Strabismus, eller strabismus i tekniske termer, er en feiljustering av øynene som ser i forskjellige retninger. Øynene kan enten se innover eller utover.
Hva er strabismus?
Strabismus er ikke bare en "kosmetisk urenhet" for mange pasienter, men det kan være en synshemming involvert. I strabismus, fordi det ene av de to øynene ikke lenger er parallelt med det andre, ser begge i en annen retning. Avviket kan forekomme i hvilken som helst retning, men horisontale avvik er de vanligste, noe som resulterer i enten innvendig eller utvendig strabismus. Siden strabismus uten behandling kan føre til alvorlig synshemming med et sunt øye, er det spesielt viktig for barn å få rettidig behandling. Strabismus kan deles inn i tre former: latent strabismus, samtidig strabismus og paralytisk strabismus.
Årsaker
Strabismus kan ha forskjellige årsaker; dette avhenger også av formen av strabismus. Årsaken til samtidig strabismus og latent strabismus skyldes en forstyrret likevekt i øyemuskulaturen. Det er ingen eksakte årsaker til samtidig strabismus, men genetiske faktorer spiller også en rolle. Ofte finner man hos pårørende til den berørte personen en annen person som myser eller pleide å gjøre det myse. Fremsynthet eller nærsynthet kan være til stede samtidig. I latent strabismus er ikke øyet i stand til å slå sammen synsinntrykkene veldig bra, noe som oppstår spesielt når øynene er slitne eller anstrengt i lang tid. I paralytisk strabismus er det lammelse av de ytre øyemuskulaturen, som kan være på grunn av fødselsskader, svulster, betennelseeller sirkulasjonsproblemer, for eksempel.
Symptomer, klager og tegn
Spedbarn, på grunn av deres utviklingsstadium, kan undertrykke visuelt inntrykk ved å myse i en periode. Undertrykkelse betraktes som en beskyttende mekanisme og forhindrer dobbeltsyn. Langvarig undertrykkelse av det avvikende øyet provoserer imidlertid utviklingen av amblyopi (amblyopia). Dette påvirker barn med ensidig blikkforskyvning. Det mer dominerende og ofte brukte øyet brukes fortrinnsvis av hjerne. Som en konsekvens atroferer den visuelle ytelsen til de underordnede øyene over lengre tid. Nedgangen er noen ganger så drastisk at selv store gjenstander bare kan gjenkjennes med vanskeligheter. Et lignende forløp kan observeres i ung alder med den såkalte lammelsesdefekten. Generelt resulterer strabismus ikke bare i en estetisk svekkelse, men fører også alltid til en synshemming. Første tegn på strabismus kommer til uttrykk i skjelvende øyne og skjevt hode posisjon. Følsomhet overfor lys, hyppig hodepine og tap av konsentrasjon er også vanlig. Brenning øyne og konstant blinking følger en påfølgende manifestasjon av lesevansker. Latent strabismus vises bare under visse påvirkningsfaktorer som stresset, overanstrengelse eller alkohol forbruk. Denne skjulte varianten forårsaker rask tretthet og uskarpe synsinntrykk med en tendens til å doble konturer eller bilder. Denne beskrivelsen gjelder spesielt strabismus ervervet senere i voksen alder. Lammelse hos voksne resulterer i plutselig strabismus og brå synshemming (dobbeltsyn) kombinert med kvalme og svimmelhet. Berørte individer adopterer ofte kompenserende hode holdning for å avlaste presset på det berørte øyet.
Diagnose og forløp
På grunn av den synlige feiljusteringen av øynene, kan strabismus allerede diagnostiseres raskt. For å nøyaktig bestemme strabismus, forskjellige øyetester utføres, for eksempel avdekkings- eller omslagstest. I denne testen dekkes det ene øyet, og legen kan deretter observere om det andre øyet kan justeres på nytt. i dette tilfellet er det en samtidig strabismus. Den avdekkende testen avgjør om øyet beveger seg for sakte under fusjonen, og om en latent strabismus er til stede. Imidlertid andre synsforstyrrelser kan også oppdages med de testene som er beskrevet. Det videre løpet av strabismus avhenger blant annet av tidlig terapi. For eksempel samtidig strabismus i barndom kan føre til permanent mangelfullt syn uten behandling, som da ikke lenger kan korrigeres fra barneskolealder. Derfor bør i beste fall strabismus oppdages i førskolealder slik at prognosen for skarpt og romlig syn er så god som mulig.
Komplikasjoner
ubehandlet strabismus hos barn kan få alvorlige konsekvenser. Ofte utvikler det ubrukte øyet en uttalt synshemming som forblir permanent uten rettidige mottiltak. Dette er vanligvis ledsaget av hodepine, som kan utvikle seg til kroniske migrene. Hvis strabismus oppstår senere i livet, kan det oppstå betydelige synsproblemer. Begrenset syn øker risikoen for ulykker og begrenser generelt den berørte personen betydelig i hverdagen og på jobben. Strabismus har også psykologiske konsekvenser. Den berørte personen lider ofte av ekskludering og utvikler ofte et mindreværdskompleks eller depresjon. Kirurgisk behandling av strabismus kan føre til tap eller blindhet. I tillegg kan skader på øyeeplet samt blåmerker og arr tenkes. Svært sjelden forverres synet etter operasjonen. Under noen omstendigheter er strabismus over- eller underkorrigert, og dobbeltsyn vedvarer eller til og med øker. Selv med hjelpemidler som strabismus briller, det er en risiko for over- eller underkorreksjon. Kort tid etter inngrepet, komplikasjoner som smerte, blødning eller betennelse i øyet er mulig.
