Introduksjon
Under graviditet, mange kvinner stiller seg spørsmålet om hvilke medisiner som kan tas uten å nøle. De fleste gravide er primært bekymret for det ufødte barnet, men selvfølgelig også for deres eget velvære. Spesielt spørsmålet om egnet smertestillende under graviditet er viktigst for mange kvinner.
Fremfor alt fritt tilgjengelig smertestillende er viktige "hverdagshjelpere" for mange ellers sunne mennesker og blir tatt etter behov. Men hvordan er situasjonen under graviditet med slike reseptfrie smertestillende midler? Kan de skade barnet eller moren?
Spesielt bruk av reseptfrie legemidler diskuteres sjelden med en lege, så det er veldig viktig å vite riktig medisinering. Kvinner som lider av smerte som krever behandling med resept smertestillende står også overfor en konflikt mellom å ta medisiner og det ufødte barns trivsel. I dette tilfellet er det viktig å informere behandlende lege om den eksisterende graviditet eller til og med en mistenkt graviditet.
Legen kan deretter justere medisinen deretter, slik at velferden til barnet og moren ikke utsettes for fare. I den følgende artikkelen finner du nyttig informasjon om temaet "Smertestillende medisiner i svangerskapet". Viktige medisiner og kliniske bilder rundt temaet "smertestillende" forklares nærmere med hensyn til eksisterende graviditet. For å sikre optimal og individuell omsorg for deg og barnet ditt, bør du likevel konsultere din behandlende lege.
Utvalg av forskjellige medisiner
Paracetamol er en av de mest brukte smertestillende i Tyskland. Den er fritt tilgjengelig på apotek og brukes ofte i hverdagen for å lindre smerte eller redusere feber. I prinsippet, paracetamol tolereres godt og har få bivirkninger, og det er derfor det er veldig populært blant befolkningen.
Det er stor erfaring med bruken under graviditet. Paracetamol tilhører gruppen smertestillende som anbefales under graviditet og amming, med tanke på eksisterende kontraindikasjoner. Spesielt kvinner med alvorlige leveren dysfunksjon bør unngå paracetamol.
Det har vært gjentatte tilfelle rapporter om at paracetamol i 1. trimenon har et skadelig potensial under graviditet, men disse mistankene er ikke underbygget. Har nylig gjort påstander fra noen studier om at paracetamol ville forårsake ubøyelig testiklene hos gutter kunne ikke bekreftes. Resultatene av studiene var motstridende og ikke avgjørende.
Paracetamol tolereres også veldig godt og anbefales i 2. og 3. trimester. Individuelle saksrapporter og studier gjorde krav på at inntak av paracetamol i løpet av denne tiden ville fremme astmatiske symptomer hos barnet. Disse påstandene kunne heller ikke underbygges, og studieresultatene var svært motstridende.
Derfor anbefales paracetamol i vanlig dose fortsatt under graviditet. Som et alternativ, ibuprofen kan brukes i 1. og 2. trimenon (men ikke i 3. trimenon!). Ibuprofen tilhører gruppen såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og brukes til behandling av mild til moderat smerte så vel som for feber reduksjon.
Ibuprofen brukes også ofte i behandlingen av migrene. Det er stor erfaring med bruk av ibuprofen under graviditet, slik at pålitelige uttalelser kan gjøres om effekten. Ibuprofen kan brukes under graviditet.
Inntaket bør imidlertid gjøres under streng risiko-nytte-vurdering. I 1. trimester er det ingen mistanke om at ibuprofen kan skade det ufødte barnet. Imidlertid bør det ikke tas uforsiktig og spesielt ikke i høye doser.
I 2. trimenon bør bruken av ibuprofen vurderes nøye. Ibuprofen bør ikke tas i siste trimester av svangerskapet, da det er flere risikoer for skade på det ufødte barnet. I siste trimester av svangerskapet kan ibuprofen forårsake for tidlig lukking av ductus arteriosus Botalli hos barnet.
Denne viktige vaskulære forbindelsen i sirkulasjonen til det ufødte barnet lukkes naturlig etter fødselen. Imidlertid kan for tidlig lukking føre til komplikasjoner hos det ufødte barnet. I tillegg, nyre funksjon kan reduseres betraktelig, noe som resulterer i mangel på fostervann (oligohydramnios). Den økte forekomsten av nekrotiserende enterokulitt er også forbundet med å ta ibuprofen i siste trimester av svangerskapet.
Dette er en betennelse i nyfødtes tarmvegg, som kan være dødelig i opptil 30% av tilfellene. Derfor bør ikke ibuprofen tas i 3. trimester. Paracetamol er et alternativ.
novalgin® er et av handelsnavnene for det aktive stoffet metamizol. Det brukes hovedsakelig til å behandle alvorlig smerte og for å redusere høye feber. novalgin® er spesielt godt egnet for lindring av colicky magesmerter.
Imidlertid novalgin® kan ikke brukes uten begrensninger under graviditet. Utvalget av erfaringer er ikke fullt så høyt som med de aktive stoffene ibuprofen og paracetamol. Novalgin® må ikke brukes i 2. og 3. trimester av svangerskapet.
I løpet av denne tiden kan Novalgin® føre til en tidlig lukking av Ductus Arteriosus Botalli, som er en viktig vaskulær forbindelse i sirkulasjonen til det ufødte barnet. Denne vaskulære forbindelsen er naturlig stengt etter fødselen. Imidlertid er denne for tidlige lukkingen patologisk og fører til skade på det ufødte barnet.
Videre mangel på fostervann (oligohydramnios) kan oppstå hvis Novalgin® tas i 2. og 3. trimester av svangerskapet. Derfor frarådes den sterkt å ta den. I den første tredjedelen av svangerskapet kan Novalgin brukes under streng risiko-nytte-vurdering.
Totalt anbefales det ikke å ta Novalgin under graviditet. Imidlertid, hvis det er smerter som krever behandling, er det mulig å ta Novalgin® i den første tredjedelen av svangerskapet med en streng indikasjon. Det kan ikke forventes en økt misdannelsesrate i denne perioden.
I 2. og 3. trimester av svangerskapet er det imidlertid ikke tilrådelig å ta det. Hvis Novalgin® tas flere ganger i løpet av denne perioden, må sirkulasjonen til det ufødte barnet overvåkes nøye - omtrent 1 til 2 ganger i uken - med ultralyd undersøkelser. Paracetamol er å foretrekke som smertestillende middel, hvis mulig.