Introduksjon
Patella er en flat, skiveformet, benete struktur som ligger rett foran kneledd. Som et bein innebygd i senen på quadriceps femoris muskel, er patella involvert i dannelsen av leddflatene på kneledd. Hovedfunksjonen til kneskål er å beskytte kneledd.
I tillegg kneskål tjener til å øke styrken på quadriceps lårbensmuskel ved å strekke spakarmen. I området av kneskål, smerte fenomener kan ofte forekomme (spesielt hos unge kvinner). Sammenlignet med andre skjøter, spesielt kneleddet og / eller kneskålen, forårsaker problemer for mange mennesker. Omtrent annenhver klager på smerte i området foran kne (smerte kneskål) minst en gang i løpet av livet. Smerte i kneskålen kan observeres ikke bare hos eldre mennesker, men ofte så tidlig som barndom og ungdomsår.
Hyppigste årsaker
Smerter i kneet er ofte forårsaket av direkte overbelastning eller feil belastning av denne benete strukturen. Sportslige aktiviteter, anstrengende fysisk arbeid og holdningsfeil kan være årsaken. I tillegg kan det observeres at spesielt veldig overvekt folk lider ofte av smerter i patella.
En av de vanligste årsakene til smerter i området rundt kneskålen er den såkalte "ustabile kneskålen" som er preget av lateral glidning ut (lat. Luxation). I tillegg kan det observeres i daglig klinisk praksis som uttales brusk skade og valgus malposisjoner kan føre til patellasmerter.
Spesielt eldre kvinner (> 50 år) blir ofte rammet av slike brusk skader. Årsaker til deres utvikling er kne artrose, skader og genetisk forårsaket brusk svakheter. Patellar artrose (synonym: retropatellar artrose) i seg selv regnes som en av de vanligste årsakene til smerte, som hovedsakelig ligger bak kneskålen.
I mange tilfeller påvirker også andre ortopediske kliniske bilder stabiliteten i kneleddet og patella. I denne sammenheng kan smerter i kneskålen observeres i tilfelle sykdomsrelatert, økt ytre rotasjon av lår eller tibia. Pasienter med dårlig posisjonering av bein akse eller løfting av fotbuen (såkalt flatfot) klager også over økt smerte i kneet.
Siden den benete patellaen bidrar til en multiplikasjon av styrkeutviklingen til quadriceps femoris muskel ved å strekke spakarmen, kan smerter i patella også provoseres av muskelsykdommer i lår. Hos helt sunne mennesker blir slike smertefenomener ofte utløst av midlertidig overbelastning av kneleddet, for eksempel ved overdreven treningsintensitet. Knivstikkende, lys smerte, som observeres akutt etter en forskyvning av patella, kan være en indikasjon på tilstedeværelsen av en patella brudd (brudd på patella).
Berørte pasienter rapporterer spesielt om forekomsten av alvorlige symptomer etter å ha gått ned trappene. I tillegg kan smerte provoseres av forskyvningen av patella (såkalt fortrengningssmerte). I tillegg er smerter i området rundt kneskålen vanligere hos mennesker som ofte sitter med et bøyd kne i lang tid.
Akutt traume kan føre til at kneskålen springer ut av føringssporet på lår bein. Kneskålen forskyves vanligvis utover. Dette skader ofte baksiden av kneskålen eller deler av lårbenet.
I tillegg kan hold av leddbånd og kapselapparater rive. Alt dette fører til smerter i kneskålen. Blødning og vannretensjon kan også forekomme.
Dette forårsaker begrenset bevegelse og ytterligere smerte. Hvis du har et løst leddapparat, må du forvente at kneskålen kommer til å dukke ut oftere. Jo oftere dette skjer, jo mer uttalt kan skaden på brusk i kneet og lårbenet være.
Slitasje på bruskflaten på baksiden av patella resulterer i såkalt patellar artrose. Det kan forekomme som en del av generelt kne artrose eller isolert. Symptomer som knivstikking smerter bak kneskålen utvikler seg vanligvis gradvis og øker over tid.
På den ene siden er eldre mennesker (> 50 år) berørt; årsakene er vanligvis degenerative leddforandringer eller skader forårsaket av fall. På den annen side kan også unge bli rammet; her er årsakene ofte skader / ulykker, knuste kneskål, arvelig brusk svakhet eller anatomiske feil. Springer kneet, også kjent som patellar tip syndrom, er forårsaket av overbelastning eller feil belastning av patella og quadriceps, så vel som den nedre enden av patella. Det kan også være forårsaket av betennelse i patella or quadriceps senen.
Stikkende smerter oppstår også gradvis, vanligvis direkte under eller etter sportsaktivitet. Berørt er hovedsakelig mennesker som er aktive i sport (volleyballspillere, basketballspillere, langhoppere og høyhoppere). I Sinding-Larsen (-Johannson) sykdom påvirkes den nedre delen av kneskålen av en overbelastningsreaksjon.
Sportsmenn og kvinner (spesielt de som er involvert i stopp-og-gå-idretter som basketball, badminton osv., Men også rennende sport) blir ofte berørt av Sinding-Larsens sykdom. I dette tilfellet en overbelastning på kneleddet, eller mer presist på patella sene, fører til en betennelsesreaksjon. Betennelsen sprer seg til bunnen av patella sene ved patella, dvs. til nedre pol.
I avanserte stadier kan deler av beinet løsne seg fra patellaen og dø av. Pes anserinus tendinitt er en betennelse i senen på innsiden av den nedre bein rett under kneet. Smerter opptrer ofte om morgenen og under stress og er av en trekkende / punkterende karakter.
Fulle mennesker er for det meste idrettsutøvere, spesielt løpere, og folk etter kneprotese implantasjon. Det er forskjellige bursae i kneet, både over kneet (B. prepatellaris) og langs patellar senen (B. infrapatellaris). Bursae er pads fylt med væske som reduserer friksjon og trykk på skjøter.
If bakterier komme inn i leddet som et resultat av ytre skader, mer væske produseres. Kneleddet hovner opp, huden er stram og overopphetet. Tryksmerter skal utløses over den berørte bursae.
Videre er mobiliteten i kneleddet begrenset. Smertefull smerte oppstår under stress og er av stikkende karakter. Patellofemoral smertsyndrom er preget av smerter mellom patella og lårmusklene, samt rundt patella, som ikke kan tildeles nøyaktig.
Smertene oppstår hovedsakelig når man går i trapper, etter å ha sittet i lange perioder eller under fysisk aktivitet. Imidlertid kan smerter i hvile også forekomme. Årsakene er overbelastning av brusk, underutvikling av patella- eller patella-bæring (patellardysplasi), for tett patellaveiledning, feil belastning med knær, muskulære årsaker (forkortede eller svekkede lårmuskler). Unge mennesker og idrettsutøvere er spesielt berørt.
