Sport med en revet menisk

Sport kan kobles sammen med en menisk rive på forskjellige måter. På den ene siden kan skaden være forårsaket av visse typer idretter og dermed være et uttrykk for en sportsskade. På den annen side er mange pasienter med en revet menisk har spørsmålet om når sport kan anbefales på nytt.

Den individuelle helbredelsestiden etter en menisk tåre kan variere sterkt avhengig av skadens type og plassering og den valgte behandlingen. Derfor bør en anbefaling om når og fra hvilken type sport som passer, alltid gis individuelt. Avhengig av hvor raskt brusk helbreder, kan sportsaktiviteter vanligvis anbefales på nytt etter noen uker.

Generelt sett er knevennlige idretter som svømming eller sykling er bedre enn rennende i begynnelsen, som bare kan anbefales mye senere. Det er også avgjørende om det er kronisk brusk skade i kneet eller om menisk tåre er forårsaket av en skade. Skaderelatert brusk skader, for eksempel, forekommer vanligvis hos yngre, atletiske personer, og helbredelsestiden er tilsvarende kortere enn i tilfellet med en meniskrivning, som oppstår på grunn av slitasjegikt i kneledd.

Hvilken type terapi som er valgt, har stor innflytelse på øyeblikket som kneet kan og bør være delvis eller fulladet igjen. For eksempel er belastning vanligvis mulig igjen kort etter delvis fjerning av brusk, mens kneet skal behandles og beskyttes i mye lengre tid etter brusk transplantasjon. Spesielle øvelser under postoperativ behandling kan være nyttige og bør utføres i henhold til anbefalingene fra legen og fysioterapeuten.

Et generelt forbud mot sport kan derfor ikke innføres, da slik mangel på bevegelse har en tendens til å være skadelig for helbredelsesprosessen og mobiliteten i kneledd. I tillegg til spørsmålet om når kneet kan lastes igjen, avhengig av den gjeldende sykdommen, kan det være nødvendig å justere sportstypen. Sport som generelt er forbundet med en veldig høy kneledd belastning bør unngås hvis mulig, selv etter vellykket behandling.

Dette gjelder spesielt for pasienter som lider av artrose i kneleddet, siden belastningen også kan forårsake ødeleggelse av eksisterende bruskvev og forårsake ytterligere klager. Menisken består av to halvmåneformede fibrocartilage skiver, som er plassert mellom øvre og nedre bein for å kompensere for uoverensstemmelsen (ulikheten) til artikulasjonen bein, som nevnt ovenfor, og overfører dermed støt jevnt til brusk i leggen. I tillegg distribuerer menisken leddvæsken, som er spesielt ansvarlig for å beskytte bruskvevet, siden det får bruskplater til å gli over hverandre uten friksjon.

Den forsyner også bruskvevet med næringsstoffer og er ansvarlig for fjerning av avfallsprodukter fra fellesområdet. Diagrammet til høyre viser den anatomiske strukturen til begge meniskene. I midten er de to meniskene skilt av korsbåndene.

Til venstre for korsbånd er den ytre menisk (lyseblå farging), til høyre for korsbåndene er indre menisk (gråaktig fargelegging). og den bakre korsbånd. Som du enkelt kan se i diagrammet, er volumet på ytre menisk er mye større enn volumet på indre meniskPå dette punktet skal menisken beskrives mer detaljert i sin struktur for å bedre forstå funksjonen og mulige svekkelser på grunn av skader i meniskområdet utover beskrivelsen av fiksering: Det indre så vel som det ytre menisk består av tre deler.

Den fremre delen kalles de to meniskene er montert som C- eller halvmåneformede strukturer mellom lårbensformene (= lårbensrullene) og tibia hode skjøteflate (nedre bein skyveflate). De er festet på plass av leddkapsel innenfor rammen av vedheft og leveres via deres fartøy. Det merkes at indre menisk er koblet til kapslen over nesten hele lengden.

Dette funnet forklarer det faktum at en indre menisk er mye mindre mobil enn den mer buede ytre menisken. I tillegg til ytterveggens vedheft, er både den indre og den ytre menisken i tillegg festet på endepunktene. Disse endepunktene til en menisk kalles anterior eller posterior horn, avhengig av deres posisjon.

Begge “hornene” har mange sensoriske nerveender. Fiberforbindelser eksisterer også mellom den indre menisken og det mediale sikkerhetsbåndet.

Fronthorn (1) merket
Midtdelen som pars intermedia (2)
Og den bakre delen som bakhornet (3).

I den siste delen, tilførselen av meniskene via leddkapsel ble kort diskutert.

På dette punktet vil dette bli presentert mer detaljert. Morfologisk (= angående mobilstrukturen) skilles det mellom basen til menisken, som er mer direkte koblet til leddkapsel (rød sone), det midterste meniskområdet (lys rød sone) og den hvite randsonen. Beholdere trenge gjennom den røde sonen til den midterste tredjedelen av menisken (markert lys rød).

Den hvite grensen har derimot ingen fartøy. Den leveres av leddvæsken (= synovialvæske). Disse funnene har stor innvirkning på sjansene for å helbrede ulike meniskskader.

Mens de røde og lysrøde områdene har gode sjanser for helbredelse på grunn av tilførselen gjennom karene, er en meniskriss i området av den hvite kanten mye vanskeligere å behandle. En helbredelse i egentlig forstand (restaurering av en uskadd menisk) er ikke mulig i denne sonen. Siden brusk er en viktig komponent i kneleddet, som kan bli skadet spesielt av revet menisk, vil bruskets funksjon bli diskutert her: Brusk er et støttevev som består av vannrike bruskceller (= kondrocytter) og så -kalte intercellulære stoffer (basissubstans, fibre).

Avhengig av arten til det intercellulære stoffet skilles det mellom

Hyalint brusk
Elastisk brusk
Fibrøs eller bindevevbrusk

I kneleddsområdet bidrar menisken på en spesiell måte til beskyttelse av brusk. Menisken absorberer støt, men stabiliserer også kneet på en spesiell måte i samarbeid med korsbåndene. I MR-videosekvenser kan det vises at spesielt leddbåndsforbindelsene til meniskene er nødvendige for sjokk absorberende funksjon.

Dermed løsnet revet leddbånd forbindelser kan også holdes ansvarlige for meniskstår, som under visse omstendigheter kan utvikle seg fra overfladiske meniskstårer. Den gule pilen peker på en sunn menisk. Revet eller revet menisk ødelegger bruskvevet ved ikke å kunne utøve sjokk absorberingsfunksjon i full grad.

Artrose av kneleddet som en alvorlig konsekvens kan og vil oppstå før eller senere. Studier har vist at meniskskader, uavhengig av årsak, oppstår oftere i området medialmenisken. Området til bakre horn er spesielt utsatt for skader (ca. 75% av alle skader på den mediale menisken påvirker området av det bakre hornet).

Alle artiklene i denne serien: