Patogenese (sykdomsutvikling)
De eksakte patofysiologiske prosessene av hypertensive lidelser i graviditet har ikke blitt fullstendig belyst. Flere hypoteser er utviklet som har tre mekanismer til felles:
- Det antas at fartøy er utsatt for vasospasme (vaskulær spasme)
- I tillegg er det sannsynlig at det er en immunologisk komponent, da disse lidelsene er vanligst hos førstegangsfødende
- I tillegg er det et forstyrret forhold mellom prostaglandiner og tromboxaner (stoffer som finnes i alle menneskelige vev og utfører flere oppgaver).
In preeklampsi, er det blitt påvist at immunproteinet CD74 av placenta reduseres og visse inflammatoriske faktorer økes hos berørte gravide kvinner. Det er en forstyrrelse av makrofag-trofoblast-interaksjon. Dette fører igjen til forstyrrelse av placentastruktur og underforsyning til foster (embryo fra den tredje måneden graviditet).
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre (spesielt angiotensinogen-genet-T235) Arvelighet (arvbarhet) påvirker ikke bare moren, men også faren og dermed fosteret, som får halvparten av sine gener:
- Etnisk opprinnelse - kvinner av farge (afroamerikaner) og kvinner av indisk opprinnelse.
- Alder -> 35 år eller <15 år.
- Gjeldende graviditet: førstegangsparitet, multippel graviditet.
- Sosioøkonomiske faktorer
- Lav sosioøkonomisk status
- Gifte gravide kvinner
- Arbeidende gravide
Atferdsmessige årsaker
- Ernæring
- Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
- Overvekt (BMI ≥ 25; fedme) - med fedme fra en BMI på 35 firedobler risikoen.
Sykdomsrelaterte årsaker
- Antifosfolipidsyndrom - sykdom preget av flere samtidige tromboser; tromboser forekommer i ung alder.
- Blære føflekk - misdannelse av placenta (morkake), som regnes som precancerous (precancerous).
- Kronisk hypertensjon (høyt blodtrykk).
- Diabetes mellitus
- Faktor V-mutasjon - genetisk blod koagulasjonsforstyrrelse som fører til økt tendens til trombose.
- Svangerskap diabetes (svangerskapsdiabetes).
- Hydrops fetalis - mest alvorlig form for blod gruppe inkompatibilitet mellom mor og barn, noe som fører til døden hos barnet.
- Hypertensjon (høyt blodtrykk), kronisk.
- systemisk lupus erythematosus (SLE) - systemisk sykdom som påvirker hud og bindevev av fartøy, fører til vaskulitider (vaskulær betennelse) i mange organer som hjerte, nyrer eller hjerne.
- Trombofili - økt tendens til trombose på grunn av endringer i blodet og / eller fartøy.
- Trisomi - numerisk kromosomavvik der det er et sett med kromosomer økt med en.
- Eksisterende nyresykdom
Andre årsaker
- Fornyet graviditet med ny partner
- Første graviditet
- Flere graviditeter
- Betingelse etter hypertensiv encefalopati av graviditet (HES) - tilstand n. hypertensjon i et tidligere svangerskap.
- Betingelse etter gjennomgått preeklampsi i et tidligere svangerskap.
Miljøeksponering - rus (forgiftninger).
- Luftforurensende stoffer: partikler (PM2.5) og nitrogen oksider.
