Shin splint syndrom er forekomsten av smerte i forkant av leggbenet. Ubehaget manifesterer seg hovedsakelig etter sportsaktiviteter.
Hva er tibial plateau syndrom?
I medisin er tibial tendon syndrome også kjent som tibial plateau syndrome eller shin splint syndrom. Dette refererer til en kronisk smerte syndrom som først og fremst oppstår etter atletiske aktiviteter som intens jogging. Det samme gjelder for alle idretter som er større stresset på leggenes muskler. Helbredelsesprosessen, som ofte utvikler seg sakte, regnes som problematisk.
Årsaker
Shin splint syndrom er vanligvis forårsaket av intensiv rennende trening, lange turer og idretter som lengdehopp eller høydehopp. I prinsippet kan imidlertid enhver idrett som fører til intense bevegelser være en utløser for skinnebensskinnsyndrom. Dermed er skateboard også en av dem. Blant idrettsutøvere er skinnskinnsyndrom en av de vanligste sportsrelaterte klagene, og rangert som nummer tre. Opprinnelsen til smerte antas å skifte bakken på våren og høsten, tekniske endringer i tempoet rennende innen intervalltrening, og uttalt maraton opplæring. Tilsvarende øker plutselig rennende tempo eller trening volum kan være ansvarlig for begynnelsen av skinnsmerter. En annen tenkelig utløser er å bruke feil fottøy. Imidlertid er skinnebensskinner oftest forårsaket av konstant hopping og landing. Idrettsutøvere med økt pronasjon, hvis fot roterer i ytre retning, og som bruker pigger, er også spesielt berørt. I tillegg til idrettsutøvere lider også dansere og soldater ofte av smertesyndromet.
Symptomer, klager og tegn
Shin splint syndrom er merkbar ved plutselig utbrudd av alvorlig smerte ved kanten av leggen. Hvis belastningen reduseres, avtar smertene. Hvis belastningen økes igjen, føler den berørte atleten umiddelbart smerte igjen. Leger skiller mellom to former for skinnebensskinnsyndrom. Det er medialt og lateralt tibialtoppsyndrom: Ved medialt tibialtoppsyndrom oppstår smertene i den nedre delen av tibialtoppen. Den laterale formen, derimot, manifesterer seg i den øvre delen av tibialkanten. Smertene oppleves som skarpe eller kjedelige. Selv om det først manifesterer seg bare under bevegelse, kan det også forekomme i ro når det utvikler seg. På grunn av det sterke presset på de berørte områdene, har hud noen ganger presenterer med sterk elastisitet. Smerter er også mulig på grunn av hud Spenninger. Noen pasienter opplever også sensoriske forstyrrelser i spenningen hud områder. I noen tilfeller påvirker det sterke trykket musklene, som igjen begrenser visse muskelbevegelser. Noen ganger dannes også nekroser i de berørte muskelområdene. Dette kan forårsake ytterligere ubehag som tretthet og høyt feber. I verste fall livstruende sepsis (blod forgiftning) setter inn.
Diagnose og sykdomsforløp
Hvis det er mistanke om skinnebenssyndrom, fører den behandlende legen først en detaljert diskusjon med pasienten. Ved å gjøre det, spør han om påkjenningene klager oppstår og om de allerede har manifestert seg ved tidligere anledninger. En viktig rolle spilles også av pasientens gangtempo og om det er noen tidligere tromboemboliske sykdommer. Etter anamnese, a fysisk undersøkelse er utført. I de fleste tilfeller kan en hevelse langs kanten av tibia observeres. Hvis legen bruker hevelse under trykk, er det tydelig uttalt smerte. I tillegg bruker legen undersøkelsesmetoder som å ta røntgen. På denne måten, stresset brudd eller betennelse av periosteum kan identifiseres. Det er også mulig å utføre magnetisk resonansbilder or scintigrafi. Disse prosedyrene brukes hovedsakelig når en stresset brudd mistenkes. Differensialdiagnoser er også viktige for å utelukke andre sykdommer som kan være ansvarlige for klager av denne typen. Disse inkluderer komfortsyndrom, perifer arteriell okklusiv sykdom i underekstremiteter og venøs utstrømningsforstyrrelser. Forløpet av skinnebensskinnsyndrom varierer veldig fra pasient til pasient. Mens klager bare varer noen timer hos noen syke, lider andre av dem i flere uker. Hvis tibia ikke blir spart, fortsetter smertene å øke i intensitet og tilstand varer lengre.
Komplikasjoner
I dette syndromet lider de som primært har svært alvorlige smerter. Smertene opptrer hovedsakelig i leggen, slik at det også kan være begrensninger i bevegelse og dermed i den berørte personens hverdag. Som regel oppstår smertene under anstrengelse. Imidlertid kan det også forekomme i form av smerte i hvile og kan også forårsake ubehag om natten. Som et resultat lider også mange pasienter av søvnforstyrrelser eller psykiske forstyrrelser. Lammelse eller andre forstyrrelser av følsomhet kan også forekomme som et resultat av tibial platå syndrom og fortsette å komplisere den berørte personens hverdag. Nekrose utvikler seg og syke virker ofte slitne og trøtte. Videre kan tibial platå syndrom også føre til blod forgiftning, noe som i verste fall kan føre til den berørte personens død. På samme måte kan syndromet føre til en alvorlig feber. Behandling av dette syndromet kan vanligvis gjøres ved hjelp av medisiner. Komplikasjoner oppstår ikke. Imidlertid er mange lidende også avhengige av forskjellige øvelser for å gjenopprette mobilitet. Pasientens forventede levealder påvirkes heller ikke negativt av syndromet.
