Patogenese (sykdomsutvikling)
De hjerne er innhyllet av tre tettpakket hjernehinnene (hjernehinnene; lag av bindevev). De beskytter og stabiliserer hjerne. Dura mater er det ytterste og tykkeste laget. Det ligger rett ved siden av skull. Midten hjernehinnene kalles arachnoid mater (spindelvev hud). Pia mater (delikat hjernehinnene) er de innerste hjernehinnene og ligger rett på toppen av hjerne. De to indre lagene kalles eller kombineres også som de myke hjernehinnene. Mellom hjernehinnene løper blod fartøy og er cerebrospinalvæske (CSF).
Den subdurale blødningen er lokalisert mellom dura mater og arachnoid mater. Blødningens opprinnelse er i brudd (bristende) broårer som løper gjennom det subdurale rommet. Med alderen er det ytre atrofi i hjernen (hjernen volum reduksjon), noe som øker trekk på broårene og øker risikoen for brudd. Blødningene kan bli innkapslet av en neomembran. Kapillærene (fine blod fartøy) av neomembranene er veldig permeabel (permeabel), slik at reblødning kan forekomme gjentatte ganger. Hjerneatrofi ses ikke bare hos eldre, men også hos alkoholikere. Akutte subdurale hematomer er vanligvis lokalisert på den ene siden, mens kroniske vanligvis er bilaterale (spesielt med antikoagulant / antikoagulant terapi).
Etiologi (årsaker)
Akutt subduralt hematom
- I omgivelsene med alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI): slag eller slag mot hodet, trafikkulykker
Kronisk subduralt hematom
Atferdsmessige årsaker
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Alkoholmisbruk (alkoholavhengighet)
Årsaker relatert til sykdom
- Diabetes mellitus - fremmer utviklingen av subduralt hematom på grunn av vaskulære skadelige effekter.
- Hypertensjon (høyt blodtrykk) - favoriserer utviklingen av subduralt hematom på grunn av vaskulære skadelige effekter.
- Koagulopatier - lidelse i blod koagulering.
Medisinering
- Antikoagulantia (antikoagulantia).
Andre årsaker
- I sammenheng med mild til moderat traumatisk hjerneskade (TBI) - mindre traumer, for eksempel fra fall (spesielt hos eldre), sportsulykker.
- Endringer i intrakranielt trykk - f.eks. Under trykkavlastning ved epileptiske anfall (kramper), hydrocefalus (patologisk utvidelse av væskefylte væskeområder (ventrikler) i hjernen / foreldet "hydrocephalus"), drenering av cerebrospinalvæske (for drenering av cerebrospinal væske), lumbalpunktering (punktering av cerebrospinalvæske)
