Det er sikkert ikke en overdrivelse å si at vi alle synes det er hyggelig når vi kan nyte frisk luft igjen etter et langt opphold i et overopphetet rom. Dette ubehaget i overopphetede rom er ikke bare forårsaket av mangel på oksygen, men er hovedsakelig forårsaket av varmeakkumulering i kroppen. Imidlertid reagerer ikke alle like på effekten av varme. Dette kan observeres veldig tydelig i overfylte klasserom, for eksempel der barn ofte blir utsatt for slik varmeakkumulering. Hvis dette overstiger et visst nivå, opplever noen barn bare en følelse av ubehag, andre opplever besvimelse, mens noen ikke reagerer i det hele tatt.
Årsaker til overoppheting hos babyer og spedbarn
Hydrering og et kjølebad kan raskt sette en stopper for overoppheting, fordi i slike tilfeller er væskemangel den viktigste årsaken. Flere årsaker må brukes for å forklare denne varierte responsen. Noen barn er rett og slett kledd for varmt, eller klærne deres er ikke tilstrekkelig luftgjennomtrengelige. Videre spiller den forskjellige varmereguleringskapasiteten til det enkelte barn en rolle. Skin sirkulasjon og svette er ikke det samme for alle. Til slutt, responsiviteten til nervesystemet er også av betydelig betydning. Hovedsakelig følsomme, lett spente barn reagerer ofte på selv mindre varmeopphopning med patologiske reaksjoner. Erfaringen har vist at små barn er spesielt utsatt, spesielt fordi kroppstemperaturen de første årene av livet stiger relativt raskt til verdier på rundt 40 grader og over. Selv om spedbarn og eldre barn har muligheten til å tilpasse seg samme kroppstemperatur som voksne, er dette vanskeligere for små barn enn for eldre av forskjellige årsaker. Kroppstemperaturen reguleres av et spesielt varmesenter i hjerne. Viktigste er de fysiske prosessene i organismen, som består av veksling av blod strømme gjennom hud, fordampningen av Vann spesielt gjennom overflaten av huden, men også gjennom lungene, og til slutt genereringen av varme gjennom muskelbevegelse. Spedbarnet er i en spesielt ugunstig situasjon her. I ham er funksjonen til hår-tynn blod fartøy er ennå ikke fullt utviklet. I tillegg er det manglende evne til å flykte fra en uegnet tildekking av seg selv eller til og med å utføre aktivt muskuløst arbeid. Forøvrig gjelder denne manglende evnen til å regulere temperaturen på samme måte for overoppheting og hypotermi, spesielt ved for tidlige fødsler. Imidlertid mens hypotermi er relativt sjelden, ofte oppdages overoppheting, spesielt i familier der barnet blir tatt vare på med spesiell omsorg. I mange år har imidlertid legene observert at spedbarnsdødeligheten som følge av ernæringsforstyrrelser avtar i sommermånedene. Likevel er det flere årsaker til spedbarnsdødelighet. På den ene siden økte utetemperaturene lett føre til akkumulering av bakterier i mat, derimot, er smittsomme tarmsykdommer spesielt hyppige om sommeren, og til slutt spiller akkumuleringen av varme, som har blitt nevnt flere ganger, en rolle som ikke bør undervurderes. Mange foreldre pakker sine spedbarn i senger om sommeren og vinteren, noe som forhindrer utslipp av varme. Det er også unektelig at barn som bor i overopphetede rom, f.eks. På loft og spisekjøkken, blir oftere syke. I denne sammenheng bør det bemerkes at kortvarig overoppheting bare resulterer i økte temperaturer, som imidlertid raskt kompenseres for når omsorgsfeilen blir gjenkjent og eliminert. Ofte merker foreldrene imidlertid ikke noe som er merkbart i begynnelsen. Dermed, spesielt i lengre perioder med varme, blir babyer gjentatte ganger brakt til legen i en trussel tilstand. De lider av overdreven temperatur, svimmelhet, reagerer neppe på omgivelsene, har tørke tunge og puste forhastet og pesende, noe som er et typisk tegn på varmeakkumulering.
