Terapimål
Smerte lettelse og dermed forbedring av mobilitet.
Anbefalinger for terapi
- Analgesi (smerte lettelse) i henhold til WHO-oppleggsordning.
- Ikke-opioid smertestillende middel (paracetamol, førstelinjeagent).
- Opioid smertestillende med lav styrke (f.eks. tramadol) + ikke-opioid smertestillende middel.
- Høy styrke opioid smertestillende middel (f.eks. morfin) + ikke-opioid smertestillende middel.
- Om nødvendig, betennelsesdempende narkotika / medisiner som hemmer inflammatoriske prosesser (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, NSAIDs), f.eks ibuprofen.
- Om nødvendig glukokortikoider; effekten av intraartikulær ("i leddhulen") injeksjon er ikke sikret, men kan administreres i tilfelle betennelse som ikke kan kontrolleres på annen måte
- Se også under “Videre terapi".
analgetika
Smertestillende er smerte avlastere. Det er flere forskjellige undergrupper, for eksempel NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika) som ibuprofen og ASA (acetylsalisylsyre) tilhører, ellers gruppen rundt de ikke-sure analgetika paracetamol og metamizol. De er alle mye brukt. Mange preparater i disse gruppene medfører risiko for magesår (mage sår) ved langvarig bruk.
glukokortikoider
Fysiologisk - funnet i kroppen - glukokortikoider kortisol og kortison produseres i binyrebarken. I tillegg er det farmasøytisk produserte glukokortikoider slik som prednison or prednisolon. Følgende hovedeffekter er like for alle glukokortikoider.
- Økning i stoffskiftet for å gi energi.
- Immunsuppresjon - undertrykkelse av kroppens forsvar.
- Antiallergisk
- Antiflogistisk - betennelsesdempende
- Antiproliferativ - veksthemmende
Glukokortikoider har et dårlig rykte på grunn av de påståtte mange og alvorlige bivirkningene. Imidlertid er disse bivirkningene som osteoporose, trombose tendens (dannelse av blupfröpfen i venene), vektøkning, hypertensjon (høyt blodtrykk) og andre forekommer bare ved langvarig behandling.
