Stripping er kirurgisk fjerning av åreknuter ved blodåre lege ved hjelp av en spesiell sonde. De syke venene trekkes ut av det berørte området under stripping. Risikoen ved prosedyren inkluderer særlig lymfetetthet på grunn av skadet lymfesmerter fartøy.
Hva er stripping?
Stripping er kirurgisk fjerning av åreknuter ved blodåre lege ved hjelp av en spesiell sonde. Stripping er en operasjon å fjerne åreknuter. Fremgangsmåten er også kjent som blodåre stripping. Denne operasjonen er standardbehandling for pasienter med åreknuter. Åreknuter er utvidede vener. For det meste påvirkes venene på bena og hovedstammene deres av fenomenet. Cirka 30 prosent av alle mennesker lider av åreknuter og har dermed økt risiko for trombose og sirkulasjonsforstyrrelser. I løpet av tiden vil sirkulasjonsforstyrrelser kan muligens skade hele bein. Fjerning av åreknuter er vanligvis viktig på grunn av disse risikoene. Hovedsakelig trunkale åreknuter fjernes ved kirurgisk stripping. Alle utvidede og endrede vener fjernes fra det overfladiske venøse systemet. Stripping har blitt brukt siden begynnelsen av 20-tallet. I mellomtiden er det imidlertid også minimalt invasive alternativer for å fjerne åreknuter. Et eksempel på en slik metode er Chiva-metoden.
Funksjon, effekt og mål
Stripping frigjør pasienter med åreknuter fra nodulære utvidede årer. For å bestemme en behandlingsmetode for åreknuter, blir pasienten først grundig undersøkt av venelegen. Denne undersøkelsen inkluderer hovedsakelig ultralyd prosedyrer og venefunksjonstester. Uegnet for stripping er for eksempel pasienter hvis indre bein årer påvirkes av funksjonelle lidelser. Det samme gjelder pasienter hvis åreknuter har en trombotisk årsak. Stripping anbefales heller ikke til pasienter med mer alvorlige generelle sykdommer. Hos kvinner som er gravide blir stripping vanligvis utsatt for å utelukke enhver risiko. Når beslutningen er tatt om stripping for avkortede åreknuter, blir pasienten satt under generell anestesi, delvis anestesi, eller lokalbedøvelse. Hvilken form for anestesi brukes og om sykehusinnleggelse er nødvendig, avhenger av pasientens mentale tilstand og alvorlighetsgraden av funnene. Avhengig av plasseringen av åreknuter, etter anestesi kirurgen gjør et snitt på omtrent fem centimeter langt enten i lysken eller på baksiden av kneet. Dette snittet fungerer som en tilgang til venøs system. Gjennom tilgangen finner legen krysset mellom den knyttede venen og den dype venen. Denne sammenløpet blir avbrutt. Tilsvarende åpninger av mindre blod fartøy inn i den berørte regionen blir avbrutt. Legen setter deretter inn en spesiell sonde gjennom snittet, som tilsvarer en tynn ledning. Denne tynne ledningen føres gjennom snittet inn i det syke området. Et sekund hud snitt gjør at ledningen kan passere ut igjen. Den berørte venen er nå festet til sonden. Først da finner selve strippingen sted. Den faste venen trekkes ut av bein mot bunnen. Mindre sidegrener med patologiske endringer fjernes deretter gjennom bittesmå hud sting. Etter stripping stenger legen tilgangen. Han bruker vanligvis en selvoppløsende tråd for dette formålet, som sys under hud. I tre til seks uker etter stripping har pasienten slitasje kompresjonsstrømper for å forhindre trombose. I de fleste tilfeller får pasienten også antikoagulant behandling med heparin, som varer i flere dager. Under visse omstendigheter kan åreknuter dannes igjen etter stripping. I følge studier er gjentakelsesgraden relatert til profesjonelliteten til operasjonslegen. For eksempel skyldes tilbakevendende åreknuter ofte en trunkal vene som er fullstendig fjernet.
Risiko, bivirkninger og farer
Strippende blader synlige arr fordi det kreves et snitt på fem centimeter for operasjonen. Selv om snittet er laget i diskrete regioner, er det permanent arr fremdeles ofte bevege pasienter i dag til å foretrekke minimalt invasive behandlinger av åreknuter. Prosedyrer som Chiva-metoden har noen fordeler i forhold til stripping når det gjelder arrdannelse. Som enhver annen operasjon er stripping forbundet med risiko som sårheling lidelser, infeksjoner eller blåmerker og tilhørende indurasjon. I tillegg til disse konvensjonelle kirurgiske og bedøvelsesmessige risikoene, innebærer stripping også risiko som lymfeskader eller nerveskader. Hvis den lymfe fartøy av den berørte regionen er skadet, for eksempel kan det oppstå en overbelastning av lymfevæske. Som et resultat sveller benet, og det kan hende at væsken må tømmes. På den annen side, hvis nerver blir skadet under operasjonen, kan sensoriske forstyrrelser oppstå i det berørte området. Mild nummenhet forekommer ofte, men dette løser seg vanligvis. Samlet sett anses risikoen for komplikasjoner med denne operasjonen som ekstrem lav. En liten smerte kan oppstå etter operasjonen. Bortsett fra dette fenomenet er bivirkninger imidlertid ekstremt sjeldne, siden operasjonen nå tilsvarer en standard prosedyre. Risikoen for blodpropp i de tilsvarende veneseksjonene holdes lav, for eksempel via prosedyrer som kompresjonsterapi. Imidlertid ikke iført kompresjonsstrømper kan være forbundet med alvorlige konsekvenser og fremme trombose. Siden selvoppløsende suturer vanligvis brukes til å lukke snittene under stripping, trenger pasienten vanligvis ikke å fjerne suturer etter operasjonen. Likevel er oppfølgingsavtaler planlagt å sjekke sårheling.