Når bør du oppsøke lege?
I tilfelle av tibial platå syndrom, er et besøk til lege vanligvis alltid nødvendig. Det kan ikke være noen selvhelbredelse i prosessen, så tilstand må alltid undersøkes og behandles av lege. Dette er den eneste måten å forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av svært alvorlige smerter i leggen. Smertene kan oppstå i form av smerte ved anstrengelse eller smerte i hvile og kan ha en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den berørte personen. Spesielt stikkende smerter indikerer skinnebensskinnsyndromet og bør undersøkes av lege hvis de oppstår over lengre tid. Videre høy feber eller alvorlig tretthet er også et tegn på skinnebenssyndrom hvis symptomene vedvarer over lengre tid. Hvis tibial platå syndrom ikke behandles, kan det også føre til blod forgiftning i verste fall. Shin splint syndrom diagnostiseres og behandles av en ortopedisk kirurg. I nødstilfeller eller i tilfelle akutt smerte etter en ulykke kan sykehuset også besøkes eller en legevakt kan ringes direkte. Forventet levealder for den berørte personen reduseres vanligvis ikke av denne sykdommen.
Behandling og terapi
Som regel er behandlingen av tibial platå syndrom konservativ. Fokuset er spesielt på å spare bein. Hvis det trengs videre trening, må det begrenses til øvelser som ikke forårsaker stress i tibia. Disse inkluderer sykling eller svømming. Ved akutt tibial senesyndrom kan pasienten påføre salveforbindelser med smertestillende midler. Et annet alternativ er å ta smertestillende tabletter. Hvis disse behandlingene ikke fører til forbedring, a kortison løsning kan injiseres i de berørte områdene. Fysioterapeutiske øvelser blir også ansett som nyttige. Hvis symptomene vedvarer til tross for konservativ behandling målingerkan kirurgi være tilrådelig. I dette tilfellet deler kirurgen fascia til muskelen for å oppnå en reduksjon i trykk. Minimale invasive endoskopiske prosedyrer blir i økende grad brukt til dette formålet i stedet for åpen kirurgi. Sjansene for å lykkes med operasjonen anses å være positive. For eksempel føler mer enn 60 prosent av alle pasienter ikke lenger noe ubehag etter inngrepet. Etter omtrent fire uker kan pasienter gjenoppta sportsaktiviteter.
Forebygging
Forebyggende målinger kan tas for å forhindre tibial platå syndrom. For eksempel skal ikke utøveren øke treningsmengden på en uke med mer enn ti prosent. På denne måten gir han sin sener og muskler nok tid til å forberede seg på de nye belastningene. Egnede løpesko er også viktig.
ettervern
Berørte individer bør ha på seg skinnebeskyttere når de utfører idretter. Dette kan gi tilstrekkelig beskyttelse mot komplikasjoner i tilfelle ulykker og uønskede ytre effekter. Hvis den berørte personen merker smerter eller andre komplikasjoner, bør en pause tas umiddelbart. I et slikt tilfelle må den berørte tibia spares tilstrekkelig. Berørte individer bør generelt hvile seg og komme seg, slik at forbedring kan skje raskt. Alle aktiviteter som utføres, bør derfor hurtigstilpasses sykdommen. Dette gjelder også okkupasjonen. Hvis det praktiseres et yrke der leggen blir utsatt for mye belastning, bør pasienter vurdere å endre dette yrket. Fysioterapi bør også oppsøkes. Der kan pasienter lære å unngå feilstillinger, slik at det ikke legges noe ekstra stress på leggen. Skoene til den berørte personen må også tilpasses sykdommen. Størrelsen på skoene må være passende for foten, og skoene skal ikke ha hæl eller begrenset hæl. Lider bør vurdere å sette innsåler i skoene. Dette kan føre til rask lindring av symptomene. Berørte individer bør også passe på å forhindre ensidig stress på kroppen, da dette også kan føre til forverring av symptomene.
Hva du kan gjøre selv
Når du utfører sportsaktiviteter, bør du bruke tilstrekkelig beskyttelse av leggen. Dette bidrar til å beskytte mot uønskede ytre påvirkninger, demper eventuelle ulykker og kan beskytte mot alvorlig belastning. Hvis de første forstyrrelsene eller svekkelsene oppstår, bør hvileperioder tas og kroppen hvile tilstrekkelig. En periode med regenerering er nødvendig slik at klager kan lindres og en forbedring kan oppstå. I prinsippet må utførelsen av fysiske aktiviteter tilpasses behovene til den berørte personen og hans eller hennes organisme. Situasjoner med overbelastning skal unngås. I hverdagen kan fysioterapeutiske øvelser utføres på egenhånd slik at det ikke opprettes feil belastning eller en feil holdning. Fottøyet som brukes skal sjekkes og optimaliseres om nødvendig. Hælene skal ikke være for høye, og skoen skal justeres til fotens størrelse. I noen tilfeller oppstår lindring av symptomene allerede når innleggssåler brukes. I tillegg bør det kontrolleres på hvilken gulvflate den berørte personen beveger seg en stor del av tiden. For eksempel kan en overflate som er for hard, utløse en økning i fysiske uregelmessigheter når du går. I sammenheng med selvhjelp, bør man være forsiktig med å unngå ensidig fysisk belastning. Disse kan ha en negativ innflytelse på skjelettsystemet eller muskulaturen.
