Ord
supinasjonstraumer, pronasjonstraumer, ligamentstrekking, ligamentbrudd, ligamentlesjon, forstuingstraumer
Definisjon
Skader i øvre del ankel felles (OSG) forekommer ofte under sportsaktiviteter, men også i hverdagen. De fleste hendelser fører ikke til alvorlige strukturelle skader, dvs. en skade med varige konsekvenser. Likevel, a revet leddbånd kan forekomme, spesielt i det ytre området ankel. Når ankel ledd blir undersøkt av legen, det er neppe mulig å skille dem fra leddbånd stretching eller delvis eller fullstendig revet leddbånd. Overgangen er flytende.
Introduksjon
An ankelleddet skader forekommer ofte og er vanligvis ufarlige. I noen tilfeller imidlertid et antatt ufarlig leddbånd stretching kan få permanente konsekvenser med smerte og begrensning av bevegelse av skadde ankelleddet. Bare veldig få ankelleddet skader krever magnetisk resonansbilleddannelse (MR) for å bestemme omfanget av ledbåndskaden.
En magnetisk resonanstomografi er en magnetisk undersøkelse - dvs. fri for røntgenstråler - som viser lagdelte bilder av ankelleddet. Behandlingskonseptet gir vanligvis konservativ terapi. Selv om de fleste ledbåndskader leges uten konsekvenser, klager pasientene fortsatt på vedvarende smerte og begrenset mobilitet eller av permanent ustabilitet i ankelleddet.
For å unngå slike skadekonsekvenser er fysioterapeutisk behandling av stor betydning. En av de vanligste skademekanismene i området øvre ankelledd vrir seg mens rennende eller landing etter et hopp. I de fleste tilfeller bøyer foten seg til utsiden av ankelen, noe som resulterer i en såkalt “supinasjon traume".
Den mye sjeldnere bøyningen til innsiden kalles “pronasjon traume". Denne beskrivelsen av skadetypen sier imidlertid ikke noe om hvilke strukturer i ankelleddet som ble skadet. Den vanligste skaden er skade på kapselen og leddbåndene (kapsel-ligamentapparatet) i ankelleddet.
En grundig undersøkelse rett etter at skaden har oppstått gir ofte første indikasjoner på alvorlighetsgraden av skaden. Imidlertid er en endelig diagnose ofte bare mulig ved bruk av bildebehandlingsteknikker (Røntgen, magnetisk resonansbilder). Som prinsipp bør enhver vrieskade med utvikling av betydelig hevelse bli røntgen for å utelukke a brudd. Avhengig av den nøyaktige mekanismen for ulykken, kan følgende beinbrudd forekomme:
- Ekstern brudd på ankelen
- Indre ankelbrudd
- Brudd på underbenet
- Høy fibula fraktur (Maissoneuve fraktur)
- Fraktur av 5. metatarsal
Terapi
Terapi av ligament stretching er ofte veldig enkelt. Her skal pasienten fortsette i henhold til den såkalte PECH-ordningen: En annen mulighet for terapi for en ligamentforlengelse med alvorlig smerte er en medikamentell behandling. For eksempel kan smerter og hevelsesreduserende geler påføres det berørte området.
Videre kan pasienten ta smertestillende for å redusere smertene. Det er imidlertid viktig å nevne det smertestillende er ikke en egentlig terapi for strekk i leddbånd, men kan bare lindre den tilhørende smerten og hevelsen. Likevel har en pause under sport og en lindring av det berørte ledd absolutt prioritet, da dette er den beste terapien for ligamentstrekking.
Bare ved å ta en pause fra sport kan det berørte leddbåndet regenere uten å bli trukket igjen direkte når det blir anstrengt igjen. Hvis en revet leddbånd behandles ikke med tilstrekkelig pause, kan et revet leddbånd oppstå raskere når pasienten er under fornyet belastning. Derfor er en sportspause i noen dager helt essensiell.
Hvis ledbåndet er sterkt anstrengt, kan en ortopedisk kirurg eller en ulykkeskirurg foreskrive ekstra stabiliserende skinner (for eksempel for kneet eller ankelleddet). Disse hjelper pasienten til ikke å utsette det anstrengte ledbåndet for hele kroppsbelastningen, men fordeler belastningen tilstrekkelig. Denne behandlingen av ligamentstrekking brukes hovedsakelig i tilfeller av alvorlige belastninger eller hvis pasienten er veldig utsatt for et anstrengt ligament.
Skinner brukes vanligvis i over en uke. - I dette tilfellet står P for en pause, som pasienten absolutt bør ta. Det er viktig å merke seg at terapi for ligamentstrekking bare kan føre til forbedring av symptomene hvis pasienten ikke overbelaster leddbåndet (ligamentum) gjentatte ganger.
En pause under sport bør observeres uten feil, og leddbåndet bør beskyttes så mye som mulig de første to dagene. - E står for is, hvor hovedformålet her er å kjøle ned revet leddbånd. Hvis en pasient merker at han eller hun har trukket leddbåndet, bør han eller hun bruke en ispose på det berørte området så snart som mulig for å lindre hevelse og smerte.
Kjøling er ikke en reell terapi for å strekke ledbåndet, men kjøling fører til en lindring av symptomene. - C i PECH-ordningen står for kompresjon. Selv om det ikke alltid er mulig å pakke det berørte leddet med en kompresjonsbandasjeer det mulig, men pasienten bør prøve å avlaste det revne leddbåndet ved å bruke kompresjonsbandasjen. - H indikerer at det berørte leddet er høyt plassert. En høy posisjon er ikke alltid mulig, spesielt i skulderområdet, men hvis kneet eller ankelleddet er berørt, blir det berørt bein bør plasseres høyere.