Behandling
Hydrering og et kjølebad kan fort sette en stopper for dette tilstand, fordi i slike tilfeller er mangel på væske det viktigste. Barn mangler evnen til å kompensere for varmeakkumulering ved økt Vann produksjon. Barn som lider eller har hatt diaré og følgelig har redusert Vann og saltnivåer er spesielt utsatt.Dehydrering og saltmangel, men forårsake hevelse endringer i vevet så vel som økt blod fortykning med samtidig redusert blodstrøm. Disse metabolske endringene kan forårsake alvorlige kliniske bilder med bevissthetsforstyrrelser og symptomer på forgiftning i løpet av få timer. Hos feberpasienter krever enhver opphopning av varme øyeblikkelig handling. Legen må først sørge for tålelige temperaturer og gode ventilasjon på pasientens rom, fjern tunge fjærsenger og erstatt dem med lette tepper. I mange år nå, utendørs behandling for barn med lungebetennelse har vist seg å være veldig effektiv på sykehus. Selv spedbarn kan bringes utendørs ved temperaturer så lave som minus fem grader Celsius, men deretter innpakket på riktig måte. Denne metoden er vellykket brukt i behandlingen av alvorlige lungebetennelse assosiert med kikhoste hoste. Svært bekymrede foreldre, og spesielt besteforeldre, gjør ofte alvorlige feil i et forsøk på å gjøre det som er best for deres barn eller barnebarn. Spesielt å bidra til dette er den utbredte troen på at utkast er skadelig for barn. I slike tilfeller blir spedbarn som allerede har hatt temperaturer rundt 40 grader hjemme, pakket dypt inn i fjærputer og kledd i varme ullklær, til klinikken. Av de uheldige små, på det meste toppen av deres nese er synlig. Ikke rart at slike barn blir tatt inn med betydelig varmeakkumulering, spesielt under lengre transport.
Eksempler
I juli ble for eksempel et feberbarn på tre og en halv måned brakt til et sykehus. Han led av otitis media og hadde plutselig begynt å stønne og puste. Ambulanseturen tok omtrent en time. Likevel, til tross for hans feber, var barnet pakket i tykke tepper og puter. Sengetøy og puter var betydelig svette. De feber termometer registrerte 42 grader, og spedbarnet var allerede bevisstløst. Til tross for alle umiddelbart startet målinger, døde barnet etter bare 12 minutter. Sammen med det underliggende tilstand, overoppheting hadde forårsaket døden i dette tilfellet. En sak, som dessverre ikke er så sjelden, hvis den heldigvis også lykkes i de fleste tilfeller å kompensere for den oppståtte overopphetingen igjen. Et annet eksempel kan forklare hvor farlige varmeputer noen ganger kan være, selv om de ikke forårsaker det brannskader. Moren til et seks uker gammelt spedbarn trodde at soverommet også var det forkjølelse. Rundt klokka ett om morgenen la hun barnet på et elektrisk teppe. Rundt klokka halv fire la hun merke til at temperaturen allerede var for høy ved berøring. Babyens ansikt var bemerkelsesverdig blekt, og det dryppet væske fra henne munn og nese. Igjen, bare død kunne bestemmes på sykehuset i nærheten. De tre og en halv timen med hypertermi hadde vært tilstrekkelig til å forårsake spedbarnets død, som etterforskningen avslørte. Et lignende tilfelle skjedde med en ni uker gammel baby. Når det utviklet seg diaré igjen kort tid etter døgnbehandling for fôringsforstyrrelser (se også vår artikkel: Babyfeeding and Eating Disorders Part 1), foreskrev legen blant annet varme på magen. Spedbarnet hadde fått mat for siste gang rundt midnatt og hadde da blitt dekket med en varmepute og en fuktig kompress. Da foreldrene sjekket spedbarnet fire timer senere, hadde det allerede dødd. Liten hud brannskader ble bemerket på underlivet og lårene, men barnets død hadde ikke skjedd fra brannskader, men fra overoppheting.
Forebygging
For å forhindre slike tragiske ulykker, bør foreldre og spesielt besteforeldre, som ofte er overopptatt, vedta noen grunnleggende regler. Det viktigste ser ut til å være, spesielt spedbarn og småbarn i ingen tilfeller å sette i en ovnstemperatur av frykt. Det er mye sunnere for barn å sove i uoppvarmede rom enn å utsette dem for tørr, varm luft. I løpet av sommervarmen skal spedbarn bare holdes lett kledd og i kjølig rom hvis mulig. Se også vår artikkel: Baby Outdoors in Summer and Heat Del 1. Tilstrekkelig hydrering bør gis, selv om mengden igjen ikke skal være for stor. På veldig varme dager anbefales det å tilby babyer noen slurker te utenfor måltidene. Et feberaktig barn skal aldri pakkes inn i tykke fjærputer. Hvis et feberaktig barn transporteres utendørs, er det best å pakke det inn i et lett teppe; i en ambulanse er dette også unødvendig. Prinsippet er å alltid gi barnet muligheten til å senke overdreven temperatur naturlig gjennom fordampning, svetting og trening.
