en gips skinne.
Immobilisering foregår i 6-8 uker. Siden foten ikke kan lastes i løpet av denne tiden, får du ekstra støtte krykker. Hos disponerte pasienter, trombose profylakse må også utføres for å forhindre trombose.
For mer kompliserte brudd, er det ingen vei rundt kirurgi. Siden en "skjev" sammensmelting av bein fører i det lange løp til feil belastning av hele foten, skjøter og muskler kan degenerere gjennom årene. For å forhindre dette behandles bruddet minimalt invasivt gjennom et lite hudinnsnitt med en skrue.
Skruen trekker de adskilte benbitene sammen igjen og utøver press på dem. Trykket akselererer helbredelse. I pussede brudd må de enkelte beinfragmentene festes til en plate.
For dette formålet er hvert benstykke individuelt festet på en såkalt osteosynteseplate. Her er det viktig å bringe beinbitene tilbake i riktig anatomisk stilling. Benbitene vokser deretter sammen i løpet av 6-8 uker.
A gips støpt må også brukes i løpet av denne tiden. I løpet av de neste 2-3 ukene kan foten belastes i økende grad til full vektbæring er mulig igjen etter godt 10 uker. Helbredelsestiden avhenger av pasientens alder og konstitusjon.
Etter hevelsen rundt mellomfot brudd har avtatt, smertene bør også forsvinne. Det hovne vevet presser på de omkringliggende nervefibrene en stund til trykket sakte avtar og smerten avtar. Hvis smertene forblir uendret etter en uke, kan det være nervekontusjon eller skade. Dette kan også ledsages av nummenhet og bør definitivt avklares tidlig.