Når bør du oppsøke lege?
Strabismus på det ene øyet er ikke en sykdom i seg selv, men et symptom på en underliggende sykdom. I de fleste tilfeller oppstår strabismus i det ene øyet ved fødselen. Det ene øyet har mer syn enn det andre, så strabismus kan forekomme. En passende spesialist bør konsulteres umiddelbart og uten forsinkelse for å unngå komplikasjoner senere i livet. Under visse omstendigheter synker skarpheten, slik at avskallingen kan øke innen kort tid. Imidlertid, med passende behandling, kan strabismus behandles effektivt og raskt. Forløpet av sykdommen er helt annerledes hvis pasienten ikke besøker legen. I dette tilfellet blir strabismus mer alvorlig, og synet kan til og med bli svekket. Hvis en spesialist fremdeles ikke blir konsultert, kan det verste fall være synstap. Hvis du vil unngå disse og andre komplikasjoner på et tidlig tidspunkt, bør du oppsøke lege tidlig.
Behandling og terapi
Skjemaet er også avgjørende i terapi for strabismus. Behandlingen av samtidig strabismus fikserer på stereosynet, noe som betyr at sammensmeltingen av synsinntrykk og romlig syn blir mer vellykket igjen. I tillegg blir feiljustering av øyet korrigert til normal posisjon. Strabismus hos barn blir alltid behandlet konservativt i begynnelsen. For eksempel ved hjelp av briller og en viss øyeopplæring, der sammensmelting eller sammensmelting av individuelle synsinntrykk skal forbedres igjen. Det som også brukes til å forbedre feiljusteringen av øyet er okklusjon terapi, der det ene øyet er vekselvis dekket med en lapp. Denne tapingen må imidlertid gjøres i henhold til en bestemt tidsplan. Det svakere øyet blir dermed også tvunget til å se, og barn kan dermed lære god syn på nytt. Hos voksne oppnås fusjonstrening ved å stikke en matt film på et brilleglass. Dermed kan dobbeltsyn forhindres. De som lider av alvorlig strabismus kan også vurdere øyemuskulaturkirurgi. Ofte utføres denne operasjonen når kikkert ikke lenger kan oppnås gjennom konservativ terapi. Paralytisk strabismus behandles på samme måte hvis den ikke en gang trekker seg tilbake av seg selv etter flere uker.
Forebygging
Strabismus kan ikke forhindres. Det kan bare reduseres profylaktisk i eksisterende strabismus ved å starte tidlig behandling. Dette refererer spesielt til barn, siden strabismus forekommer og oppdages hovedsakelig i barndom. I tilfeller av strabismus, anbefales konsekvent oppfølging for å unngå mulig tilbakefall av symptomer etter vellykket behandling. Dette er spesielt viktig hos barn, som tilstand øynene endres fortsatt i deres alder. Hvis strabismus likevel kommer tilbake etter at behandlingen er fullført, vil ytterligere behandlingsalternativer diskuteres under oppfølgingsbehandling. En annen operasjon kan være nødvendig.
ettervern
Oppfølgingspleie etter kirurgi for strabismus er nyttig for å overvåke helingsprosessen. Derfor vil pasienten se sin egen øyelege omtrent en uke etter operasjonen. Under oppfølgingsundersøkelsen, i hvilken grad øyet allerede har hovnet ned og strømmen tilstand etter operasjonen er som forventet sjekket. i tillegg øyelege behandler de vanlige klagene etter operasjonen under oppfølgingen. Ved hjelp av dråper eller medisiner motvirkes ømheten i det opererte øyet. De konjunktiva er hovent etter strabismuskirurgi. Regelmessig kontroll er viktig for å forebygge eller behandle betennelse og irritasjon. Hos barn med strabismus, er øyelege vil utføre øvelser for å øke synet og dermed forbedre tilstand av øynene. Denne visuelle skolen brukes til barn opp til 15 år. Etter det endres ikke synsstyrken.
Du kan gjøre det selv
I hverdagen bør miljøpåvirkningen tilpasses det menneskelige øyets naturlige behov når man leser, arbeider på skjermen eller ser på TV. Lysforholdene bør kontrolleres og avstanden til personen til et lesbart element bør optimaliseres. Lysforhold som er for lyse eller for mørke legger større belastning på det menneskelige øye enn det som er tilrådelig. Dette kan føre til problemer eller ytterligere svekkelse av synet. Hvis strabismus ikke er veldig uttalt, kan det søkes forbedring gjennom målrettet øjetrening alene. Å lese med bare ett øye er en vanlig teknikk som kan brukes uavhengig når som helst. Alternativt bør tekster eller bilder fikses med høyre øye og deretter med venstre øye. Samlet sett bør det alltid sikres at begge øynene brukes likt, hvis mulig. Overbelastning av bare ett øye bør unngås. Spesielt hos barn kan øyeposisjonen korrigeres ved å påvirke det synlige området spesifikt. En bevisst rettet og selvinitiert skjeling av øynene bør i prinsippet unngås av mennesker i alle aldre. Denne prosessen kan forverre eksisterende problemer og ha en negativ innvirkning på enhver terapi.
